سلالة الإنفلونزا AH3N2 معدية للغاية ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

NDO - سلالة الإنفلونزا A الرئيسية التي تسبب المرض حاليًا هي H3N2، وهي سلالة فيروسية يمكنها الانتشار بسرعة وسهولة وتسبب مضاعفات خطيرة لدى الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة الكامنة.

في الآونة الأخيرة، في قسم أمراض الجهاز التنفسي، بالمستشفى العسكري المركزي 108، ظهرت على العديد من المصابين بالإنفلونزا أعراض شديدة، وحتى حالات حرجة، ومعظمهم يعانون من أمراض كامنة ولا يستطيعون السيطرة على أمراضهم الكامنة بشكل جيد.

عادةً ما يعاني مرضى الإنفلونزا الذين يعانون من حالات طبية كامنة من أعراض أكثر حدة من المرضى في نفس العمر دون حالات طبية كامنة. لذلك، لا يحتاج الطاقم الطبي إلى علاج الأنفلونزا ومضاعفاتها فقط: الالتهاب الرئوي، فشل الجهاز التنفسي، التهاب عضلة القلب، التهاب الدماغ، وما إلى ذلك، بل يحتاجون أيضًا إلى السيطرة على الأمراض الكامنة بشكل جيد، لأن عدوى الأنفلونزا غالبًا ما تتسبب في فقدان السيطرة على الأمراض الكامنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو القصبي، والسكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك، مما يؤدي إلى نوبة حادة من المرض.

الحالة النموذجية هي رجل يبلغ من العمر 83 عامًا في هانوي ، لديه تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2، وتم نقله إلى المستشفى بسبب ارتفاع مستمر في درجة الحرارة تتراوح بين 39 و39.5 درجة مئوية، والسعال، وألم في الصدر وصعوبة في التنفس. وعلى الرغم من العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات والسيطرة على الأمراض الكامنة، فقد تطور الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي لديه، مما استلزم التهوية الميكانيكية في وحدة العناية المركزة.

قام الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى تشو راي، بتحليل فيروسات الأنفلونزا التي تنقسم إلى 3 مجموعات رئيسية: الأنفلونزا أ: النوع الأكثر خطورة، ويمكن أن ينتشر على نطاق واسع ويسبب جائحة عالمية؛ الأنفلونزا ب: تنتقل فقط بين البشر، وعادة ما تكون أقل تحورًا من الأنفلونزا أ ولكنها لا تزال قادرة على التسبب في مرض خطير؛ إنفلونزا C: أعراضها نادرة وخفيفة، ولا تسبب تقريبا أي أوبئة كبيرة.

من المتوقع أن يتطور موسم الإنفلونزا لعام 2025 بشكل معقد للغاية ليس فقط في فيتنام ولكن أيضًا في جميع أنحاء العالم . في بعض الأماكن يتزايد معدل الإصابة، وفي بعض الأماكن يتزايد معدل المرضى المصابين بحالات خطيرة.

استقبل قسم أمراض الجهاز التنفسي في المستشفى العسكري المركزي 108 وعالج العديد من مرضى الأنفلونزا الشديدة من النوع (أ)، ومعظمهم من كبار السن.

وأوضح الدكتور لي كووك هونغ أن الطقس البارد المفاجئ في الشتاء والربيع هذا العام خلق الظروف المناسبة لبقاء فيروس الإنفلونزا وتطوره بشكل أقوى. يزداد تلوث الهواء الناتج عن الغبار الناعم، مما يؤدي بسهولة إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي وبالتالي يسهل على الفيروسات غزو المكان.

بعد حوالي 1-4 أيام من الاتصال بشخص مريض، يبدأ المرض عادة فجأة مع الأعراض التالية: ارتفاع في درجة الحرارة، آلام في العضلات، تعب، قشعريرة، سعال جاف، التهاب الحلق، احتقان الأنف، سيلان الأنف. وقد يصاحبه عند الأطفال قيء وإسهال. ستستمر هذه الأعراض لمدة 2-3 أيام. خلال هذه الفترة، تكون احتمالية إصابة الآخرين مرتفعة جدًا. ومن الضروري الاهتمام بتجنب التلامس واتخاذ كافة إجراءات النظافة الشخصية لمنع إصابة الآخرين.

