التحول الرقمي للرعاية الصحية الخاصة: حلقة مهمة في تحديث قطاع الرعاية الصحية

(Chinhphu.vn) - إن تعزيز التحول الرقمي في العيادات الخاصة ليس توجهًا حتميًا فحسب، بل هو أيضًا عامل أساسي في تحقيق الأهداف الاستراتيجية للقرار 57-NQ/TW وتحديث نظام الرعاية الصحية الفيتنامي تحديثًا شاملًا. ولا شك أن قطاع الرعاية الصحية الخاص، بتطوره السريع ودوره المتنامي في الرعاية الصحية الأولية، لا يمكنه أن ينأى بنفسه عن "لعبة" التحول الرقمي.

ماجستير العلوم، ترونغ فان دات، نائب الأمين العام لجمعية أطباء الشباب الفيتناميين - صورة: VGP

بخصوص هذا المحتوى، أجرى مراسل صحيفة الحكومة الإلكترونية مقابلة مع الدكتور ترونغ فان دات، نائب الأمين العام لجمعية الأطباء الشباب الفيتناميين، وهو طالب دكتوراه متخصص في إدارة المستشفيات.

العيادات الخاصة: المكونات الأساسية وسياسات التحول الرقمي

سيدي، في ظل التطور الكبير الذي يشهده نظام الرعاية الصحية في فيتنام، تلعب العيادات الخاصة دورًا هامًا في تخفيف العبء عن المستشفيات العامة وتوفير خدمات الرعاية الصحية الأولية. ويُعدّ تعزيز التحول الرقمي في قطاع الرعاية الصحية الخاص حلقةً أساسيةً في عملية تحديث ورقمنة قطاع الرعاية الصحية. برأيكم، ما هي مزايا الرعاية الصحية الخاصة، بما فيها العيادات الخاصة، في مجال التنمية؟

ماجستير العلوم. ترونغ فان دات: تُنظَّم أنشطة العيادات الخاصة بموجب قانون الفحص الطبي والعلاج لعام ٢٠٢٣ (القانون رقم ١٥/٢٠٢٣/QH١٥) والمراسيم والتعميمات ذات الصلة، بهدف إنشاء ممر قانوني، وبالتالي تحسين المهارات المهنية، وتعزيز إدارة الأنشطة، وتحديد الشروط الدنيا لمنح شهادات الممارسة، وكذلك تراخيص التشغيل لمرافق الفحص والعلاج الطبي.

عززت جائحة كوفيد-19 الأخيرة دور العيادات الخاصة في تلبية الاحتياجات العاجلة للأفراد، إلا أنها كشفت في الوقت نفسه عن بعض الصعوبات في إدارة البيانات الرقمية وربطها في هذا القطاع. ولا تزال اللوائح المتعلقة بالتحول الرقمي، ومعايير التكنولوجيا، وآليات ربط البيانات للقطاع الصحي الخاص قيد الإعداد.

يُعدّ تعزيز التحوّل الرقمي في قطاع الرعاية الصحية الخاص حلقةً أساسيةً في عملية تحديث ورقمنة قطاع الرعاية الصحية. وقد حدّد الحزب والدولة هذه السياسة في العديد من الوثائق المهمة. وقد حدّد القرار رقم 57-NQ/TW الصادر عن المكتب السياسي بتاريخ 22 ديسمبر 2024 العلوم والتكنولوجيا والابتكار والتحوّل الرقمي كاختراقات استراتيجية، تُعدّ الرعاية الصحية من أهمّ مجالاتها. ويُعتبر هذا نهجًا تطويريًا جديدًا ومبتكرًا يُسهم في تطوير الحوكمة الوطنية والتنمية الاجتماعية والاقتصادية والدفاع الوطني.

إن الخطة رقم 02-KH/BCĐTW المؤرخة 19 يونيو 2025 للجنة التوجيهية المركزية هي إجراء ملموس لإحياء القرار 57، باستخدام التحول الرقمي كأداة مهمة لتلبية المتطلبات العاجلة في إعادة هيكلة الجهاز وتحسين الكفاءة التشغيلية للنظام السياسي.

