وزارة الصحة تصدر 10 رسائل للوقاية من الحصبة

لا يوجد علاج محدد لمرض الحصبة حاليًا، لذا فإن التطعيم هو الإجراء الوقائي الأكثر فعالية.

آخر الأخبار ليوم 21 مارس: وزارة الصحة تصدر 10 رسائل للوقاية من الحصبة

لا يوجد علاج محدد لمرض الحصبة حاليًا، لذا فإن التطعيم هو الإجراء الوقائي الأكثر فعالية.

وبحسب وزارة الصحة فإن الحصبة تعد من الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال نتيجة للمضاعفات الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والإسهال الشديد وسوء التغذية.

وزارة الصحة تحذر من مرض الحصبة عند الأطفال

تشير إحصاءات وزارة الصحة إلى أنه منذ بداية عام ٢٠٢٥، سجّلت البلاد حوالي ٤٠ ألف حالة اشتباه بالحصبة، منها خمس وفيات مرتبطة بالمرض. وتتركز حالات الحصبة بشكل رئيسي في الجنوب (٥٧٪)، والوسط (١٩.٢٪)، والشمال (١٥.١٪)، والمرتفعات الوسطى (٨.٧٪).

يعد مرض الحصبة أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال بسبب المضاعفات الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والإسهال الشديد وسوء التغذية.

وفي المؤتمر الوطني الذي عقد مؤخرا عبر الإنترنت بشأن الوقاية من الحصبة ومكافحتها، حذرت وزيرة الصحة داو هونغ لان من الوضع الوبائي المعقد.

على الرغم من أن الحصبة مرضٌ يمكن الوقاية منه باللقاحات منذ زمن طويل، إلا أن عدد حالات الإصابة لا يزال يتزايد في العديد من البلدان، بما في ذلك فيتنام. وأكد الوزير داو هونغ لان أن تفشي الحصبة قد يستمر في التزايد في الفترة المقبلة، لا سيما في المناطق عالية الخطورة، مثل المقاطعات الجبلية ومناطق الأقليات العرقية والمناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة.

في ظل التطورات المعقدة للوباء، طلبت الوزيرة داو هونغ لان من اللجان الشعبية في المقاطعات والمدن إعطاء الأولوية للموارد لتسريع وتيرة حملة التطعيم ضد الحصبة. وتُعطى الأولوية للأطفال الذين لم يبلغوا السن القانونية لتلقي التطعيم أو الذين لم يتلقوا جرعات كافية منه. وتشترط وزارة الصحة إكمال حملة التطعيم بحلول مارس/آذار 2025.

كما دعا الوزير المحليات إلى تعزيز التواصل وحشد الناس للتطعيم الكامل والوقاية من الحصبة بشكل استباقي. وفي الوقت نفسه، يتعين على المحافظات والمدن مراجعة المناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة وتطعيمها لتجنب انتشار المرض على نطاق واسع. كما يتعين على المرافق الطبية تجهيز المستلزمات الطبية والاحتياط من الأدوية لمنع انتقال العدوى داخل المرافق الطبية.

تنفيذًا لتوجيهات رئيس الوزراء في النشرة الرسمية رقم 23/CD-TTg بتاريخ 15 مارس 2025، جمعت وزارة الصحة احتياجات المحليات من اللقاحات ووضعت خطة للمرحلة الثانية من التطعيم ضد الحصبة في عام 2025. وحتى الآن، نفذت 63/63 مقاطعة ومدينة حملات تطعيم تعويضية وتعويضية للمواضيع التي لم تحصل على جرعات كافية.

لدعم الحملة، حشدت وزارة الصحة دعمًا من المركز الوطني لمكافحة الأمراض (VNVC) بـ 500,000 جرعة من لقاح الحصبة. بالإضافة إلى ذلك، ستُستخدم هذه الـ 500,000 جرعة من لقاح الحصبة لتعويض التطعيمات للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وخمس سنوات والذين لم يتلقوا جرعات كافية من اللقاح في إطار برنامج التحصين الموسع.

ولمنع انتشار الوباء، أصدرت وزارة الصحة 10 رسائل مهمة على النحو التالي: ينتشر مرض الحصبة بسرعة ويمكن أن يسبب وباءً بسهولة.

عند إصابة طفل بالحصبة أو الاشتباه بإصابته بها، يلزم عزله لتجنب العدوى. تُعد الحصبة أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال بسبب مضاعفاتها الخطيرة.

