لا تزال هناك صعوبات كثيرة في تشغيل الرعاية الصحية الشعبية في ثانه هوا.
تضم ثانه هوا 25 مستشفى عامًا على مستوى المقاطعات، و27 مركزًا طبيًا على مستوى المقاطعات، و559 وحدة طبية على مستوى البلديات. ومنذ عام 2018 وحتى الآن، شهدت الموارد البشرية في قطاع الصحة نموًا مطردًا، لا سيما في أعداد الأطباء (في عام 2016، كان عدد الأطباء لكل 10,000 نسمة 7.8 طبيب فقط، وهو أقل من المتوسط الوطني؛ أما الآن فقد ارتفع إلى 11.7 طبيب، وهو أعلى من المتوسط الوطني البالغ 10 أطباء لكل 10,000 نسمة). لطالما كان التدريب والرعاية لتحسين جودة الكوادر والموظفين المدنيين والعاملين في القطاع العام والعاملين محل اهتمام كبير، مما يلبي بشكل متزايد احتياجات المواطنين للفحص والعلاج الطبي.
إلى جانب تعزيز التنظيم والجهاز، أولت المقاطعة في الآونة الأخيرة أولويةً لتخصيص الموارد للاستثمار في المرافق والمعدات الطبية للمقاطعات والبلديات، مع التركيز على بناء وصيانة وتعزيز وتحسين المراكز الصحية المعيارية. ومنذ عام ٢٠١٨ وحتى الآن، تم استثمار ٨ مستشفيات عامة في تطوير وتوسيع مرافقها، وتتخذ ٦ مستشفيات عامة خطوات للاستعداد للاستثمار. تم بناء ١٧/٢٧ مقرًا للمراكز الصحية خلال الفترة ٢٠١٠-٢٠١٨، وتم الاستثمار في مركزين صحيين جديدين خلال الفترة ٢٠١٨-٢٠٢٢؛ وتستعد ٥ مراكز صحية للاستثمار. كما تم بناء أو إصلاح العديد من المراكز الصحية، وتم تحديثها بشكل أساسي لتلبية احتياجات الفحص والعلاج الطبي.
فيما يتعلق بالمعدات، تم تجهيز العديد من المستشفيات العامة بآلات ومعدات حديثة لخدمة الفحص الطبي والعلاج، مثل: اشترى مستشفى نونغ كونغ العام جهاز مسح ضوئي، وأشعة سينية رقمية، وموجات فوق صوتية ملونة دوبر، وموجات فوق صوتية للقلب والأوعية الدموية، ومنظار داخلي تشخيصي، وتنظير المعدة - تنظير القولون، وتنظير الأذن والأنف والحنجرة... يستخدم مستشفى كوانغ شوونغ العام موارد التطوير الوظيفي للوحدة للاستثمار في شراء أجهزة قياس كثافة العظام، وأجهزة تنظير المعدة وتنظير القولون. استثمرت العديد من المراكز الصحية في شراء معدات حديثة لخدمة الطب الوقائي وأنشطة الفحص والعلاج الطبي، مثل: أجهزة الاختبار، والأجهزة الكيميائية الحيوية، وخزائن تخزين اللقاحات ذات السعة الكبيرة... تلبي معدات محطات الصحة البلدية حاليًا حوالي 60 - 70٪ من الحد الأدنى المحدد في التعميم رقم 28/2020 / TT-BYT لوزارة الصحة . بالإضافة إلى ذلك، نفذت 129 محطة صحية في البلديات والأحياء والبلدات مشروع المشروع المشترك للاستثمار في المعدات وترقية المرافق والتقنيات في شكل التنشئة الاجتماعية، والمجهزة بأنواع مختلفة من أجهزة الاختبار: البول، وأمراض الدم، والكيمياء الحيوية؛ وقد تم تجهيز بعض محطات الصحة في البلديات بأجهزة الموجات فوق الصوتية الملونة رباعية الأبعاد، مما يساهم في تحسين جودة الرعاية الصحية الأولية للشعب، وعلاج الأمراض غير المعدية والأمراض الأيضية على مستوى القاعدة الشعبية، مما يقلل العبء على المستشفيات على المستوى الأعلى.
