أصدرت وزارة الصحة 10 رسائل رئيسية للوقاية من الحصبة ومكافحتها.

لا يوجد حاليًا علاج محدد للحصبة، لذا فإن التطعيم هو الإجراء الوقائي الأكثر فعالية.

تحديث إخباري بتاريخ 21 مارس: وزارة الصحة تصدر 10 رسائل رئيسية للوقاية من الحصبة ومكافحتها.

لا يوجد حاليًا علاج محدد للحصبة، لذا فإن التطعيم هو الإجراء الوقائي الأكثر فعالية.

وبحسب وزارة الصحة ، فإن الحصبة هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال بسبب مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والإسهال الحاد وسوء التغذية.

وزارة الصحة تحذر من وضع الحصبة لدى الأطفال.

تُظهر إحصاءات وزارة الصحة أنه منذ بداية عام 2025 وحتى الآن، سجّلت البلاد بأكملها ما يقارب 40 ألف حالة مشتبه بها من الحصبة، بما في ذلك 5 وفيات مرتبطة بالمرض. وتتركز غالبية حالات الحصبة في الجنوب (57%)، ووسط فيتنام (19.2%)، وشمال فيتنام (15.1%)، والمرتفعات الوسطى (8.7%).

يُعدّ الحصبة أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال بسبب مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والإسهال الحاد وسوء التغذية.

وفي مؤتمر وطني عبر الإنترنت عُقد مؤخراً حول الوقاية من الحصبة ومكافحتها، حذرت وزيرة الصحة داو هونغ لان من الوضع المرضي المعقد.

على الرغم من أن الحصبة مرض يمكن الوقاية منه منذ زمن طويل بفضل اللقاح، إلا أن عدد الحالات لا يزال في ازدياد في العديد من البلدان، بما في ذلك فيتنام. وأكدت الوزيرة داو هونغ لان أن تفشي الحصبة قد يستمر في الازدياد خلال الفترة المقبلة، لا سيما في المناطق عالية الخطورة مثل المحافظات الجبلية، ومناطق الأقليات العرقية، والمناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة.

نظراً للتطورات المعقدة للوباء، طلبت الوزيرة داو هونغ لان من اللجان الشعبية في المحافظات والمدن تخصيص الموارد اللازمة لتسريع حملة التطعيم ضد الحصبة. وتشمل الفئات المستهدفة الأطفال الذين لم يبلغوا السن القانونية للتطعيم أو الذين لم يتلقوا جميع الجرعات المطلوبة. وتشترط وزارة الصحة إتمام حملة التطعيم بحلول مارس/آذار 2025.

كما حثّ الوزير السلطات المحلية على تعزيز جهود التواصل، وتشجيع السكان على استكمال التطعيمات، واتخاذ إجراءات وقائية استباقية ضد الحصبة. وفي الوقت نفسه، يتعين على المحافظات والمدن مراجعة برامج التطعيم وتوفير حملات تطعيم تكميلية في المناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة لمنع انتشار المرض على نطاق واسع. كما يتعين على المرافق الصحية تجهيز الإمدادات الطبية وتخزين الأدوية لمنع انتقال العدوى داخلها.

وبناءً على توجيهات رئيس الوزراء في المرسوم الرسمي رقم 23/CĐ-TTg بتاريخ 15 مارس 2025، قامت وزارة الصحة بتجميع احتياجات اللقاحات للمناطق ووضعت خطة للمرحلة الثانية من التطعيم ضد الحصبة في عام 2025. وحتى الآن، نفذت جميع المحافظات والمدن البالغ عددها 63 حملة تطعيم تكميلية وتكميلية لأولئك الذين لم يتلقوا جميع الجرعات المطلوبة.

لدعم الحملة، حشدت وزارة الصحة مساعدات من المركز الوطني لمكافحة الأمراض والوقاية منها، حيث وفرت 500 ألف جرعة من لقاح الحصبة. إضافةً إلى ذلك، سيتم استخدام 500 ألف جرعة أخرى من لقاح الحصبة لاستكمال تطعيمات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وخمس سنوات والذين لم يتلقوا جميع الجرعات المطلوبة ضمن برنامج التحصين الموسع.

لمنع انتشار المرض، أصدرت وزارة الصحة الرسائل العشر المهمة التالية: ينتشر مرض الحصبة بسرعة ويمكن أن يتسبب بسهولة في حدوث وباء.

عند إصابة الطفل بالحصبة أو الاشتباه بإصابته بها، يجب عزله لمنع انتشار العدوى. تُعدّ الحصبة من الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال نتيجة مضاعفاتها الخطيرة.