يُعدّ لقاح الحصبة الإجراء الوقائي الأكثر فعالية، إذ لا يوجد علاج محدد له. يجب أن يتلقى الأطفال الجرعة الأولى من لقاح الحصبة في عمر 9 أشهر، والجرعة الثانية في عمر 18 شهرًا، وفقًا لبرنامج التحصين الموسع.

تهدف حملة تطعيم الأطفال ضد الحصبة، الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و9 أشهر، وبين سنة و10 سنوات، إلى الوقاية من المرض ومضاعفاته الخطيرة. ينبغي تطعيم الأطفال الذين لم يتلقوا التطعيم أو لم يتلقوا جرعتين منه خلال الحملة.

على الأهل اصطحاب أطفالهم إلى مراكز التطعيم للمشاركة في حملة التطعيم ضد الحصبة. لقاح الحصبة آمن وفعال، وقد يسبب ردود فعل خفيفة كالحمى أو الطفح الجلدي، والتي تزول بعد بضعة أيام. إذا عانى طفلك من حمى شديدة، أو بكاء مستمر، أو صعوبة في التنفس، أو سوء تغذية بعد التطعيم، فخذه إلى مركز طبي.

يعاني ملايين الفيتناميين من التهاب الكبد دون أن يعرفوا ذلك.

يمكن أن يتطور التهاب الكبد الفيروسي "ب" و"ج"، إذا لم يُعالجا بسرعة، إلى تليف الكبد وسرطان الكبد، ويُسببان وفاة ملايين الأشخاص. ومع ذلك، لا يزال العديد من الفيتناميين يجهلون إصابتهم بالمرض، ولم يتلقوا العلاج المناسب.

وتشير التقديرات إلى أن فيتنام بها نحو 7.6 مليون شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب، ولكن تم تشخيص أكثر من 1.6 مليون شخص فقط، وتلقى نحو 45 ألف شخص العلاج.

وبالمثل، يُشخَّص حوالي 60,000 شخص فقط بالتهاب الكبد الوبائي "ج"، بينما يُصاب به فعليًا ما يقرب من مليون شخص. تُصنِّف فيتنام حاليًا من بين أعلى عشر دول في العالم من حيث معدلات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي "ب" و"ج". إضافةً إلى ذلك، لا يتمتع حوالي 40 مليون فيتنامي بمناعة ضد التهاب الكبد الوبائي "ب"، أو لم يتلقوا التطعيم ضده.

يُعد التهاب الكبد المزمن ب وج السبب الرئيسي لحوالي 80% من حالات سرطان الكبد، وهو مرض آخذ في الازدياد. يتميز هذا النوع من السرطان بتوقعات سيئة، ومعدلات نجاة منخفضة، وهو السبب الرئيسي للوفاة، حيث يُسجل أكثر من 23,000 حالة سنويًا في فيتنام، وفقًا لبيانات الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (جلوبوكان).

حذر الأستاذ المشارك الدكتور بوي هو هوانغ، نائب رئيس جمعية مدينة هو تشي منه الطبية ورئيس جمعية الكبد والصفراء في مدينة هو تشي منه، من أن التهاب الكبد المزمن من النوعين B وC يتطور بصمت، مما يؤدي إلى تلف الكبد تدريجيًا ويمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور.

من بين وفيات سرطان الكبد، يُعزى أكثر من 50% منها إلى فيروس التهاب الكبد الوبائي ب، و26% إلى التهاب الكبد الوبائي ج. وللأسف، لا يكتشف معظم المرضى المرض إلا في مرحلة متأخرة، عندما يصبح العلاج الفعال غير ممكن. ومن المتوقع أن يستمر ارتفاع معدل الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد في حال عدم توسيع نطاق التشخيص والعلاج.

يوصي البروفيسور هوانغ بأن فحص التهاب الكبد الفيروسي يمكن أن ينقذ الأرواح ويشكل خطوة أولى مهمة في الوقاية من العدوى.

تهدف فيتنام إلى القضاء على التهاب الكبد بحلول عام 2030، لكن التحدي الأكبر الآن هو أن معدل الأشخاص الذين يدركون إصابتهم بالعدوى لا يزال منخفضا للغاية.

أظهر استطلاع أُجري عام ٢٠٢٤ أن حوالي ٦٦٪ من المشاركين يرون أن فحص التهاب الكبد الوبائي "ب" و"ج" غير مهم، وأن صحتهم جيدة. وفي وقت سابق، أظهر استطلاع أجرته وزارة الصحة أن أكثر من ٥٢٪ من المشاركين لم يسمعوا قط عن التهاب الكبد الوبائي "ب" و"ج".

