بعد نصف شهر من تطبيق التعميم 26/2025/TT-BYT بتاريخ 30 يونيو 2025 الصادر عن وزارة الصحة "لائحة الوصفات الطبية ووصف الأدوية الصيدلانية والبيولوجية في العلاج الخارجي في مرافق الفحص والعلاج الطبي"، والذي يسمح للأطباء بوصف الأدوية لمدة تصل إلى 90 يومًا لبعض الأمراض المزمنة، يشعر العديد من المرضى في مدينة هوشي منه بالحماس لأنهم لا يضطرون إلى السفر مرات عديدة.
ومع ذلك، قال الأطباء إن وصف الأدوية طويلة الأمد يحتاج إلى دراسة متأنية، وليس كل الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة في 252 مجموعة مرضية يصف لهم الأطباء أدوية طويلة الأمد أكثر من ذي قبل.
مريض سعيد
أثناء فحص روتيني لمرض السكري من النوع الثاني في ١٠ يوليو ٢٠٢٥، فوجئت السيدة لي ثي مينه (٦٥ عامًا، مقيمة في حي ثانه مي لوي) عندما وصف لها الأطباء في مستشفى لي فان ثينه دواءً لمدة شهرين بدلًا من شهر واحد كما كان من قبل. وبعد عامين من إصابتها بالسكري، دأبت على اتباع تعليمات الطبيب بدقة، حيث كانت تعود إلى المستشفى شهريًا لإجراء الفحص الطبي والحصول على الدواء.
في كل مرة أذهب فيها لإجراء فحص طبي، أضطر إلى أن أطلب من أبنائي مساعدتي في العناية بالمتجر (السيدة مينه تبيع البقالة) واستقلال الحافلة إلى المستشفى. يستغرقني الفحص وانتظار الدواء طوال الصباح. طلبتُ من الطبيب مرارًا أن يصف لي دواءً لمدة شهرين لتقليل وقت السفر، لكنه لم يوافق لأن الأمر يتعلق بالتأمين الصحي ، كما قالت السيدة مينه.
كما وصف الأطباء في مستشفى المنطقة 11 للسيد فو فان دين (75 عامًا، مقيم في حي فو ثو بمدينة هو تشي منه ) - وهو مريض يعاني من هشاشة العظام في الركبة - دواءً لمدة 3 أشهر بدلًا من شهر واحد كما كان من قبل. قال السيد فو: "أعاني من هشاشة العظام وأواجه صعوبة في المشي. في كل مرة أذهب فيها لإجراء فحص، يتناوب أطفالي على أخذ إجازة من العمل لنقلي إلى المستشفى. الآن، الحصول على الدواء كل 3 أشهر بهذه الطريقة أمر جيد حقًا".
هؤلاء هم المرضى الذين سيستفيدون بعد أن دخل التعميم 26/2025/TT-BYT حيز التنفيذ رسميًا اعتبارًا من 1 يوليو. وقال الدكتور تران فان خانه، مدير مستشفى لي فان ثينه، إنه قبل 1 يوليو، قامت الوحدة بنشر اللوائح الجديدة وفقًا للتعميم 26 على جميع الطاقم الطبي وتقوم حاليًا بتنفيذها وفقًا للوائح.
"عند تطبيق ذلك عمليًا، يشعر العديد من المرضى بسعادة كبيرة لأنه يقلل الوقت الذي يضطرون إلى السفر فيه لإجراء فحوصات متعددة، وخاصة المرضى العزاب، أو الذين يعانون من صعوبات في الحركة، أو كبار السن"، كما قال الدكتور تران فان خان.
وبالمثل، صرّح الدكتور فام نجوين آنه فو، نائب مدير مستشفى بينه تشانه، بأنه بعد أسبوعين من تطبيق التعميم رقم 26 الصادر عن وزارة الصحة، أبدى العديد من مرضى العيادات الخارجية المصابين بأمراض مزمنة في المستشفى سعادتهم وحماسهم لتلقيهم أدوية طويلة الأمد. ويمثل عدد مرضى العيادات الخارجية المصابين بأمراض مزمنة حاليًا ما بين 30% و40% من إجمالي عدد الزيارات والعلاجات في المستشفى.
وفقًا للسيد فونغ آنه دونغ، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة)، يُعدّ التعميم رقم 26/2025/TT-BYT تعديلًا في الوقت المناسب، يتماشى مع الاتجاه الحالي لتزايد الأمراض المزمنة في بلدنا؛ وفي الوقت نفسه، يُهيئ ظروفًا مواتية للمرضى، وخاصةً سكان المناطق النائية والجبلية والجزرية - حيث لا يزال الوصول إلى الخدمات الطبية المتخصصة صعبًا. في السابق، كان الاضطرار إلى الذهاب إلى المستشفى شهريًا للحصول على وصفة طبية حتى مع استقرار حالة المرض، يُسبب الكثير من الإزعاج والعبء للمرضى وعائلاتهم.
