تاريخ التحديث: 29/05/2024 05:26:19
ويقع قلب الفتاة ومعدتها على الجانب الأيمن، في حين يقع الكبد والزائدة الدودية على الجانب الأيسر، وهو عكس الوضع الطبيعي تماماً.
قبل أيام قليلة من دخولها المستشفى، عانت الفتاة من ألم متقطع في البطن، لكنها لم تذهب إلى الطبيب. ازداد الألم تدريجيًا في الحفرة الحرقفية اليسرى، مصحوبًا بالتقيؤ، وألم في أعلى المعدة، ثم انتشر إلى أسفل البطن مصحوبًا بحمى.
صرح الدكتور فونغ فان كوين، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي في مستشفى E، بأن المريضة دخلت المستشفى بأعراض واضحة لالتهاب الزائدة الدودية، مثل ألم شديد في البطن في منطقة الحفرة الحرقفية، وغثيان، وألم متزايد ومستمر، وامتد الألم إلى أسفل البطن. إلا أن المريضة كانت تعاني من ألم في الحفرة الحرقفية اليسرى، بينما عادةً ما تكون أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى الأشخاص الأصحاء في الحفرة الحرقفية اليمنى.
طبيب يفحص صحة المريض (صورة: BVCC)
ومن خلال الفحص السريري ونتائج الفحوصات والموجات فوق الصوتية في البطن والتصوير المقطعي المحوسب للبطن، حدد الأطباء أن المريض يعاني من التهاب الصفاق الموضعي بسبب الزائدة الدودية على خلفية إصابة المريض بحالة نادرة من انقلاب الوضع.
يكون قلب المريض و معدته على الجانب الأيمن، بينما الكبد و الزائدة الدودية على الجانب الأيسر، على عكس الوضع الطبيعي تماما.
وفقًا للدكتور كوين، قد يكون انقلاب وضع الأحشاء كاملاً أو مجرد بضعة أعضاء. وهو تشوه نادر، بنسبة تتراوح بين 0.001% و0.01%. من بين هؤلاء، يعاني حوالي 5% إلى 10% من عيوب خلقية في القلب، وقد يُصاب حوالي 4% من حالات انقلاب وضع الأحشاء بالتهاب الزائدة الدودية، بينما يعيش الباقون حياة طبيعية تمامًا دون أي تأثير على الصحة.
قالت الدكتورة ماي فان لوك - قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى E، إن الجراحة على مريض يعاني من انقلاب تشريحي كامل للموضع ستكون لها العديد من المخاطر والصعوبات عند إجراء التشخيص.
أولاً، عند إجراء الفحص السريري، يقوم الطبيب بفحص الجانب الأيمن فقط، متجاهلاً الجانب الأيسر، مما قد يؤدي إلى تفويت الآفات، مما يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية المتأخر الذي يسبب التهاب الصفاق أو تمزق الزائدة الدودية.
ثانيًا، في الجراحة، بالنسبة لمرضى انقلاب وضع الأمعاء، سيضطر الأطباء إلى إجراء عمليات عكسية. في هذه الحالة، أثناء جراحة المنظار، اكتشف الأطباء أن القولون والكبد والطحال والمعدة والزائدة الدودية بأكملها معكوسة. كانت الزائدة الدودية لدى المريضة ملتوية خلف الأعور، لذا كان لا بد من إزالتها رجعيًا.
التهاب الزائدة الدودية حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا لتجنب المضاعفات الخطيرة. بالنسبة للمصابين بانقلاب وضع الأمعاء، يصبح تشخيص وعلاج التهاب الزائدة الدودية أكثر تعقيدًا وخطورة نظرًا لسهولة التشخيص الخاطئ، نظرًا لأن موقع الألم يكون معكوسًا مقارنةً بالأشخاص العاديين.
وفقًا لقرض NHU (أخبار VTC)
مصدر
تعليق (0)