بالإضافة إلى انخفاض الوعي، تُعدّ تكاليف العلاج ونقص برامج فحص التهاب الكبد الفيروسي من العوائق الرئيسية. ووفقًا للدكتور نجوين باو توان، رئيس قسم المختبرات في مركز مدينة هو تشي منه الطبي، لا يزال فحص التهاب الكبد الوبائي ب باستخدام اختبار المستضد السطحي لالتهاب الكبد ب غير كافٍ حاليًا لتقييم حالة الإصابة.

لدى بعض الأشخاص المصابين بالفيروس منذ فترة طويلة، ينخفض تركيز المستضد، مما يجعل الاختبار غير قادر على اكتشافه. لذلك، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية مثل HBsAg وAnti-HBc وAnti-HBs trio للحصول على نتائج أكثر دقة. مع ذلك، لم تُطبّق العديد من المرافق الطبية هذه التقنية بعد.

لا تزال تكلفة علاج التهاب الكبد مرتفعة. يحتاج مرضى التهاب الكبد الوبائي ب إلى إنفاق ما بين 80,000 و1,300,000 دونج فيتنامي شهريًا، ويجب أن يستمر علاجهم مدى الحياة.

تبلغ تكلفة علاج التهاب الكبد الوبائي سي حوالي 20-21 مليون دونج لمدة 12 أسبوعًا، بينما يغطي التأمين 50% فقط. إضافةً إلى ذلك، تتناقص برامج المساعدات الدولية، مما يؤثر سلبًا على جهود الوقاية من المرض.

وفقًا لإرشادات وزارة الصحة لعام ٢٠١٩، يجب فحص النساء الحوامل للكشف عن التهاب الكبد الوبائي "ب" خلال أول زيارة لهن قبل الولادة، بالإضافة إلى فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والزهري. ومع ذلك، لا يخضع حاليًا سوى حوالي ٦٠-٧٠٪ من النساء الحوامل لفحص التهاب الكبد الوبائي "ب" على مستوى البلاد. ولا تتوفر بيانات حتى الآن عن فحص ما قبل الحمل، وهو فترة مهمة للعلاج لمنع انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي "ب" من الأم إلى الطفل.

الكشف عن أمراض القلب الخلقية من خلال أعراض ارتفاع ضغط الدم

اكتشف السيد تان، البالغ من العمر 31 عامًا، فجأة أنه يعاني من تضيق الأبهر بعد أن ظل ضغط دمه مرتفعًا على الرغم من تناوله الدواء بانتظام لمدة ثلاثة أشهر.

قبل ذلك، كان يشعر دائمًا بصحة طبيعية، ولم يكن يعاني من أي مشاكل في أنشطته اليومية وعمله، وكان يشعر بالدوار قليلاً في بعض الأحيان فقط.

ولكن عند قياس ضغط دمه اكتشف أن ضغط دمه يتراوح بين 180-200 ملم زئبق وبدأ بتناول أدوية ضغط الدم، لكن حالته لم تتحسن وبقي ضغط دمه عند 160-180 ملم زئبق.

في 21 مارس، قال الدكتور فام ثوك مينه ثوي، قسم أمراض القلب الخلقية، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، إن ابن السيد تان، الذي يبلغ الآن من العمر 5 سنوات، خضع لعملية جراحية لإصلاح تضيق الأبهر عندما كان عمره أكثر من عام بقليل.

تضيق الأبهر هو عيب خلقي في القلب، ويخضع حاليًا للمراقبة في مستشفى تام آنه العام. خلال الفحص والاستشارات مع العائلة، شرح الطبيب حالة ابن السيد تان، ونصح الزوجين بإجراء فحص قلبي.

عندما وصل السيد تان وزوجته إلى المستشفى، لاحظ الدكتور ثوي أن ضغط دم السيد تان مرتفع للغاية، خاصة مع وجود فرق واضح بين ضغط الدم في ذراعيه وساقيه (كان ضغط الدم في ذراعيه حوالي 200 ملم زئبق، بينما كان ضغط الدم في ساقيه حوالي 120 ملم زئبق فقط).

شكّ الطبيب في إصابة السيد تان بتضيق الأبهر مثل ابنه، فطلب منه إجراء تخطيط صدى القلب. فاجأته النتائج عندما اكتشف إصابته بهذا العيب الخلقي في القلب وهو في الحادية والثلاثين من عمره.