من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس من بداية المرض، ستقل أعراض الحمى والألم بسرعة، لكن السعال سيستمر مع ألم في الصدر (يزداد عادة في المساء) وسيستمر التعب. وهذه مرحلة حساسة للغاية لأنه من الممكن أن تحدث فيها مضاعفات خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك، أدى التباعد الاجتماعي بسبب كوفيد-19 لمدة تزيد عن عامين إلى تقليل معدل الإصابة السنوي بالإنفلونزا الموسمية، كما أدى إلى تقليل معدل التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا الموسمية. يؤدي كلا العاملين إلى تقليل المناعة ضد الإنفلونزا الموسمية في المجتمع بشكل كبير لأن الأجسام المضادة ضد الإنفلونزا الموسمية لا تدوم أكثر من عام واحد، لذلك إذا لم يتم التطعيم كل عام أو إعادة الإصابة، فلن تكون هناك أجسام مضادة أكثر تحديدًا لفيروس الإنفلونزا.

"تحدث العديد من حالات الإصابة الثانوية بالإنفلونزا بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي التي يسببها فيروس HMPV أو الفيروس المخلوي التنفسي... وهذا يفسر سبب إصابة بعض الأشخاص الذين تعافوا من "الإنفلونزا" لبضعة أيام "بالإنفلونزا" مرة أخرى"، كما قال الدكتور هونغ.

وأشار الدكتور هونغ إلى أن سلالة الإنفلونزا أ الرئيسية المسببة للمرض حالياً هي H3N2، وهي سلالة فيروسية يمكنها الانتشار بسرعة وسهولة مسببة مضاعفات خطيرة لدى الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة الكامنة (مثل مرض السكري، والفشل الكلوي المزمن، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وما إلى ذلك).

وقال الدكتور هونج "إن كل هذه العوامل مجتمعة جعلت وباء الإنفلونزا هذا العام أكثر حدة وتعقيدا".

بالإضافة إلى فيروس الإنفلونزا، هناك العديد من العوامل الأخرى التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ويمكن أن تكون فيروسات (ليست فيروس الإنفلونزا) مثل الفيروس المخلوي التنفسي، وفيروس الورم الحليمي البشري، والفيروس الغدي، وفيروس الراينوفيروس، وفيروس نظير الإنفلونزا... أو البكتيريا غير النمطية. لذلك، فإنه من غير الممكن تحديد سلالة الفيروس المسبب للمرض بناءً على أعراض المرض.

وينصح الأطباء بالحذر عند استخدام أدوية الإنفلونزا في المنزل.

وبحسب الدكتور لي كووك هونج، فإن الأدوية المضادة للفيروسات تُستخدم فقط للأشخاص المعرضين لخطر كبير أو الذين يعانون من تطور حاد في المرض. على وجه الخصوص، عادةً ما يعمل كل دواء مضاد للفيروسات على فيروسات معينة فقط. لذلك، ينبغي استخدامه فقط عندما تحدد الاختبارات سلالة الفيروس المسببة للمرض.

على سبيل المثال، يُعدّ دواء أوسيلتاميفير (تاميفلو) المضاد للفيروسات فعالاً فقط ضد فيروس الإنفلونزا أ، لذا إذا كنت تعاني من عدوى الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن فيروسات الإنفلونزا ب أو ج أو غيرها، فسيكون غير فعال تماماً. علاوة على ذلك، لا يقضي هذا الدواء على الفيروسات الحية مباشرةً، بل يُقلّل فقط من قدرتها على التكاثر (أي يمنع الفيروس من إنتاج جيل جديد)، لذا يجب استخدامه مبكراً خلال أول 48-72 ساعة من ظهور المرض.

إذا تأخرت لأكثر من 5 أيام، فلن يحتاج غالبية المرضى إلى استخدامه لأن الجسم أنشأ أجسامًا مضادة لحجب الفيروس. تمتلك العديد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى الموجودة حاليًا في السوق نشاطًا مماثلًا ضد عدد محدد من العوامل الفيروسية الأخرى. ويؤكد هذا أنه لا ينبغي عليك استخدام الأدوية المضادة للفيروسات بمفردك لأن الفوائد أقل من الفعالية، وفي بعض الأحيان سوف تتعرض للضرر بسبب الآثار الضارة للأدوية،" كما نصح الدكتور هونج.

المصدر: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html