أعرب المندوب تران خانه تو (وفد ثاي بينه ) عن اهتمامه بتعديل واستكمال قانون العطاءات في الفقرة 2 من المادة 55 من قانون العطاءات فيما يتعلق باللوائح الخاصة ببيع الأدوية بالتجزئة في صيدليات المستشفيات العامة.
وقالت السيدة ثو إن شراء الأدوية للبيع بالتجزئة في صيدليات المستشفيات يستخدم مصادر دخل قانونية لكنه لا يزال خاضعًا للمادة 2 من قانون المزايدة، لذا من الصعب تنفيذه.
وبالإضافة إلى ذلك، وفقاً للسيدة ثو، إذا تم تعديل مشروع القانون لتطبيق الشراء المباشر، فلن يكون قادراً على حل الصعوبات في الشراء في المرافق الصحية العامة، بما في ذلك شراء الأدوية لمؤسسات بيع الأدوية بالتجزئة في صيدليات المستشفيات العامة.
أثارت السيدة خانه تو قضيتين. وعليه، فإن الأمر الأول هو أن التسوق المباشر لا يعني فرض الأسعار. لا يوجد أي شكل من أشكال تحديد الأسعار في لوائح المناقصات. الشراء المباشر هو أيضًا أحد أشكال اختيار المقاولين، لذا من الضروري تنفيذ إجراءات وترتيب اختيار المقاولين، مثل: وضع خطة، حيث يصعب تحديد احتياجات وضع خطة؛ وتنظيم التقييم، والموافقة على اختيار المقاول؛ وإصدار الوثائق، وتقييمها، وتقديم المقترحات والتقييم، بالإضافة إلى الموافقة على نتائج اختيار المقاولين. وأكدت السيدة ثو أن مدة هذه الخطوات لا يمكن اختصارها.
وأشارت السيدة ثو على وجه الخصوص إلى أنه في حين أن صيدليات المستشفيات لا تخدم المرضى المقيمين فحسب، بل تخدم أيضًا المرضى الخارجيين وأقارب المرضى وغيرهم من الأشخاص، إلا أنه لا يوجد حاليًا أي نموذج للشراء المباشر.
أما المسألة الثانية التي ذكرتها السيدة ثو فهي أن صيدليات المستشفيات تعمل كمؤسسات تدفع الضرائب، وبالتالي فإن البضائع المباعة هنا تشمل تكلفة تنظيم المزايدة، وسيتم حساب تكاليف وضرائب المنشأة التجارية على أساس تكلفة المنتج. وسوف يتوجب على الناس أن يتحملوا هذه التكلفة الإضافية مرة أخرى. تشمل الإيرادات القانونية للوحدات الحكومية المستقلة أيضًا مصادر دخل أخرى، مثل المقاصف ومحلات البقالة. وفي حال تطبيق نطاق المادة 2 من قانون المناقصات، فإن المنتجات هنا تخضع أيضًا للتطبيق، وفقًا للسيدة ثو.
وبحسب النائب تران ثي نهي ها (وفد هانوي )، فإننا نشهد حاليا فرقا واضحا في العطاءات وشراء الأدوية والمعدات الطبية بين المرافق العامة وغير العامة. في حين تواجه المرافق العامة العديد من الصعوبات في تقديم العطاءات، مما يؤدي إلى نقص في الأدوية والمعدات الطبية، فإن المرافق الطبية غير العامة تضمن الأدوية والمعدات الكافية، حتى الأدوية النادرة والمعدات الطبية الحديثة.
وأشارت السيدة ها إلى أنه على الرغم من أن أحد مبادئ تقديم العطاءات هو ضمان الكفاءة الاقتصادية، فإن المرافق الخاصة التي تستخدم طرق الشراء التقليدية يمكنها شراء بعض المعدات الطبية بأسعار أرخص من المرافق العامة. وتساءلت السيدة ها قائلة: "إن السؤال حول سبب حدوث ذلك لم تتم الإجابة عليه بشكل نهائي حتى الآن ويظل يشكل تحديًا كبيرًا لعملية تقديم العطاءات".