يهدف برنامج التحول الرقمي الوطني، المُعتمد بموجب قرار رئيس الوزراء رقم 749/QD-TTg بتاريخ 3 يونيو 2020، إلى تطبيق جميع مرافق الرعاية الصحية للسجلات الصحية الإلكترونية والوصفات الطبية الإلكترونية والمدفوعات الإلكترونية بحلول عام 2025. وبدون دمج فعال لقطاع الرعاية الصحية الخاص في خارطة طريق التحول الرقمي، سيصعب تحقيق هدف التحديث الشامل لقطاع الرعاية الصحية الوطني، مما يُؤدي إلى ثغرات في حوكمة الرعاية الصحية القائمة على البيانات، ويُضعف جودة الخدمات وتجربة المرضى.

وعلى وجه الخصوص، أكد القرار رقم 68-NQ/TW المؤرخ 4 مايو 2025 الصادر عن المكتب السياسي بشأن التنمية الاقتصادية الخاصة على أن الاقتصاد الخاص "أحد القوى الدافعة المهمة الرائدة للاقتصاد الوطني" و"القوة الرائدة في تعزيز النمو وخلق فرص العمل وزيادة إنتاجية العمل وتحسين القدرة التنافسية الوطنية والتصنيع والتحديث وإعادة هيكلة الاقتصاد نحو التنمية الخضراء والدائرية والمستدامة".

المرسوم الحكومي رقم 102/2025/ND-CP، الصادر في 13 مايو 2025، بشأن إدارة البيانات الطبية واستغلالها ومشاركتها وحمايتها، يُنظّم تحديدًا تصنيف البيانات الطبية وتخزينها وربطها ومشاركتها وتأمينها على الصعيد الوطني. وقد أوصت وزارة الصحة بإصدار هذا المرسوم كأساس قانوني للتحول الرقمي في قطاع الصحة، لا سيما في تطوير البنية التحتية للبيانات الطبية.

بالنسبة للعيادات الخاصة ذات القدرات المعلوماتية المختلفة، يُمثل فهم وتطبيق اللوائح المتعلقة بتصنيف البيانات الطبية وتخزينها وربطها ومشاركتها وأمنها تحديًا كبيرًا. وهذا يتطلب من الهيئات التنظيمية إصدار تعميمات وإرشادات فنية واضحة وسهلة الفهم في أقرب وقت، إلى جانب برامج دعم لتمكين العيادات الخاصة من الامتثال الفعال.

المرسوم رقم 71/2025/ND-CP المؤرخ 28 مارس 2025، الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد المرسوم رقم 35/2021/ND-CP، ألغى اللوائح المتعلقة بمجالات الاستثمار ومقاييس مشاريع الشراكة بين القطاعين العام والخاص في قطاع الصحة، مما ساعد على توسيع وزيادة جذب الموارد من القطاع غير الحكومي للاستثمار في جميع مجالات قطاع الصحة، بما في ذلك مشاريع تكنولوجيا المعلومات الصحية.

إن توسيع آلية الشراكة بين القطاعين العام والخاص أمر أساسي لتعبئة الموارد الخاصة، بما يتماشى مع روح القرار 68-NQ/TW بشأن ضمان حصول الاقتصاد الخاص على فرص متساوية للوصول إلى الموارد الوطنية مثل رأس المال والتكنولوجيا والبيانات وفقًا لآليات السوق.

أصدرت وزارة الصحة أيضًا التعميم رقم 13/2025/TT-BYT الذي يوجه تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية، وإصدار المتطلبات الفنية لبرنامج السجلات الطبية الإلكترونية، والتواصل مع نظام التأمين الصحي وقاعدة البيانات الوطنية؛ والتعميم رقم 26/2025/TT-BYT الذي ينظم الوصفات الطبية ووصفات الأدوية والمنتجات البيولوجية في العلاج الخارجي في مرافق الفحص والعلاج الطبي؛ والقرار رقم 808/QD-BYT بتاريخ 1 أبريل 2022 الذي أصدر وثائق توجه الاتصال بنظام المعلومات الوطني بشأن إدارة الوصفات الطبية وبيع الأدوية الموصوفة.

مع ذلك، يتطلب التطبيق المتزامن في العيادات الخاصة حلولاً برمجية قياسية وآلية دعم عملية للتنفيذ. وإلا، فقد تواجه العيادات الصغيرة صعوبة في اختيار وتطبيق البرامج المناسبة.