ومع ذلك، ووفقًا لتقرير قطاع الصحة في ثانه هوا، لا يزال عدد العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية غير كافٍ حاليًا (لم توظف المستشفيات العامة على مستوى المقاطعة عددًا كافيًا من الموظفين)؛ والموارد البشرية المتخصصة عالية الجودة ليست وفيرة، وخاصة في المناطق الجبلية. لا يوجد أطباء في بعض المراكز الصحية؛ وفي السنوات القادمة، سيستمر عدد المراكز الصحية التي لا تحتوي على أطباء في الزيادة لأن بعض الأطباء سيتقاعدون، ويكاد يكون من المستحيل التوظيف الجديد نظرًا لعدم وجود أطباء للتقديم. لا تزال بعض المراكز الصحية تفتقر إلى الكوادر الطبية، وخاصة الأطباء والقابلات والصيادلة وممارسي الطب التقليدي. تم تجهيز العديد من المراكز الصحية بآلات حديثة ولكن لم يتم تدريب أي شخص على تشغيلها واستخدامها بعد. وهناك أيضًا حالة يطلب فيها الموظفون المؤهلون تأهيلاً عالياً الذين يعملون في مناطق صعبة الانتقال إلى مناطق أخرى أو ترك وظائفهم. بموجب القرار رقم 187/2021/NQ-HDND الصادر بتاريخ 10 ديسمبر 2021 عن مجلس الشعب الإقليمي بشأن سياسة جذب الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا والأطباء العاملين في وحدات الخدمة الصحية العامة في مقاطعة ثانه هوا، للفترة 2022-2025، حتى هذه النقطة، لم يتم توظيف أي أطباء للعمل في الرعاية الصحية الشعبية.
قال الدكتور نجوين فان فو، رئيس مركز كوانغ بينه الصحي في مقاطعة كوانغ شوونغ بمقاطعة ثانه هوا: "وفقًا للوائح، يجب أن يكون هناك طاقم طبي واحد لكل 1000 شخص، وبالتالي يبلغ عدد سكان مقاطعة كوانغ بينه 7000 شخص، ويجب أن يكون هناك 7 كوادر طبية، ولدينا حاليًا 4 فقط. في الوقت نفسه، لا تتوفر المعدات، ولا يوفر التأمين الصحي سوى وصفة طبية لمرة واحدة بقيمة 100,000 دونج فيتنامي، مما يجعل علاج الأمراض المزمنة أمرًا صعبًا للغاية". وأضاف السيد نجوين فان تشين، مدير مركز كوانغ شوونغ الصحي في مقاطعة ثانه هوا: "يوجد في مقاطعة كوانغ شوونغ 26 مركزًا صحيًا على مستوى المقاطعة، ورغم أنها حظيت باهتمام أكبر من ذي قبل، إلا أنها لا تزال تواجه صعوبات في ظروف التشغيل. نتمنى أن تولي الحكومة اهتمامًا أكبر لقطاع الصحة العام لوضع سياسات استثمارية تلبي احتياجات الرعاية الصحية للمواطنين بشكل أفضل".
وفقًا للوائح، يجب أن تحتوي كل وحدة طبية على الأقل على جهاز تصوير بالموجات فوق الصوتية، وجهاز تخطيط كهربية القلب، وجهاز فحص سكر الدم، وأدوات جراحية أساسية. ومع ذلك، تفتقر العديد من الوحدات الطبية في المناطق الجبلية بمقاطعة ثانه هوا حاليًا إلى معظم هذه المعدات. ووفقًا للوائح القسم الفني والمهني بوزارة الصحة، يُسمح للوحدات الطبية بتقديم أكثر من 3000 خدمة فنية، ولكن نظرًا لصعوبات عديدة في المرافق والمعدات والموارد البشرية، لم تتمكن معظم الوحدات الطبية حتى الآن من تقديم سوى حزمة خدمات رعاية صحية أساسية تضم 76 خدمة فنية، وفقًا للقسم.
