تعد مجازة الشرايين والأوردة الذاتية، والطعوم الوعائية، والقسطرة الوريدية المركزية طرقًا شائعة للوصول إلى الأوعية الدموية في غسيل الكلى.
الوصول الوعائي هو المسار الذي يربط الأوعية الدموية بجهاز غسيل الكلى. صرّح الدكتور هو تان ثونغ، من قسم أمراض الكلى - غسيل الكلى، بمركز أمراض المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة، بمستشفى تام آنه العام، بمدينة هو تشي منه، بأن هذا المسار "حيوي" لمرضى غسيل الكلى، لأنه مسؤول عن إزالة السموم والمواد الزائدة من الدم، ومنع المضاعفات التي تهدد الحياة.
اعتمادًا على الحالة الصحية وحالة غسيل الكلى، سيصف الطبيب الوصول الوعائي المناسب لكل مريض، بما في ذلك:
مجازة الشرايين والأوردة الذاتية (AVF) : هذا هو الوصول الوعائي المثالي للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى على المدى الطويل.
في هذه الطريقة، يُوصل الوريد بالشريان (في الذراع)، مما يُنشئ مسارًا لدورة الدم من الشريان إلى الوريد عائدًا إلى القلب. يُساعد هذا على زيادة تدفق الدم عبر الوريد، ويُحسّن قوة جدار الوريد، ويُسهّل إدخال إبرة غسيل الكلى، ويمكن تكراره عدة مرات. تُعدّ التحويلة الشريانية الوريدية الذاتية أكثر الطرق ديمومة للوصول إلى الأوعية الدموية لغسيل الكلى، وتتميز بأقل خطر للعدوى وتكوين جلطة دموية.
ممرضات في قسم أمراض الكلى - غسيل الكلى، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه، يُحضّرن سلال الدم لمرضى غسيل الكلى. الصورة: مقدمة من المستشفى.
مجازة الشرايين والأوردة باستخدام طعم وعائي اصطناعي (AVG) : في الحالات التي تكون فيها الأوعية الدموية للمريض صغيرة جدًا أو فشلت جراحة AVF، سيتم اختيار طريقة إنشاء مجازة شريانية وريدية باستخدام طعم وعائي اصطناعي.
يُدخل الطبيب وعاءً دمويًا اصطناعيًا تحت جلد ذراع المريض. يُوصل أحد طرفي الأنبوب بشريان، والآخر بوريد. بعد الجراحة، لا يُمكن للمريض تلقي غسيل الكلى عبر هذا الجسر إلا بعد أسبوعين على الأقل. ولأن الجسر الاصطناعي مُزروع بمواد غريبة، فإنه أكثر عرضة للعدوى والجلطات الدموية مقارنةً بجسر المريض نفسه. يمكن أن يعمل هذا الطعم لسنوات عديدة إذا اعتنى به المريض جيدًا.
القسطرة الوريدية المركزية : تُستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يعاني فيها المريض من فشل كلوي مفاجئ، أو يحتاج إلى غسيل كلوي طارئ في حين أن الوصلة الوريدية المركزية أو الوصلة الوريدية المركزية غير مستقرة بما يكفي لغسيل الكلى، أو يحتاج الأشخاص المصابون بإصابة كلوية حادة إلى غسيل كلوي مؤقت.
يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في وريد كبير في رقبة المريض أو فخذه (يمكن إجراء ذلك بتوجيه الموجات فوق الصوتية). تُزال القسطرة عندما تصبح التحويلات الشريانية الوريدية مناسبة لغسيل الكلى.
بغض النظر عن الوعاء الدموي المستخدم لغسيل الكلى، يجب على المريض الحفاظ على نظافته وجفافه، وغسل يديه بالصابون أو الكحول الطبي قبل لمسه. تجنب الضغط الشديد أو تعريض الذراع المجهزة بالتحويلة للصدمات، مثل رفع الأشياء الثقيلة، أو النوم عليها، أو الاصطدامات، أو الخدوش. تجنب تمامًا حقن السوائل، أو سحب الدم، أو قياس ضغط الدم؛ ولا ترتدي ساعات أو أساور على الذراع المجهزة بالتحويلة.
يوصي الدكتور تان ثونغ مرضى غسيل الكلى باتباع تعليمات الطبيب بدقة للعناية بجسر غسيل الكلى. في حال اكتشاف أي خلل، يجب على المريض التوجه إلى المستشفى لتلقي العلاج في الوقت المناسب.
ثانغ فو
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)