ويعد تعزيز التحول الرقمي في قطاع الرعاية الصحية الخاص حلقة وصل لا غنى عنها في عملية تحديث ورقمنة قطاع الرعاية الصحية.

التحول الرقمي في العيادات الخاصة: النقاط المضيئة والعوائق

إذن، كيف يتم التحول الرقمي في العيادات الخاصة في فيتنام اليوم، يا سيدي؟

ماجستير العلوم، ترونغ فان دات: يُظهر الوضع الحالي للتحول الرقمي في العيادات الخاصة في فيتنام صورةً متعددة الأبعاد، مع جوانب إيجابية في المرافق الكبيرة، ولكن أيضًا العديد من التحديات في معظم العيادات الصغيرة والمتوسطة الحجم.

استثمرت بعض العيادات الخاصة الكبرى، ذات الموارد المالية والبشرية الوفيرة، بشكل استباقي في أنظمة برمجيات الإدارة الشاملة (HIS)، وحلول الطب عن بُعد، والمدفوعات الرقمية، والوصفات الطبية الإلكترونية. تُدرك هذه العيادات أهمية التكنولوجيا في تحسين الكفاءة التشغيلية، وجودة الخدمة، وتجربة العملاء.

ومع ذلك، غالبًا ما تكون لدى العيادات الأكبر حجمًا احتياجات إدارية أكثر تعقيدًا، مما يدفعها إلى الاستثمار في التكنولوجيا، بينما قد تفتقر العيادات الأصغر حجمًا إلى هذه الشروط، مما يؤدي إلى اتساع الفجوة الرقمية. تواجه العديد من العيادات الصغيرة تحديات في البنية التحتية والموارد البشرية، مثل نقص موظفي تكنولوجيا المعلومات المتخصصين في نشر النظام وتشغيله، مما يتطلب تدريبًا مركزيًا وسهل الوصول إليه وحلول دعم فني.

من العوائق الأخرى عدم وجود منصة برمجيات موحدة للعيادات الخاصة. تعمل وزارة الصحة حاليًا على مراجعة وتحديث واستكمال ومزامنة المعايير الفنية لبرامج إدارة المستشفيات، وبرامج السجلات الطبية الإلكترونية، وبرامج إدارة المحطات الطبية، وذلك بهدف وضع مجموعة من المعايير لضمان توافق البيانات الطبية على مستوى القطاع.

بالإضافة إلى ذلك، يُشكّل فهم الوثائق القانونية للعيادات الخاصة عائقًا أيضًا. في ظلّ هذه الصعوبات، طوّرت بعض المؤسسات الخاصة حلولًا تكنولوجية لدمج العديد من الوظائف الضرورية، مثل إدارة السجلات الطبية، والوصفات الطبية الإلكترونية، وربط التأمين الصحي، وإدارة العمليات الداخلية.

هذه إشارة إيجابية يجب تشجيعها وتوحيدها وتكرارها لتلبية الاحتياجات الخاصة للعيادات الخاصة. يجب أن تمتلك الدولة آلية لتقييم هذه الحلول واعتمادها وتشجيع استخدامها، مع ضمان توافقها وترابطها مع النظام الوطني.

من الضروري إصدار مجموعة من معايير هندسة البرمجيات المشتركة (HIS، EMR) التي تنطبق على العيادات الخاصة على وجه التحديد.

اقتراح حلول متزامنة

فبرأيكم ما هي الحلول المحددة والمتزامنة التي نحتاجها لتطوير الرعاية الصحية الخاصة؟

ماجستير العلوم، ترونغ فان دات: على مستوى المؤسسات، نحتاج إلى إصدار مجموعة من المعايير التقنية للبرمجيات (نظام معلومات المستشفيات، والسجلات الطبية الإلكترونية) تُطبق خصيصًا على العيادات الخاصة. وتقوم وزارة الصحة حاليًا بمراجعة وتحديث واستكمال ومزامنة المعايير التقنية لبرامج إدارة المستشفيات، وبرامج السجلات الطبية الإلكترونية، وبرامج إدارة المحطات الطبية، وذلك في إطار سعيها لوضع مجموعة من المعايير لضمان توافق البيانات الطبية في مختلف القطاعات.

