تتمتع سلالة الإنفلونزا AH3N2 بالقدرة على الانتشار بسرعة ويمكن أن تسبب بسهولة مضاعفات خطيرة.

NDO - سلالة الإنفلونزا A الرئيسية المسببة للمرض حالياً هي H3N2، وهي سلالة فيروسية يمكنها الانتشار بسرعة وسهولة وتسبب مضاعفات خطيرة لدى الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة الكامنة.

في قسم أمراض الجهاز التنفسي بالمستشفى العسكري المركزي رقم 108، سجّلت حالاتٌ عديدة من مرضى الإنفلونزا تطورًا حادًا، بل وحرجًا، في الآونة الأخيرة. يُعاني معظمهم من أمراض كامنة، ولا يستطيعون السيطرة عليها جيدًا.

غالبًا ما يعاني مرضى الإنفلونزا الذين يعانون من حالات طبية كامنة من أعراض أشد من المرضى في نفس عمرهم دون حالات طبية كامنة. لذلك، لا يقتصر دور الطاقم الطبي على علاج الإنفلونزا ومضاعفاتها، مثل الالتهاب الرئوي، وفشل الجهاز التنفسي، والتهاب عضلة القلب، والتهاب الدماغ، وغيرها، بل يتطلب أيضًا السيطرة الجيدة على الحالات الطبية الكامنة، لأن عدوى الإنفلونزا غالبًا ما تُسبب فقدان السيطرة على الحالات الطبية الكامنة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو، وداء السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وغيرها، مما يؤدي إلى تفاقم حاد للمرض.

من الحالات النموذجية رجل يبلغ من العمر 83 عامًا في هانوي، يعاني من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع الثاني. نُقل إلى المستشفى بسبب ارتفاع مستمر في درجة الحرارة، تراوحت بين 39 و39.5 درجة مئوية، وسعال، وألم في الصدر، وصعوبة في التنفس. ورغم العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات والسيطرة على الأمراض الكامنة، استمر الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي في التفاقم، مما استدعى وضعه على جهاز التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة.

قام الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى تشو راي، بتحليل فيروسات الأنفلونزا التي تنقسم إلى 3 مجموعات رئيسية: الأنفلونزا أ: النوع الأكثر خطورة، ويمكن أن ينتشر على نطاق واسع ويسبب جائحة عالمية؛ الأنفلونزا ب: تنتقل فقط بين الأشخاص، وغالبًا ما تكون أقل تحورًا من الأنفلونزا أ ولكنها لا تزال قادرة على التسبب في مرض خطير؛ الأنفلونزا ج: أعراض نادرة وخفيفة، ولا تسبب تقريبًا أي وباء كبير.

يتطور موسم الإنفلونزا لعام ٢٠٢٥ بشكل معقد للغاية، ليس فقط في فيتنام، بل في جميع أنحاء العالم . ففي بعض الأماكن، يرتفع معدل الإصابة، وفي أماكن أخرى، يرتفع معدل الحالات الحرجة.

استقبل قسم أمراض الجهاز التنفسي في المستشفى العسكري المركزي 108 وعالج العديد من مرضى الأنفلونزا من النوع (أ) الشديد، معظمهم من كبار السن.

أوضح الدكتور لي كوك هونغ أن برودة الطقس المفاجئة خلال فصلي الشتاء والربيع تُهيئ ظروفًا مواتية لفيروس الإنفلونزا للبقاء والازدهار. ويزداد تلوث الهواء الناتج عن الغبار الناعم، مما يُسبب الالتهاب الرئوي بسهولة، مما يُسهّل اختراق الفيروس.

بعد مخالطة شخص مريض لمدة تتراوح بين يوم وأربعة أيام، يبدأ المرض عادةً فجأةً بأعراض: حمى شديدة، آلام عضلية، إرهاق، قشعريرة، سعال جاف، التهاب حلق، احتقان أنفي، وسيلان أنفي. أما لدى الأطفال الصغار، فقد يصاحبه قيء وإسهال. تستمر هذه الأعراض لمدة تتراوح بين يومين وثلاثة أيام. خلال هذه الفترة، يكون احتمال انتقال المرض إلى الآخرين مرتفعًا جدًا، لذا من الضروري الانتباه لتجنب المخالطة واتخاذ جميع تدابير النظافة الشخصية لمنع انتقال المرض إلى من حولك.