تستقبل محطة شوان هوا كوميون الصحية (نو شوان) يوميًا عشرات المرضى للفحص والعلاج. ومع ذلك، يتعين نقل العديد منهم إلى مستشفيات أخرى. والسبب هو أن المرافق والمعدات الطبية والموارد البشرية لا تلبي احتياجات الفحص الطبي والخدمات الفنية الأساسية. وهذه أيضًا صعوبة شائعة تواجه العديد من المحطات الصحية في المناطق الجبلية في مقاطعة ثانه هوا. قال الدكتور نجوين ذا ثانغ، رئيس محطة شوان هوا كوميون الصحية: تم بناء مرافق المحطة الصحية منذ فترة طويلة من مشروع إعادة التوطين، وهي الآن متدهورة بشكل خطير، مع تقشير الجدران وتشققها، في حين أن معدات المحطة تفتقر (لا تحتوي المحطة على جهاز الموجات فوق الصوتية أو الاختبار أو جهاز تخطيط القلب الكهربائي)، والموظفين ليسوا متنوعين بدرجة كافية، لذلك على الرغم من السماح لها بأداء 241 خدمة فنية، إلا أن المحطة لم تتمكن إلا من أداء أكثر من 70 تقنية شائعة حتى الآن.
مركز YTCS هو أقرب خط رعاية صحية أولية إلى السكان، ويضمن حصول جميع السكان على الرعاية الصحية الأساسية بأقل تكلفة وأكثر فعالية. ومع ذلك، في الواقع، فإن نسبة الأشخاص الذين يقصدون YTCS للحصول على الرعاية الصحية الأولية والاستشارات الصحية منخفضة. وهناك العديد من الأسباب التي ذُكرت، مثل "جودة الخدمة"، و"ثقة السكان"، و"الآليات والسياسات والاستثمارات". هذه الأمور تؤدي إلى استمرار الناس في تجاوز الخط، ودفع تكاليف باهظة للرعاية الصحية، واستمرار اكتظاظ المستشفيات العليا، وصعوبة تحسين مستوى الرضا. ووفقًا للدراسات، لضمان تشغيل المراكز الصحية في البلدات والأحياء والمدن، يجب أن يكون لدى مقاطعة ثانه هوا 3414 موظفًا طبيًا؛ ويجب أن يكون لدى كل وحدة طبيب واحد على الأقل. ومع ذلك، في الوقت الحالي، لا يوجد في المقاطعة بأكملها سوى 2740 موظفًا يعملون في المراكز الصحية، ويبلغ عدد الأطباء في 479 من أصل 559 مركزًا صحيًا.
في الوقت الحالي، تشهد جودة الرعاية الصحية الأولية في المرافق الصحية الشعبية تحسنًا متزايدًا، مما يُلبي احتياجات الوصول إلى أقرب الخدمات الطبية بجودة عالية وتكلفة معقولة. ومع ذلك، يُظهر الواقع أن تشغيل المرافق الصحية الشعبية لا يزال يواجه صعوبات جمة من حيث المرافق والموارد والكوادر البشرية عالية الكفاءة. لذلك، لكي تؤدي المرافق الصحية الشعبية دورها بفعالية كـ"بوابة" لرعاية وحماية صحة الناس، هناك حاجة ماسة إلى سياسات وآليات طويلة الأجل ومتزامنة، مثل استثمار الأموال لبناء المرافق وشراء المعدات اللازمة الإضافية لتلبية احتياجات الفحص والعلاج الطبي للسكان. إلى جانب ذلك، يجب وضع نظام حوافز للأطباء والعاملين الصحيين الشعبيين من المناطق المنخفضة إلى المناطق الجبلية لجذبهم للعمل والمساهمة بشكل أكبر. وفي الوقت نفسه، يجب ابتكار آلية التشغيل والآلية المالية ووظائف ومهام الرعاية الصحية الشعبية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية الأولية للسكان.
نجوين لينه
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)