المرض الذي يسبب صعوبة التبول عند الرجال

صعوبة التبول، وبطء تدفق البول، وصعوبة إفراغ المثانة... هي علامات تشير إلى أن الرجل يعاني من تضخم البروستاتا.

يشعر بعض الرجال بامتلاء المثانة، بل ويرغبون في "الانفجار"، لكنهم يجدون صعوبة في التبول، حيث يتبولون قليلاً أو كثيراً. مهما حاولوا، لن يتمكنوا من إفراغ مثانتهم. ويقول أطباء المسالك البولية إن هذه الأعراض تشير إلى انسداد في المسالك البولية بسبب تضخم البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

غدة البروستاتا حجمها مثل حبة الجوز تقريبًا، وتقع أسفل المثانة وتحيط بالإحليل، وهو الأنبوب الذي يحمل البول إلى الخارج. غدة البروستاتا، التي تقع أيضًا أمام المستقيم مباشرة، مسؤولة عن إنتاج السائل المنوي الرقيق الأبيض اللون - وهو أمر مهم للعمل الطبيعي لخلايا الحيوانات المنوية والخصوبة عند الذكور. كما يلعب دورًا في دفع السائل المنوي للخارج أثناء القذف.

وفقا لمؤسسة طب المسالك البولية الأمريكية، تستمر البروستاتا في النمو طوال حياة الرجل ويمكن أن تنمو إلى حجم البرتقالة. ولكن هذا النمو يجب أن يكون له حد، لأنه عندما يكون كبيرا جدا فإنه سيؤدي إلى تضخم المثانة، مما يجعل الرجال يعانون من حالات مثل: الإجهاد عند التبول، وتدفق البول البطيء، والاستيقاظ المتكرر في الليل للتبول وعدم القدرة على إفراغ المثانة.

يحدث تضخم البروستاتا غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. الصورة: فريبيك

وقال الدكتور ثيروتشيلفام جيجاثيسان، استشاري أمراض المسالك البولية في أحد مستشفيات سنغافورة، إن المرضى الذين يعانون من انسداد شديد الدرجة من المرجح أن يصابوا بعدوى المسالك البولية وحصوات المثانة. السبب الدقيق لتضخم البروستاتا الحميد غير معروف، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بالعمر والهرمونات الذكرية. تُسبب هذه العوامل زيادة في خلايا البروستاتا. عادةً، يحدث تضخم البروستاتا الحميد بعد سن الخمسين، ويزداد شيوعًا مع التقدم في السن، كما يقول.

وتدعم دراسة أجريت في سنغافورة الارتباط بين التقدم في السن وتضخم البروستاتا الذي ذكره الدكتور جيجاثيسان. ومع تقدم السكان في السن، ارتفعت نسبة المرضى الذين يعانون من أعراض تضخم البروستاتا الحميد المتوسطة إلى الشديدة، من 10% في عام 1997 إلى 14% في عام 2005 و16.5% في عام 2012.

وقالت الدكتورة فيونا وو، استشارية أمراض المسالك البولية، إن الوعي المتزايد بمرض تضخم البروستاتا الحميد أدى أيضًا إلى تسجيل معدلات أعلى للإصابة به على مر السنين. وتقول: "يسعى العديد من الرجال الآن للحصول على المشورة من أطباء المسالك البولية في وقت مبكر لأنهم رأوا آباءهم وأجدادهم يعانون من أعراض تضخم البروستاتا الحميد".

وبما أن تضخم البروستاتا هو جذر المشكلة، فإن العلاج يركز عادة على إزالة العضو أو تقليص حجمه، أو توسيع الانقباض للسماح بتدفق أفضل للبول، وفقا للدكتور وو. ومع ذلك، قد يتكرر تضخم البروستاتا ومشاكل المسالك البولية المرتبطة به بعد العلاج. يقول الدكتور جوردان: "سيستخدم طبيب المسالك البولية طرقًا مختلفة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد المتكرر اعتمادًا على حالة المريض وعمره وحالته البدنية".

وتشمل بعض العلاجات ما يلي:

استئصال البروستاتا عبر مجرى البول (TURP): للمرضى الذين يعانون من احتباس البول الحاد أو المزمن، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وحصوات المثانة، والفشل الكلوي؛ تضخم المثانة أو فشل العلاج الطبي.

شق البروستاتا عبر مجرى البول (TUIP) : غالبًا ما يتم إجراء TUIP كإجراء إضافي للمرضى الذين يخضعون لجراحة TURP. تُستخدم هذه الطريقة للرجال الذين لديهم حجم بروستاتا أقل من 30 جرامًا بالإضافة إلى أعناق المثانة المرتفعة أو الضيقة.

الاستئصال بالليزر: يسبب العلاج بالليزر نزيفًا أقل، مما يجعله مناسبًا للمرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للصفيحات (مثبطات تراكم الصفائح الدموية) أو مميعات الدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

رفع مجرى البول البروستاتي (PUL): لا يزيل هذا العلاج الجديد أي أنسجة ولكنه يستخدم مشابك صغيرة من الفولاذ المقاوم للصدأ، يتم وضعها بشكل دائم في الجسم، لرفع أو تثبيت أنسجة البروستاتا، مما يجعل من السهل تدفق البول عبر مجرى البول. PUL مخصص للرجال الذين لديهم حجم البروستاتا من 30 جرامًا إلى 80 جرامًا وهو مناسب أيضًا للرجال الذين يريدون الحفاظ على وظيفة الانتصاب والقذف.

العلاج: اعتمادًا على حجم البروستاتا والعمر والصحة ومستوى الانزعاج الناجم عن الأعراض، سيتم وصف الدواء المناسب للمريض. لكن عادةً ما تستغرق هذه الطريقة وقتًا أطول ولن تعطي نتائج فورية مثل الحيل المذكورة أعلاه. كما أن استخدام الدواء قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية مثل: انخفاض ضغط الدم، وضعف الانتصاب، وانخفاض الرغبة الجنسية. ولكن حجم غدة البروستاتا انخفض بنسبة 18-28% فقط.

يؤثر تضخم البروستاتا ليس فقط على الصحة بل أيضًا على الحياة اليومية للرجال. لذلك، عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على الرجال استشارة الخبراء الطبيين لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

هاي مي ( وفقًا لـ CNA Lifestyle )

رابط المصدر: https://vnexpress.net/can-benh-khien-nam-gioi-bi-kho-tieu-4613620.html