تخصيص علاج السرطان باستخدام العلاج الإشعاعي المستهدف

في علاج السرطان الحديث، يتزايد أهمية مفهوم "التخصيص". أي أن كل مريض سيحصل على برنامج علاجي مصمم خصيصًا له، بناءً على خصائصه البيولوجية والتصويرية.

وأكد الدكتور دونج ثانه تاي، وهو فيزيائي طبي وموظف سابق في مستشفى دونج ناي العام ويعمل حاليًا في مجموعة جايجر (الولايات المتحدة الأمريكية)، والمسؤول عن العمل السريري في مركز أبين للسرطان ومستشفى سبنسر ومركز يونيو إي.نيلين للسرطان التابع لمجموعة جايجر (الولايات المتحدة الأمريكية)، أن: الاتجاه الواعد في هذا المجال هو العلاج الإشعاعي المستهدف (TRT).

الدكتور دونج ثانه تاي. الصورة: إن في سي سي

* عندما يتم التنبؤ بجرعة الإشعاع مسبقًا

*هل يمكنك أن تخبرني المزيد عن العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون؟

في هذه الطريقة، يُربط الدواء المشع بجزيء محدد قادر على التعرف على الخلايا السرطانية. عند إدخاله إلى الجسم، يتركز هذا المركب في موقع الورم بدقة، مُصدرًا إشعاعًا يُدمر الخلايا الخبيثة بشكل انتقائي. وفي الوقت نفسه، يُقلل من تلف الأنسجة السليمة المحيطة.

* مع 15 عامًا من الخبرة في العلاج الإشعاعي للسرطان، ما هي الصعوبات التي تراها في علاج السرطان باستخدام العلاج ببدائل التستوستيرون؟

من أكبر التحديات التي تواجه علاج السرطان باستخدام العلاج ببدائل الهرمونات اليوم تحديد الجرعة الإشعاعية الفعلية التي يمتصها الورم والأعضاء السليمة بعد إدخال الدواء إلى الجسم. الإجابة على هذا السؤال ستساعد الأطباء على ضبط الجرعة بدقة أكبر، وتحسين فعالية العلاج، وتقليل الآثار الجانبية للمرضى.

هذا هو أيضًا هدف دراسة أجريتها أنا وزملائي، ونُشرت مؤخرًا في مجلة Frontiers in Oncology، وهي مجلة دولية مرموقة من سويسرا، متخصصة في نشر الأبحاث السريرية وما قبل السريرية في مجالات تشخيص السرطان وعلاجه وعلم الأحياء.

* هل يمكنك توضيح محتوى بحثك؟

في السابق، لتقدير الجرعة في علاج استبدال الهرمونات، كان على المرضى الخضوع لعدة فحوصات SPECT/CT في أوقات مختلفة بعد حقن الدواء. كان هذا الأمر يستغرق وقتًا طويلًا وغير عملي في العديد من المستشفيات. أما البحث الذي أجريناه فقد قدّم حلاً أبسط وأكثر فعالية، وهو استخدام صور PET/CT المأخوذة قبل العلاج للتنبؤ بتوزيع جرعة الإشعاع باستخدام محاكاة مونت كارلو، وهي تقنية محاكاة حاسوبية عالية الدقة لحساب جرعة الإشعاع. بفضل هذه العملية، يمكن للأطباء معرفة جرعة الإشعاع التي سيتلقاها كل فوكسل (أصغر حجم في الصورة الطبية) مسبقًا في حال استخدام مستحضر صيدلاني مشع قبل بدء العلاج. وهذا يتيح إمكانية "تخصيص" الجرعة لكل مريض، بدلاً من تطبيق "جرعة واحدة للجميع" كما هو متبع حاليًا.

يُعالَج مرضى السرطان بأحدث نظام مُسرِّع للعلاج الإشعاعي "هالسيون" في مستشفى جامعة شينج مارك للطب والصيدلة. الصورة: هوو تشات

فرص الطب النووي الفيتنامي

* كيف يفتح هذا الباب أمام فرص علاج السرطان في فيتنام؟

على الرغم من أن تقنيات العلاج ببدائل التستوستيرون ومحاكاة الجرعة الشخصية لا تزال مفاهيم جديدة في فيتنام، إلا أن إمكانيات التطبيقات المستقبلية هائلة. بفضل معرفتي ومهاراتي الحالية، أنا على استعداد لمشاركة خبرتي والتعاون مع مجموعات البحث والمستشفيات المحلية لتطوير هذا المجال معًا. تتمتع فيتنام بفريق متميز من الأطباء والعلماء ، ومع وجود علاقات دولية أوسع، أعتقد أننا قادرون على مواكبة التوجه نحو العلاج الشخصي في الطب النووي. ومن هنا، نهدف إلى تحقيق هدفنا الأسمى المتمثل في إنقاذ المزيد من المرضى من خلال أساليب علاج أكثر دقة.

* يوجد في دونغ ناي حاليًا مستشفيان بقسم الأورام: مستشفى دونغ ناي العام ومستشفى جامعة شينغ مارك للطب والصيدلة. كيف تُقيّمون إمكانيات تطبيق هذين المستشفيين؟

في مقاطعة دونغ ناي، بدأ تطبيق العلاج الإشعاعي للسرطان مبكرًا. بدأ مستشفى دونغ ناي العام تطبيق العلاج الإشعاعي لمرضى السرطان عام ٢٠٠٩، مما ساهم بشكل كبير في تحسين جودة الرعاية الصحية للسكان المحليين والمقاطعات المجاورة. وبحلول عام ٢٠٢١، سيواصل مستشفى جامعة شينج مارك للطب والصيدلة تطوير هذا النظام الرائد من خلال نظام هالسيون الحديث وفريق عمل مدرب تدريبًا عاليًا. كما يُعد هذا المستشفى أول مركز في فيتنام يطبق نظام هالسيون، وهو أحد أكثر أجهزة العلاج الإشعاعي تطورًا اليوم.

قبل إجراء بحثي لما بعد الدكتوراه في كندا وعملي في الولايات المتحدة الأمريكية، قضيتُ حوالي عشر سنوات في تنفيذ أنشطة العلاج الإشعاعي والإشراف عليها مباشرةً في كلا المستشفيين. وكان لي دورٌ محوري في تطبيق وتحسين تقنية العلاج الإشعاعي المعدّل الشدة (IMRT). وهي طريقة حديثة تُساعد على زيادة دقة توزيع الجرعة، وتقليل الضرر على الأنسجة السليمة، وتحسين جودة حياة مرضى السرطان.

آمل أن يتم في المستقبل القريب نشر طريقة العلاج ببدائل الهرمونات الشخصية هذه في فيتنام بشكل عام وفي دونج ناي بشكل خاص، مما يساهم في تحسين فعالية العلاج وتقليل التكاليف والجهود المبذولة لمرضى السرطان.

*شكرا لك يا دكتور!

هوي هوانغ (يؤدي)

المصدر: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/ca-nhan-hoa-dieu-tri-ung-thu-bang-lieu-phap-phong-xa-trung-dich-d091c26/