صورة مقرّبة للروبوت وهو "يوجّه" الأطباء أثناء إجراء عملية جراحية معقدة.

لا تحل الروبوتات محل الجراحين، لكنها قادرة على توجيه كل مسمار. وقد طُبقت هذه التقنية مؤخراً في جراحة معقدة للعمود الفقري في هانوي.

أصبحت كل خطوة بمثابة صراع للسيد فونغ فان هونغ (68 عامًا، من با في، هانوي). قليلون يعلمون أن وراء تلك المشية الصعبة أكثر من عقد من المعاناة مع انضغاط الأعصاب الشوكية، وهو مرض تسبب في ضمور عضلات الأرداف، وتقلص ساقيه، واستمرار ألم حارق دائم. بعد إجراء فحوصات في العديد من المرافق الطبية ، قرر الخضوع لعملية جراحية في قسم جراحة العمود الفقري، المركز الطبي الجامعي، جامعة فيتنام الوطنية، هانوي، فرع لينه دام.

استعدادًا للجراحة، استشار الأطباء نخبة من جراحي العمود الفقري في ماليزيا لوضع خطة العلاج الأمثل. والجدير بالذكر أن الجراحة أُجريت بمساعدة روبوت Mazor X Stealth Edition، بالإضافة إلى نظام ملاحة جراحية ثلاثي الأبعاد يعمل في الوقت الفعلي ونظام مراقبة عصبية أثناء العملية، مما ساهم في زيادة الدقة والسلامة.

قال الأستاذ المشارك، الدكتور نغوين لي باو تيان، نائب مدير المستشفى ورئيس قسم جراحة العمود الفقري، إن جراحة هذا المريض تندرج ضمن مجموعة من الحالات المرضية المعقدة للغاية. فقد عانى المريض من ضغط شديد على الحبل الشوكي في الفقرات الصدرية نتيجة لتكلس الرباط الأصفر.

بحسب الأستاذ المشارك تيان، فقد أحدث ظهور التقنيات الحديثة نقلة نوعية في العلاج. فبات بإمكان الأطباء حالياً الوصول إلى العمود الفقري من جميع الزوايا، بما في ذلك المداخل الأمامية والجانبية والخلفية. وبدلاً من إجراء عملية جراحية واحدة تستغرق ساعات طويلة، يمكن للفريق الجراحي تقسيمها إلى مرحلتين جراحيتين منفصلتين، تستغرق كل منهما ما يقارب ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات.

"حتى بدون استخدام الروبوتات، فإن تغيير استراتيجية العلاج ببساطة قد حسّن نتائج العلاج بشكل كبير. فالعديد من المرضى الذين كانوا يحتاجون سابقًا إلى 3-4 وحدات من الدم، أو حتى 6-7 وحدات، لم يعودوا بحاجة إلى عمليات نقل الدم تقريبًا بفضل التقنية الجراحية الجديدة"، كما قال. ومن خلال الجمع بين الروبوتات والتقنيات الحديثة الداعمة، تحسّنت دقة وضع الأدوات بشكل ملحوظ. فبينما كانت النتائج تعتمد سابقًا بشكل كبير على خبرة الجراح الشخصية، أصبحت عملية التخطيط الآن رقمية ومحاكاة.

"بفضل دعم الذكاء الاصطناعي، تُعرض البنية التشريحية كاملةً أمام الجراح. لم نعد بحاجة إلى التقدير أو التقاط صور متعددة أثناء الجراحة. هذا يقلل من ضغط الفريق ويساهم في رفع نسبة النجاح"، هذا ما صرّح به الأستاذ المشارك تيان. وأضاف أن هذه التقنيات ستشهد تطوراً ملحوظاً في المستقبل القريب في الدول التي تشهد شيخوخة سكانية متسارعة، مثل فيتنام.

يعمل النظام الروبوتي كـ "خريطة ملاحة" بدقة مليمترية، مما يساعد على تحديد موقع وربط الجلد في السويقة الشوكية الصحيحة دون إتلاف جذور الأعصاب المحيطة أو الأوعية الدموية - وهو أمر كان صعبًا للغاية في السابق باستخدام جهاز الأشعة السينية المحمول (جهاز C-arm).

في الوقت نفسه، يعمل نظام تحديد المواقع الموجود أعلى طاولة العمليات بمثابة "عيون"، حيث يراقب باستمرار موضع الأدوات الجراحية وتشريح المريض في الفضاء ثلاثي الأبعاد. يتيح هذا المزيج للجراح وضع البراغي بدقة متناهية.

قبل تثبيت البراغي الأولى، يتم تصوير منطقة العمود الفقري للمريض بالكامل باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب داخل غرفة العمليات. في غضون دقائق معدودة، يتم جمع مئات الصور المقطعية وإعادة بنائها لتكوين نموذج تشريحي ثلاثي الأبعاد. تُنقل هذه البيانات مباشرةً إلى نظام الملاحة والروبوت Mazor X Stealth Edition، مما يساعد الجراح على تخطيط المسار الأمثل لكل برغي من براغي العمود الفقري قبل التدخل الجراحي.