يُعدّ التطعيم ضد الحصبة الإجراء الوقائي الأكثر فعالية، إذ لا يوجد علاج محدد لها. ويجب أن يتلقى الأطفال جرعتهم الأولى من لقاح الحصبة عند بلوغهم تسعة أشهر، وجرعتهم الثانية عند بلوغهم ثمانية عشر شهرًا، وفقًا لبرنامج التطعيم الموسع.

تستهدف حملة التطعيم ضد الحصبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و9 أشهر، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و10 سنوات، وذلك للوقاية من المرض ومضاعفاته الخطيرة. وينبغي تطعيم الأطفال الذين لم يتلقوا التطعيم، أو الذين لم يحصلوا على جرعتي اللقاح، خلال هذه الحملة.

ينبغي على الآباء اصطحاب أطفالهم إلى مراكز التطعيم للمشاركة في حملة التطعيم ضد الحصبة. لقاح الحصبة آمن وفعال، وقد يُسبب أعراضًا خفيفة كالحمى أو الطفح الجلدي، والتي تزول من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أو بكاء مستمر، أو صعوبة في التنفس، أو ضعف في التغذية بعد التطعيم، فيُرجى اصطحابه إلى أقرب مركز طبي.

يعاني ملايين الفيتناميين من التهاب الكبد دون علمهم بذلك.

يمكن أن يتطور التهاب الكبد B وC، إذا لم يُعالج، إلى تليف الكبد وسرطان الكبد دون أن يشعر، وهما سبب وفاة ملايين الأشخاص. ومع ذلك، لا يزال العديد من الفيتناميين لا يدركون إصابتهم بالمرض ولا يتلقون العلاج المناسب.

تشير التقديرات إلى أن فيتنام بها ما يقرب من 7.6 مليون شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B، ولكن تم تشخيص أكثر من 1.6 مليون شخص فقط، ويتلقى حوالي 45000 شخص العلاج.

وبالمثل، لا يُشخَّص سوى حوالي 60 ألف شخص بالتهاب الكبد الوبائي سي، بينما يُصاب به فعلياً ما يقرب من مليون شخص. وتُعدّ فيتنام حالياً من بين الدول العشر الأولى في العالم التي تُسجّل أعلى معدلات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي بي وسي. إضافةً إلى ذلك، فإنّ حوالي 40 مليون فيتنامي غير مُحصَّنين ضد التهاب الكبد الوبائي بي.

يُعدّ التهاب الكبد المزمن من النوعين B وC السبب الرئيسي لحوالي 80% من حالات سرطان الكبد، وهو مرضٌ آخذٌ في الانتشار. يتميز هذا النوع من السرطان بتوقعات سيئة، وانخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة، وهو السبب الرئيسي للوفاة، حيث يُسجّل أكثر من 23,000 حالة سنوياً في فيتنام، وفقاً لبيانات الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (Globocan).

يحذر الأستاذ المشارك، الدكتور بوي هو هوانغ، نائب رئيس الجمعية الطبية لمدينة هو تشي منه ورئيس جمعية أمراض الكبد في مدينة هو تشي منه، من أن التهاب الكبد المزمن من النوعين B و C يتطور بصمت، مما يسبب تلفًا تدريجيًا للكبد ويمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور.

من بين وفيات سرطان الكبد، يُعزى أكثر من 50% منها إلى فيروس التهاب الكبد ب، و26% إلى التهاب الكبد ج. وللأسف، لا يتم تشخيص معظم المرضى إلا في مراحل متأخرة، حين يصبح العلاج الفعال غير ممكن. ومن المتوقع أن يستمر معدل الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد في الارتفاع ما لم يتم توسيع نطاق خيارات التشخيص والعلاج.

ينصح الأستاذ المشارك هوانغ بأن إجراء اختبار التهاب الكبد الفيروسي يمكن أن ينقذ الأرواح وهو خطوة أولى مهمة في الوقاية من العدوى.

تهدف فيتنام إلى القضاء على التهاب الكبد بحلول عام 2030، لكن التحدي الأكبر حالياً هو انخفاض مستوى الوعي العام بالمرض.

أظهر استطلاع رأي أُجري عام 2024 أن حوالي 66% من المشاركين اعتبروا فحص فيروسات التهاب الكبد B وC غير مهم، وشعروا بأنهم يتمتعون بصحة جيدة. وقبل ذلك، كشف استطلاع رأي أجرته وزارة الصحة أيضاً أن أكثر من 52% من السكان لم يسمعوا مطلقاً بالتهاب الكبد B وC.