من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس بعد ظهور المرض، تنخفض أعراض الحمى والألم بسرعة، لكن يستمر السعال المصحوب بألم في الصدر (يزداد عادةً في المساء) وإرهاق طويل الأمد. هذه مرحلة حساسة للغاية، إذ قد تحدث مضاعفات خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك، أدى التباعد الاجتماعي الناجم عن جائحة كوفيد-19، والذي استمر لأكثر من عامين، إلى انخفاض معدل الإصابة السنوي بالإنفلونزا الموسمية، كما أدى إلى انخفاض معدل التطعيم السنوي ضدها. وقد تسبب هذان العاملان في انخفاض حاد في المناعة ضد الإنفلونزا الموسمية في المجتمع، لأن الأجسام المضادة للإنفلونزا الموسمية لا تدوم إلا لأقل من عام واحد، لذا إذا لم تتلقَ التطعيم سنويًا أو أُصبتَ به مرة أخرى، فلن يكون لديك أجسام مضادة محددة لفيروس الإنفلونزا.

"تحدث العديد من حالات الإصابة الثانوية بالإنفلونزا بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي التي يسببها فيروس الجهاز التنفسي البشري (HMPV) وفيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)... وهذا يفسر سبب إصابة بعض الأشخاص الذين تعافوا من الإنفلونزا لبضعة أيام بالإنفلونزا مرة أخرى"، كما قال الدكتور هونغ.

وأشار الدكتور هونج إلى أن سلالة الإنفلونزا أ الرئيسية المسببة للمرض حالياً هي H3N2، وهي سلالة فيروسية يمكنها الانتشار بسرعة وسهولة مسببة مضاعفات خطيرة لدى الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة الكامنة (مثل مرض السكري، والفشل الكلوي المزمن، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وما إلى ذلك).

وقال الدكتور هونج "إن كل هذه العوامل مجتمعة جعلت وباء الإنفلونزا هذا العام أكثر حدة وتعقيدا".

إلى جانب فيروس الإنفلونزا، هناك العديد من العوامل الأخرى التي تُسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وقد تكون فيروسات (غير فيروس الإنفلونزا) مثل الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPMV)، والفيروس الغدي، وفيروس الأنف، وفيروس نظير الإنفلونزا، أو بكتيريا غير نمطية. لذلك، من المستحيل تحديد سلالة الفيروس المُسببة للمرض بناءً على أعراضه.

وينصح الأطباء بالحذر عند استخدام أدوية الإنفلونزا في المنزل.

وفقًا للدكتور لي كووك هونغ، تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات فقط للأشخاص المعرضين لخطر كبير أو الذين يعانون من تطور حاد في المرض. وبشكل خاص، عادةً ما يعمل كل نوع من الأدوية المضادة للفيروسات على فيروسات محددة فقط. لذلك، يجب استخدامها فقط عند إجراء اختبار لتحديد سلالة الفيروس المسببة للمرض.

على سبيل المثال، يُعدّ دواء أوسيلتاميفير (تاميفلو) المضاد للفيروسات فعالاً فقط ضد فيروس الإنفلونزا أ، لذا إذا كنت تعاني من عدوى الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن فيروسات الإنفلونزا ب أو ج أو غيرها، فسيكون غير فعال تمامًا. علاوة على ذلك، لا يقضي هذا الدواء على الفيروسات الحية مباشرةً، بل يُقلل فقط من قدرتها على التكاثر (أي يمنع الفيروس من إنتاج جيل جديد)، لذا يجب استخدامه مبكرًا خلال أول 48-72 ساعة من ظهور المرض.

إذا تأخر العلاج لأكثر من خمسة أيام، فلن يحتاج معظم المرضى إلى استخدامه بعد الآن، لأن الجسم يكون قد كوّن أجسامًا مضادة لصد الفيروس. بعض الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى المتوفرة حاليًا في السوق لها تأثيرات مماثلة على بعض العوامل الفيروسية الانتقائية الأخرى. هذا يثبت أنه لا ينبغي عليك استخدام الأدوية المضادة للفيروسات بنفسك، لأن فوائدها أقل من فعاليتها، وقد تتضرر أحيانًا بسبب الآثار الضارة للأدوية،" حذّر الدكتور هونغ.

المصدر: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html