ومع ذلك، فإن إصدار مجموعة من معايير هندسة البرمجيات المشتركة (HIS، EMR) القابلة للتطبيق على العيادات الخاصة أمر ضروري لضمان الجدوى والملاءمة للنطاق المتنوع لعمليات هذا القطاع.

إن تطوير معايير منفصلة للهندسة البرمجية، تكون مبسطة ولكنها تضمن في الوقت نفسه قابلية التشغيل المتبادل، من شأنه أن يساعد في تخفيف العبء على العيادات الخاصة، وتشجيعها على الاستثمار والامتثال بسهولة أكبر.

في الوقت نفسه، من الضروري استكمال اللوائح المتعلقة بربط البيانات بين العيادات الخاصة ونظام الصحة العامة، والتأمين الصحي، وبرامج إدارة الأمراض غير المعدية، وفقًا للمرسوم رقم 102/2025/ND-CP، الذي ينظم إدارة البيانات الطبية واستغلالها ومشاركتها وحمايتها، والتعميم رقم 08/2025/TT-BCA الصادر عن وزارة الأمن العام بشأن هيكلية رسائل البيانات المتبادلة مع قاعدة البيانات العامة الوطنية، بما في ذلك محتوى هيكلية رسائل البيانات الطبية. وفي الفترة المقبلة، يتعين على الجهات الإدارية مواصلة مراجعة وتطوير وإصدار معايير الربط، كأساس للوحدات لتنفيذ مشاركة البيانات الطبية وربطها.

من المهم أيضًا الرجوع إلى النماذج الدولية للاستفادة من تجارب الدول الرائدة في مجال التحول الرقمي للرعاية الصحية، وخاصةً في كيفية دمجها للقطاع الخاص. وقد عززت بعض أطر السياسات والاستراتيجيات المتعلقة بالتحول الرقمي لقطاع الرعاية الصحية الخاص في دول مثل كوريا الجنوبية، بقوة، هذا التحول من خلال مبادرات مثل "الصفقة الرقمية الجديدة" والاستثمار في البنية التحتية الذكية للرعاية الصحية؛ وسياسات ربط السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) والسجلات الصحية الشخصية (PHR) للمستشفيات الخاصة بمنصة "ماي هيلث واي".

في فيتنام، كان هناك عدد من الشركات التي تقوم بالبحث والتطوير لحلول تكنولوجيا التحول الرقمي لقطاع الرعاية الصحية الخاص.

فيما يتعلق بالتدريب والدعم الفني، من الضروري تطوير برامج تدريبية للقطاع الخاص في معايير البيانات، والبرمجيات، والأمن، وربط الأنظمة. ولمعالجة نقص الكوادر البشرية المتخصصة في تكنولوجيا المعلومات والقدرة على الوصول إلى المعايير التقنية الجديدة، من الضروري تطوير برامج تدريبية متخصصة للعيادات الخاصة.

ينبغي أن تركز هذه الدورات التدريبية على المهارات العملية في معايير البيانات، وكيفية استخدام برامج الإدارة، ومبادئ أمن المعلومات الصحية، وعملية الاتصال بالنظام الصحي الوطني. من الضروري تطوير مستودعات وثائق بسيطة وسهلة الفهم والتطبيق، ومقاطع فيديو تعليمية حول تطبيق تكنولوجيا المعلومات في إدارة العيادات. يمكن أن تتضمن هذه الوثائق رسومًا بيانية، ومقاطع فيديو تعليمية خطوة بخطوة، وأدلة عملية قصيرة لمساعدة الأطباء وموظفي العيادات على استيعاب متطلبات التحول الرقمي وتطبيقها بسرعة دون الحاجة إلى معرفة متعمقة بتكنولوجيا المعلومات.

فيما يتعلق بالتمويل، يتعين على الحكومة إصدار توجيهات عاجلة لإدراج تكاليف تكنولوجيا المعلومات ضمن أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي في العيادات الخاصة. حاليًا، يُلزم المرسوم رقم 60/2021/ND-CP مرافق الصحة العامة بتخصيص تمويل استباقي لتكنولوجيا المعلومات، ولكن لا توجد لوائح محددة بشأن إدراج هذه التكلفة ضمن أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي. يُرجى اقتراح آلية لتسهيل تطبيقها على الشركات بسرعة.