ومن هنا، اقترحت السيدة ها إضافة لوائح إلى قانون المناقصات تتطلب ليس فقط من المرافق العامة ولكن أيضًا المرافق الطبية الخاصة نشر معلومات حول نتائج المشتريات. وهذه أيضًا قاعدة بيانات مهمة ذات قيمة في الإدارة والمرجع، وخلق الشفافية والحد من الجوانب السلبية في العطاءات، وضمان توفر الأدوية والمعدات الطبية الكافية للفحص الطبي والعلاج.
مستشفى يتخبط في شراء الدواء
وأضافت السيدة تران ثي نهي ها أن اللوائح الواردة في الفقرة 1، المادة 2 والفقرة 2، المادة 55 من قانون المزايدة تسببت في الكثير من الارتباك للمستشفيات لأن شراء الأدوية من صيدليات المستشفيات يستخدم أيضًا مصادر قانونية للإيرادات.
وفقًا للبند 1، المادة 2، يجب أن تخضع جميع أنشطة اختيار المقاولين باستخدام رأس المال من مصادر دخل قانونية للوحدة لقانون المناقصات، بينما تسمح اللائحة الواردة في البند 2، المادة 55، للمنشأة باتخاذ قرار بشأن مشترياتها الخاصة. عند التطبيق العملي، أرسلت العديد من الإدارات الصحية ومنشآت الفحص والعلاج الطبي رسائل رسمية إلى وزارة الصحة ووزارة التخطيط والاستثمار تُظهر الصعوبات والنواقص، طالبةً التوجيه بشأنها. - حللت السيدة ها الوضع الحالي لصيدليات المستشفيات، وقالت إن هناك نقصًا في العديد من أنواع الأدوية والمعدات الطبية اللازمة لتلبية احتياجات المرضى.
ومن هناك، اقترحت السيدة ها تعديل الفقرة 2 من المادة 55 في الاتجاه التالي: "بالنسبة لشراء اللقاحات للتطعيم في شكل خدمات؛ شراء الأدوية والمعدات الطبية ومستحضرات التجميل والأغذية الوظيفية والسلع الأساسية الأخرى في المؤسسات التجارية داخل مباني مرافق الفحص والعلاج الطبي العامة، يُسمح لمرافق الفحص والعلاج الطبي باتخاذ قرار بشأن مشترياتها الخاصة لضمان الدعاية والشفافية والكفاءة الاقتصادية والمساءلة دون الحاجة إلى تطبيق أشكال اختيار المقاول كما هو منصوص عليه في قانون العطاءات".
وأشار المندوب فام خان فونج لان (وفد مدينة هوشي منه) أيضًا إلى أن الصيدليات ومؤسسات بيع الأدوية بالتجزئة في المستشفيات لم تعد تفتقر إلى أي شكل من أشكال الإدارة. في الواقع يتساءل البعض لماذا لم يكن هناك نقص في الدواء لسنوات طويلة والآن هناك نقص في الدواء؟
وبحسب السيدة لان، لا يمكننا إلقاء اللوم على كوفيد-19 أو الحرب في النقص، لكن يجب أن نعترف بأننا نجعل الأمور صعبة على أنفسنا. لا تُدار حبة دواء في المستشفى بهذه العشوائية في أي بلد. الهدف الأساسي هو ضمان تحسين صحة الناس وضمان جودة الدواء. ماذا عن السعر بعد سنوات من المناقصات المتواصلة، هل شهدنا أي وفورات؟ أم أن هناك سلسلة من المسؤولين الذين ظُلِموا بسبب سقوطهم قبل المناقصة؟ المناقصة ليست الطريقة الوحيدة أو الأفضل. إذا ركزنا فقط على خفض الأسعار، فسيكون ذلك بمثابة مقدمة لخفض الجودة، كما قالت السيدة لان.
تعليق (0)