كن حذرًا عند وصف الأدوية طويلة الأمد
في الواقع، عند تنفيذ التعميم رقم 26 لوزارة الصحة في الأيام الأخيرة، بالإضافة إلى فرحة بعض المرضى، واجهت المرافق الطبية في مدينة هوشي منه العديد من حالات المرضى الذين يتساءلون لماذا لم يتم وصف الأدوية طويلة الأمد لهم، وهم أيضًا مصابون بأمراض مزمنة، مثل بعض المرضى الآخرين.
يتلقى السيد لي فو هونغ (66 عامًا، ويقيم في حي فوك لونغ، مدينة هوشي منه) العلاج من ارتفاع ضغط الدم في مستشفى لي فان ثينه ومرض كثرة الصفيحات الدموية في مستشفى نقل الدم وأمراض الدم، ويجب عليه إجراء فحصين شهريًا.
كان ارتفاع ضغط الدم وكثرة الصفيحات لديّ مستقرين خلال العامين الماضيين، لكن إجراء الفحوصات مرتين شهريًا في مستشفيين بعيدين عن بعضهما البعض أمرٌ مُستهلك للوقت ومكلف. عندما سمعتُ أن الأمراض المزمنة ستُوصف لها أدوية طويلة الأمد، سعدتُ للغاية. ومع ذلك، في أوائل يوليو 2025، عندما ذهبتُ لإجراء فحص، لم أحصل إلا على جرعة شهر واحد من الأدوية. لا أفهم لماذا لم يُوصف لي دواء طويل الأمد،" تساءل السيد هونغ.
صرح الدكتور تران فان خانه، مدير مستشفى لي فان ثينه، بأنه تم تطبيق نظام وصف الأدوية لمدة تصل إلى 90 يومًا لمرضى العيادات الخارجية المزمنة، ولكن هذا النظام لا ينطبق على جميع المرضى. يُوصف للمرضى المستقرين فقط أدوية طويلة الأمد، ويجب مراعاة عوامل مثل تفاعلات الأدوية وحالة المريض الصحية بعناية. في الواقع، يعاني العديد من المرضى، رغم استقرار حالتهم، من أمراض متعددة في الوقت نفسه، لذا يجب على الأطباء توخي الحذر الشديد لضمان سلامتهم.
وبحسب الدكتور فام نجوين آنه فو، نائب مدير مستشفى بينه تشانه، فإن المرضى في الوحدة تساءلوا أيضًا عن سبب عدم إعطائهم أدوية طويلة الأمد.
علينا أن نشرح بدقة شديدة، فليست جميع الحالات تستدعي وصف أدوية طويلة الأمد. وقد منح هذا التعميم الأطباءَ الحق في تقييم وتحديد عدد أيام وصف الأدوية للمرضى. ومع ذلك، تبقى سلامة المرضى على رأس أولوياتنا، كما قال الدكتور فام نجوين آنه فو.
متفقًا مع ضرورة توخي الحذر عند وصف الأدوية طويلة الأمد، قال الدكتور تران فو مانه سيو، مدير مستشفى جو فاب، إنه ليس بإمكان جميع المرضى تمديد مواعيد المتابعة أو تناول الأدوية طويلة الأمد. يجب أن يخضع كل مريض لتقييم سريري دقيق من قبل طبيب، لضمان استقرار حالته وعدم حدوث أي مضاعفات قبل النظر في طلب العلاج. وخاصةً في الحالات التي يتم فيها تعديل جرعة الدواء، يجب إعادة فحص العلاج في المرحلة المبكرة في الوقت المناسب لإجراء الفحوصات وتقييم الاستجابة للعلاج وتعديل الدواء عند الضرورة.
في السابق، طلبت وزارة الصحة عدم تطبيق هذه اللائحة بشكل عام. يجب على الأطباء تقييم الحالة السريرية بشكل شامل والتأكد من استقرار التشخيص قبل وصف وصفة طبية طويلة الأمد. في الوقت نفسه، توصي وزارة الصحة المرضى وذويهم بتعزيز شعورهم بالمسؤولية في الالتزام بالعلاج، وتخزين الأدوية بشكل صحيح، ومراقبة أي أعراض غير عادية للعودة فورًا للفحص عند الضرورة.
المصدر: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp
تعليق (0)