في 18 يوليو، عُقد مؤتمر عبر الإنترنت لمراجعة نتائج تنفيذ السياسة في الأشهر الستة الأولى من عام 2025 ومناقشة المهام والحلول المتعلقة بالتحكم في التكاليف في الأشهر الستة الأخيرة من العام؛ ولتنفيذ المرسوم الحكومي رقم 188/2025/ND-CP.
أكد نائب مدير فيتنام، نغوين دوك هوا، خلال كلمته في المؤتمر، أن نظام التأمين الاجتماعي برمته بذل جهودًا حثيثة خلال الأشهر الستة الأولى من العام الماضي لتنظيم وتنفيذ السياسات، وحقق نتائج ملموسة. إلا أنه من المتوقع أن ترتفع تكلفة الفحوصات والعلاجات الطبية التي يغطيها التأمين الصحي بشكل ملحوظ خلال الأشهر الستة الأخيرة من عام 2025. كما أن العديد من بنود المرسوم رقم 188/2025/ND-CP، الساري المفعول اعتبارًا من 1 يوليو 2025، تتطلب التنفيذ الفوري والمتزامن.
في المؤتمر، قدم ممثلو مجلس تنفيذ سياسة التأمين الصحي تقارير عن نتائج تنفيذ سياسة التأمين الصحي في الأشهر الستة الأولى من العام والمهام الرئيسية للأشهر الستة الأخيرة من عام 2025. كما قاموا بنشر وتوجيه السلطات المحلية بشأن تنفيذ العديد من اللوائح الواردة في المرسوم رقم 188/2025/ND-CP فيما يتعلق بنطاق ومزايا المشاركين في التأمين الصحي، والمسائل المتعلقة بعقود التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي.
حتى نهاية يونيو 2025، بلغ عدد المرافق الطبية في جميع أنحاء البلاد التي تقدم فحوصات وعلاجات طبية مشمولة بالتأمين الصحي 12,617 مرفقًا، منها 2,703 مرافق متعاقدة. وقد أُجري ما مجموعه 94,730,851 فحصًا وعلاجًا طبيًا مشمولًا بالتأمين الصحي، بزيادة قدرها 6.5 مليون فحص وعلاج مقارنةً بالفترة نفسها من العام الماضي؛ حيث تجاوزت نفقات التأمين الصحي 76 تريليون دونغ فيتنامي، ما يمثل 52.43% من إجمالي النفقات المتوقعة للفحوصات والعلاجات الطبية لهذا العام. وكان شهرا مارس وأبريل هما الشهران اللذان سجلا أعلى النفقات، حيث بلغت 13,938 مليار دونغ فيتنامي و13,877.5 مليار دونغ فيتنامي على التوالي.
في سياق تطبيق سياسة التأمين الصحي القائمة على وظائفها وهيكلها التنظيمي الجديد، نفّذت هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية العديد من الحلول الشاملة لضمان الحقوق المشروعة للمواطنين في الفحوصات والعلاجات الطبية التي يغطيها التأمين الصحي. وقد سارعت الهيئة إلى استيعاب التحديات والصعوبات التي تواجه هيئات الضمان الاجتماعي المحلية وتوجيهها في أداء مهامها.
بذلت وكالات التأمين الاجتماعي الإقليمية جهوداً كبيرة في تنظيم توقيع عقود التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي؛ وتفتيش ومراقبة تنفيذ عقود التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي؛ وتنظيم تقييمات التأمين الصحي وفقاً لقوانين التأمين الصحي؛ ودفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي، وحماية حقوق المشاركين في التأمين الصحي؛ والتحكم في تكاليف الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي، ومكافحة إساءة استخدام نظام التأمين الصحي والتربح منه، وذلك وفقاً للوظائف والمهام الموكلة من قبل الحكومة.
قامت هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية بالتنسيق الفعال والفعّال مع إدارات/مكاتب وزارة المالية للمشاركة في إعداد الوثائق القانونية المتعلقة بالتأمين الصحي. ومن أبرز هذه الوثائق المرسوم الحكومي رقم 188/2025/ND-CP، الذي يُفصّل ويُرشد إلى تنفيذ العديد من مواد قانون التأمين الصحي الصادر في 1 يوليو 2025.
وفي ختام المؤتمر، أكد نائب مدير الضمان الاجتماعي في فيتنام، نغوين دوك هوا، قائلاً: "إن الأولوية القصوى في تنفيذ سياسات التأمين الصحي وتحسين فعالية عمل التقييم في الضمان الاجتماعي في فيتنام هي ضمان حصول المشاركين في التأمين الصحي على المزايا الصحيحة والكافية والأفضل وفقًا للوائح".
كما طالب ممثلو هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية وكالات الضمان الاجتماعي المحلية بمواصلة دراسة اللوائح بعناية، والتنسيق الفعال مع وزارة الصحة ومرافق الفحص والعلاج الطبي التابعة للتأمين الصحي في مناطقها لتنفيذها بفعالية. وفي الوقت نفسه، ينبغي لمجلس تنفيذ سياسة التأمين الصحي إعداد ميزانية تكاليف الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي للأشهر الستة الأخيرة من عام 2025 على وجه السرعة؛ والريادة في التنسيق مع الجهات المعنية لتوجيه وكالات الضمان الاجتماعي في المحافظات والمدن وتذليل الصعوبات والعقبات التي تواجهها في تنفيذ توجيهات الحزب والحكومة؛ وتقديم تقارير دورية إلى قيادة هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، التي بدورها سترسل الوثائق إلى وزارة الصحة والجهات المختصة للنظر فيها وتقديم التوجيهات اللازمة لحل الصعوبات.
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مواصلة المشاركة الفعالة في تطوير وتحسين سياسات وقوانين التأمين الصحي، وضمان توافقها مع الواقع، وحل الصعوبات والعقبات في التنفيذ على الفور، وخلق الظروف الأكثر ملاءمة للمشاركين في التأمين الصحي.
المصدر: https://baolaocai.vn/hon-76-nghin-ty-dong-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-trong-6-thang-dau-nam-post649129.html
تعليق (0)