إلى جانب انخفاض مستوى الوعي، تُعدّ تكلفة العلاج ونقص برامج فحص التهاب الكبد الفيروسي من العوائق الرئيسية. ووفقًا للدكتور نغوين باو توان، رئيس قسم المختبرات في المركز الطبي بمدينة هو تشي منه، فإن فحص التهاب الكبد ب عن طريق اختبار مستضد السطح (HBsAg) لا يزال غير كافٍ لتقييم حالة الإصابة.

يُصاب بعض الأشخاص بالفيروس منذ سنوات عديدة، ما يؤدي إلى انخفاض مستويات المستضدات لديهم، وبالتالي يصبح الفيروس غير قابل للكشف بالاختبارات. لذا، يلزم إجراء اختبارات إضافية، مثل اختبار HBsAg، وAnti-HBc، والاختبار الثلاثي Anti-HBs، للحصول على نتائج أكثر دقة. مع ذلك، لم تُطبّق العديد من المرافق الطبية هذه التقنية بعد.

لا تزال تكلفة علاج التهاب الكبد مرتفعة. يحتاج مرضى التهاب الكبد ب إلى إنفاق ما يقارب 80,000 إلى 1,300,000 دونغ فيتنامي شهرياً، ويتطلب علاجهم مدى الحياة.

تبلغ تكلفة علاج التهاب الكبد الوبائي سي حوالي 20-21 مليون دونغ فيتنامي لمدة 12 أسبوعًا، بينما لا يغطي التأمين سوى 50% من التكلفة. علاوة على ذلك، تتراجع برامج المساعدات الدولية، مما يؤثر بشكل كبير على جهود الوقاية من المرض.

وفقًا لتوجيهات وزارة الصحة لعام ٢٠١٩، يجب فحص النساء الحوامل للكشف عن التهاب الكبد ب خلال زيارتهن الأولى قبل الولادة، إلى جانب فحص فيروس نقص المناعة البشرية والزهري. مع ذلك، لا تخضع حاليًا سوى ٦٠-٧٠٪ من النساء الحوامل على مستوى البلاد لفحص التهاب الكبد ب. ولا تزال البيانات شحيحة حول الفحص قبل الحمل، وهي فترة حاسمة للعلاج الوقائي لمنع انتقال فيروس التهاب الكبد ب من الأم إلى الطفل.

الكشف عن أمراض القلب الخلقية من خلال أعراض ارتفاع ضغط الدم.

فوجئ السيد تان، البالغ من العمر 31 عامًا، باكتشاف إصابته بتضيق الأبهر بعد أن ظل ضغط دمه مرتفعًا على الرغم من تناوله الأدوية بانتظام لمدة ثلاثة أشهر.

في السابق، كان يشعر دائماً بصحة جيدة تماماً، دون أي مشاكل في حياته اليومية وعمله، ولم يكن يعاني إلا من دوار خفيف من حين لآخر.

ومع ذلك، عندما قاس ضغط دمه، وجد أنه يتذبذب بين 180-200 ملم زئبق وبدأ بتناول أدوية ضغط الدم، لكن حالته لم تتحسن؛ وظل ضغط دمه عند 160-180 ملم زئبق.

في 21 مارس، صرح الدكتور فام ثوك مينه ثوي، المتخصص في أمراض القلب الخلقية في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، أن ابن السيد تان، البالغ من العمر الآن 5 سنوات، خضع لعملية جراحية لتصحيح تضيق الأبهر عندما كان عمره يزيد قليلاً عن عام واحد.

تضيق الأبهر هو عيب خلقي في القلب يخضع حاليًا للمتابعة في مستشفى تام آنه العام. خلال الفحص والاستشارة مع العائلة، شرح الطبيب حالة ابن السيد تان ونصح الزوجين بإجراء فحص دوري للقلب والأوعية الدموية.

عندما وصل السيد تان وزوجته إلى المستشفى، لاحظت الدكتورة ثوي أن ضغط دم السيد تان كان مرتفعًا للغاية، وخاصة مع وجود فرق كبير بين ضغط الدم في ذراعه وساقه (كان ضغط الدم في الذراع حوالي 200 ملم زئبق، بينما كان ضغط الدم في الساق حوالي 120 ملم زئبق فقط).

اشتبه الطبيب في إصابة السيد تان بتضيق الأبهر مثل ابنه، فطلب إجراء تخطيط صدى القلب. وجاءت النتائج بمثابة مفاجأة كبيرة عندما اكتشف إصابته بهذا العيب الخلقي في القلب في سن الحادية والثلاثين.

هذه حالة خاصة، مثل "ولادة الطفل قبل الأب"، مما يعني أن الوالدين لم يكونا على دراية تامة بحالتهما حتى تم اكتشافها بالصدفة أثناء علاج طفلهما.