وبدلاً من إعطاء الأولوية لآليات الدعم من خلال الميزانية أو الشراكة بين القطاعين العام والخاص، فمن المستحسن التركيز على بناء ممر قانوني وبنية أساسية مؤسسية حتى تتمكن الشركات من الانتشار على نطاق واسع بتكاليف اجتماعية منخفضة.

أولاً، تطبيق آلية الإعلان الذاتي عن المطابقة جنبًا إلى جنب مع التدقيق اللاحق استنادًا إلى مجموعة من المعايير العامة للوصفات الطبية الإلكترونية والسجلات الطبية الإلكترونية.

ثانيًا، نشر بوابة تقنية متكاملة (سجل واجهة برمجة التطبيقات الصحية المفتوحة) تنشر واجهات برمجة التطبيقات/التنسيقات القياسية لمساعدة المنصات على الاتصال بسرعة بالنظام الوطني.

ثالثا، تنفيذ الأولويات غير المالية مثل الاعتراف بالمنصات المؤهلة على البوابة، وإعطاء الأولوية لاتصالات الطيارين، والمشاركة في مجموعات بناء المعايير.

وبفضل هذا الإطار التمكيني، تستطيع المؤسسات الخاصة تقصير وقت التنفيذ الفعلي، وزيادة معدل الترابط والامتثال بسرعة، وتحسين جودة البيانات التي تخدم العيادات، وزيادة الفوائد للمرضى والنظام الصحي دون الاعتماد على الدعم المالي المباشر.

وأخيرًا، من الضروري إنشاء آلية للوصول إلى مركز البيانات الصحية الوطني ومشاركة البنية التحتية الرقمية، وفقًا للاستراتيجية الوطنية للبنية التحتية الرقمية. ومن الضروري أيضًا وضع آلية واضحة تُمكّن العيادات الخاصة من الوصول إلى بيانات مركز البيانات الصحية الوطني والمساهمة بها، وفي الوقت نفسه الاستفادة من مشاركة البنية التحتية الرقمية، وفقًا للاستراتيجية الوطنية للبنية التحتية الرقمية. وهذا من شأنه أن يُساعد العيادات الصغيرة على توفير تكاليف الاستثمار الأولية، ويضمن ترابطًا فعالًا للبيانات.

إن تعزيز التحول الرقمي في العيادات الخاصة ليس توجهًا حتميًا فحسب، بل هو أيضًا عامل أساسي في تحقيق الأهداف الاستراتيجية للقرار 57-NQ/TW وتحديث نظام الرعاية الصحية الفيتنامي تحديثًا شاملًا. ولا شك أن قطاع الرعاية الصحية الخاص، بتطوره السريع ودوره المتزايد في الرعاية الصحية الأولية، لا يمكنه أن ينأى بنفسه عن "لعبة" التحول الرقمي.

لضمان عدم تخلف قطاع الرعاية الصحية الخاص عن ركب التحول الرقمي الوطني، لا بد من وجود نظام سياسات متماسك وقابل للتنفيذ يعزز دور القطاع الخاص. ويشمل ذلك استكمال الإطار المؤسسي بمعايير هندسة برمجيات منفصلة ولوائح لربط البيانات، تتناسب مع خصائص العيادات الخاصة.

وفي الوقت نفسه، هناك حاجة إلى آليات مالية واضحة، بما في ذلك إدراج تكاليف تكنولوجيا المعلومات في أسعار الخدمات وبرامج حوافز استثمارية محددة في إطار الشراكة بين القطاعين العام والخاص.

وأخيرا، فإن زيادة التدريب والمساعدة الفنية وتوفير مواد إرشادية سهلة الفهم أمر ضروري لبناء القدرات وتشجيع المشاركة الاستباقية للعيادات الخاصة.

التنسيق الوثيق بين الدولة والقطاع الخاص، على أساس قانوني وتقني، وبالتالي تحقيق هدف التحديث الشامل والرقمنة، وتحقيق الفوائد العملية للشعب.

شكرًا لك!

هيين مينه (تم أداؤه)

المصدر: https://baochinhphu.vn/chuyen-doi-so-y-te-tu-nhan-mat-xich-quan-trong-trong-hien-dai-hoa-nganh-y-te-10225082013343492.htm