وهذه حالة خاصة، مثل "ولادة الطفل قبل ولادة الأب"، أي أن الوالدين لا يعلمان بمرضهما حتى يتم اكتشافه بالصدفة أثناء علاج طفلهما.

تضيق الشريان الأورطي هو تضيق في الشريان الأورطي، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم عبره. مع مرور الوقت، قد يؤثر هذا على مستقبلات الضغط السباتية ويقلل تدفق الدم إلى الكلى، مما يؤدي إلى تنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

كانت حالة السيد تان مصحوبة أيضًا باعتلال في الصمام الأبهري ثنائي الشرفات (بدلاً من الصمام ثلاثي الشرفات الطبيعي)، مما أدى إلى فتح وإغلاق غير طبيعيين للصمام، مما تسبب في ارتجاع الصمام الأبهري. هذا، إلى جانب تدفق الدم الدوامي غير الطبيعي، تسبب في تمدد جيب فالسالفا وتمدد الشريان الأورطي الصاعد.

وطُلب من السيد تان إجراء اختبارات سريرية إضافية للتحقق من وجود تشوهات أخرى مثل أكياس الكلى (أظهرت الموجات فوق الصوتية في البطن أن كليتيه لم تعاني من أي مشاكل) وتمدد الأوعية الدموية الدماغية (لحسن الحظ، لم تظهر نتائج تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أي تمدد للأوعية الدموية).

تفاقم تضيق الأبهر لدى السيد تان، مما أدى إلى زيادة الضغط في الشريان أمام التضيق، مما أدى إلى تضخم البطين الأيسر وارتفاع ضغط الدم في الأطراف العلوية. هذا أيضًا يمنع ضغط دمه من الانخفاض رغم تناوله الأدوية.

قال الدكتور فو نانغ فوك، رئيس قسم أمراض القلب الخلقية، إن حالة السيد تان كانت خطيرة للغاية، خاصةً مع تفاقم تضيق الأبهر، مما تسبب في ضغط كبير على البطين الأيسر. وإذا لم يُعالج على الفور، فقد يُسبب المرض مضاعفات خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن، والنزيف الدماغي، وتمدد الأوعية الدموية الأبهرية، وفشل القلب، والفشل الكلوي، وحتى الوفاة.

وأمر الطبيب السيد تان بإجراء فحص مقطعي محوسب للشريان الأورطي لتحديد حجم وموقع وطول الشريان الضيق، وكذلك لتقييم التكلس حول المنطقة الضيقة، لأن التكلس يمكن أن يسبب خطر تمزق الأبهر أثناء التدخل.

وأظهرت النتائج أن الفريق الطبي اختار دعامة ذات غشاء خارجي بقطر 16 ملم، وهو مناسب لحجم الشريان.

كانت العملية ناجحة، حيث استخدم الطبيب دعامة مرفقة بالبالون لتوسيع الشريان الأورطي في الوضع الضيق.

بعد وضع الدعامة في الموضع الصحيح، أجرى الطبيب عملية قسطرة بالبالون لتوسيع الدعامة وتثبيت جدار الأبهر. بعد العملية، انخفض ضغط دم السيد تان إلى 130/80 ملم زئبق، وكان مؤشر ضغط الدم بين الطرفين العلوي والسفلي متقاربًا. غادر المستشفى بعد يومين فقط.

أكد الدكتور فوك إمكانية علاج تضيق الأبهر، لكن يجب مراقبة المرضى على المدى الطويل. بعد التدخل، لا يزال المرضى معرضين لخطر إعادة تضيق الأبهر، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهرية، أو ارتفاع ضغط الدم.

على وجه الخصوص، يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وإجراء فحوصات دورية. على النساء اللواتي خضعن لعلاج تضيق الأبهر ويرغبن في الحمل مناقشة الأمر بعناية مع طبيبهن قبل اتخاذ القرار.

تضيق الأبهر له العديد من المضاعفات الخطيرة المحتملة وغالبا ما يتم اكتشافه متأخرا بسبب عدم وجود أعراض واضحة.

قد يعاني بعض المرضى من أعراض مثل شحوب الجلد، والتعرق المفرط، والتنفس السريع، وصعوبة التنفس، والنبض السريع، وسوء التغذية (عند الأطفال)؛ والصداع، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الكلى، وضعف الساق أثناء النشاط البدني (عند البالغين).

لذلك، في حال وجود أي أعراض غير عادية أو تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، يجب على المرضى مراجعة الطبيب فوراً لتلقي العلاج في الوقت المناسب والحد من المضاعفات الخطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html