تضيق الأبهر هو حالة يضيق فيها الشريان الأورطي، مما يقلل من تدفق الدم عبر ذلك الجزء من الشريان. مع مرور الوقت، قد يؤدي ذلك إلى تغيير مستقبلات الضغط في الشريان السباتي وتقليل تدفق الدم إلى الكليتين، مما ينشط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون، ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

تضمنت حالة السيد تان أيضاً وجود صمام أبهري ثنائي الشرفات (بدلاً من الصمام ثلاثي الشرفات الطبيعي)، مما أدى إلى فتح وإغلاق غير طبيعيين للصمام، مسبباً ارتجاعاً في الصمام الأبهري. هذا، بالإضافة إلى تدفق الدم المضطرب غير الطبيعي، تسبب في توسع جيب فالسالفا وتوسع الشريان الأورطي الصاعد.

طُلب من السيد تان الخضوع لمزيد من الاختبارات شبه السريرية للتحقق من وجود تشوهات أخرى مثل تكيسات الكلى (أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن عدم وجود مشاكل في كليتيه) وتمدد الأوعية الدموية الدماغية (لحسن الحظ، لم تكشف نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن أي تمدد للأوعية الدموية).

تفاقم تضيق الأبهر لدى السيد تان، مما أدى إلى ارتفاع الضغط في الشريان أمام المنطقة المتضيقة، وبالتالي تضخم البطين الأيسر وارتفاع ضغط الدم في الأطراف العلوية. وهذا يعني أيضاً أنه لا يمكن خفض ضغط دمه رغم تناول الأدوية.

قال الدكتور فو نانغ فوك، رئيس قسم أمراض القلب الخلقية، إن حالة السيد تان خطيرة للغاية، لا سيما مع التضيّق الشديد في الشريان الأورطي، مما يُسبب ضغطًا كبيرًا على البطين الأيسر. وبدون تدخل طبي في الوقت المناسب، قد يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن، والنزيف الدماغي، وتمدد الأوعية الدموية الأورطية، وفشل القلب، والفشل الكلوي، وحتى الوفاة.

طلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية للشريان الأورطي للسيد تان لتحديد حجم وموقع وطول الجزء المتضيق من الشريان، وكذلك لتقييم درجة التكلس حول المنطقة المتضيقة، حيث أن التكلس قد يشكل خطر تمزق الشريان الأورطي أثناء التدخل.

أظهرت النتائج أن الفريق الطبي اختار دعامة ذات غشاء خارجي وقطر 16 ملم، وهو ما كان مناسبًا لحجم الشريان.

وقد تكللت العملية بالنجاح، حيث استخدم الطبيب دعامة بالونية لتوسيع الشريان الأورطي المتضيق.

بعد تثبيت الدعامة في موضعها الصحيح، أجرى الطبيب عملية رأب الأوعية الدموية بالبالون لتوسيعها وإحكام إغلاق جدار الشريان الأورطي. بعد العملية، انخفض ضغط دم السيد تان إلى 130/80 ملم زئبق، وكانت قراءات ضغط الدم في أطرافه العلوية والسفلية متقاربة. غادر المستشفى بعد يومين فقط.

أكد الدكتور فوك أن تضيق الأبهر قابل للعلاج، لكن المرضى يحتاجون إلى مراقبة طويلة الأمد. بعد التدخل الجراحي، لا يزال المرضى معرضين لخطر عودة التضيق، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهرية، أو ارتفاع ضغط الدم المستمر.

يحتاج المرضى، على وجه الخصوص، إلى اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة باعتدال، وإجراء فحوصات دورية. أما النساء اللواتي خضعن لعلاج تضيق الأبهر ويرغبن في الحمل، فعليهن مناقشة الأمر باستفاضة مع الطبيب قبل اتخاذ أي قرار.

يُسبب تضيق الأبهر العديد من المضاعفات الخطيرة، وغالباً ما يتم اكتشافه متأخراً بسبب عدم وجود أعراض واضحة.

قد تظهر على بعض المرضى أعراض مثل شحوب الجلد، والتعرق المفرط، وسرعة التنفس، وصعوبة التنفس، وسرعة النبض، وانخفاض التغذية (عند الأطفال)؛ أو الصداع، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الكلى، وضعف الساق أثناء النشاط البدني (عند البالغين).

لذلك، إذا كانت هناك أي أعراض غير عادية أو تاريخ عائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية، فيجب على المرضى طلب الرعاية الطبية الفورية لتلقي العلاج في الوقت المناسب وتقليل المضاعفات الخطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html