يعتقد الأستاذ المشارك تيان أن الطب الحديث يتجه نحو العلاج الفردي. فلكل مريض خصائص فريدة ويحتاج إلى خطة علاجية مصممة خصيصاً له، بدلاً من تطبيق صيغة واحدة على الجميع.

لتطبيق العديد من التقنيات الحديثة في عملية جراحية واحدة، يتعين على المستشفيات استثمار مبالغ طائلة في المرافق والمعدات وتدريب الكوادر ونقل التكنولوجيا. وأكد رئيس قسم جراحة العمود الفقري قائلاً: "لا تكون التكنولوجيا فعالة حقاً إلا عندما يتقنها المستخدمون. فإذا افتقر الفريق إلى الخبرة الكافية، حتى أحدث المعدات ستواجه صعوبة في تحقيق أفضل النتائج".

يُناسب هذا المسمار، الذي لا يتجاوز طوله بضعة سنتيمترات، راحة يد الطبيب بسهولة، ويلعب دورًا حاسمًا في الجراحة. يُصنع كل مسمار من سبيكة التيتانيوم الطبية، ويُوضع بدقة في العمود الفقري لتوفير نقطة تثبيت ثابتة، مما يُساعد على إصلاح الفقرات المتضررة واستعادة استقرار العمود الفقري.

قام الفريق بوضع ثمانية براغي في الفقرات التي تحتاج إلى تثبيت. تم التخطيط المسبق لموقع كل برغي وزاويته وعمقه على نموذج ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري، ثم تم توجيهه بواسطة روبوت أثناء الجراحة لضمان أقصى قدر من الدقة.

"بحسب مدى إصابة المريض، حتى خطأ بسيط للغاية أثناء الجراحة قد يؤدي إلى شلل في كلا الساقين. لذلك، كان علينا استخدام مجهر جراحي لتخفيف الضغط مليمترًا تلو الآخر"، كما قال الأستاذ المشارك تيان.

كما قارن الأطباء الفيتناميون باستمرار التقدم الفعلي مع الخطة المُعدة مسبقاً، وناقشوا أي مشكلات فنية ظهرت أثناء التدخل مع خبراء من ماليزيا. وقد ساعد هذا التنسيق على ضمان تنفيذ الخطوات الجراحية بسلاسة ووفقاً للجدول الزمني المحدد.

بحسب الأستاذ المشارك تيان، قبل العمل مع الجيل الجديد من الأنظمة الروبوتية، أمضى هو وزملاؤه سنوات عديدة في العمل مع أجيال سابقة من الروبوتات. وقد ساعدت هذه الخبرة المتراكمة الفريق على إتقان التكنولوجيا الجديدة بسرعة وتحقيق أقصى استفادة من مزايا النظام.

حالياً، في جنوب شرق آسيا، لا توجد سوى ماليزيا وسنغافورة اللتان طبقتا نموذجاً مماثلاً لغرف العمليات المتكاملة عالية التقنية. وأضاف الخبير: "أصبحت فيتنام ثالث دولة في المنطقة تستخدم هذه التقنية. والأهم من ذلك، أن المرضى في البلاد بات بإمكانهم الآن الحصول على أحدث التقنيات هنا في فيتنام بدلاً من الاضطرار إلى السفر إلى الخارج لتلقي العلاج بتكاليف باهظة".

بحسب الأستاذ المشارك تيان، فإنّ أكبر فائدة يحصل عليها المرضى من التقنيات الحديثة هي زيادة دقة الجراحة. ففي جراحة العمود الفقري، تُعدّ الدقة المتناهية في تحديد المليمتر والزاوية عاملاً حاسماً في النتيجة. ومع المؤشرات الصحيحة، والتقنيات السليمة، والتكنولوجيا الداعمة الجيدة، سيتعافى المرضى بشكل أسرع، ويقلّ خطر حدوث مضاعفات، ويعودون إلى حياتهم الطبيعية في وقت أقرب.

بفضل التقنيات الحديثة، يستطيع العديد من المرضى البدء بالوقوف والمشي بعد ساعات قليلة من الجراحة. مع ذلك، يختلف وقت التعافي باختلاف نوع الجراحة وحالة المريض. يقول الدكتور نغوين لي باو تيان: "في بعض حالات التنظير الداخلي، لا يشعر المرضى بأي ألم تقريبًا بعد العملية. أما العمليات الجراحية الكبرى فتتطلب فترة نقاهة أطول، لكنها تبقى أسرع بكثير من السابق".

المصدر: https://znews.vn/can-canh-robot-dan-duong-cho-bac-si-trong-ca-mo-phuc-tap-post1655933.html