الإصابة بنوعين من السرطان في نفس الوقت، كيف يمكن العلاج؟

[إعلان 1]

في الآونة الأخيرة، جاء مريض يبلغ من العمر 36 عامًا إلى مركز الطب النووي والأورام - مستشفى باخ ماي ( هانوي ) بسبب صعوبة التنفس. يتمتع المريض بتاريخ طبي صحي ولا يعاني أي فرد في العائلة من أي مرض خبيث. قبل حوالي شهر من الحضور إلى المركز لإجراء الفحص، عانى المريض من صعوبة متزايدة في التنفس، وفقدان الوزن، وارتفاع في درجة الحرارة في فترة ما بعد الظهر. في المستشفى في المستوى الأدنى، تم تشخيص المريضة بعقد ليمفاوية عنقية، وعقد ليمفاوية بطنية، وانصباب جنبي (تم شفط الانصباب الجنبي عدة مرات).

Cùng lúc mắc 2 ung thư, làm sao để điều trị ? - Ảnh 1. — التصوير لدى مريض تم تشخيصه بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين المنتشر ذو الخلايا البائية الكبيرة، المرحلة 3ب، متابعة سرطان الغدة الدرقية

عند وصول المريض إلى المركز للفحص، كان متيقظًا ولكنه متعب، وكان نشاطه البدني محدودًا، وكان نحيفًا (طوله 1 متر و7 بوصات، ووزنه 54 كجم)، وكان لديه العديد من الغدد الليمفاوية على جانبي الرقبة والإبطين، وكان أكبر حجم لها 1 × 2 سم/عقدة ليمفاوية. ومن خلال الفحص والاختبارات ونتائج التصوير، تم تشخيص المريض بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين المنتشر ذو الخلايا الكبيرة، المرحلة 3 ب؛ الانصباب الجنبي الثنائي؛ مراقبة سرطان الغدة الدرقية والتهاب الكبد الوبائي ب.

وأشارت البروفيسورة ماي ترونغ كوا، المديرة السابقة لمركز الطب النووي والأورام، إلى أن أول شيء مهم هو تحديد ما إذا كان المريض يعاني من نوعين مختلفين من السرطان أم لا، وبالتالي تحديد استراتيجية علاج مناسبة وآمنة وفعالة. بالنسبة للمريض المذكور أعلاه، وبعد التشخيص الدقيق، تم علاجه بنظام علاجي لسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين. بعد 6 دورات من العلاج الكيميائي الممزوج بالعلاج المستهدف، استجاب المريض للعلاج بشكل كامل وتمت الإشارة إلى علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي عن طريق استئصال الغدة الدرقية بالكامل، يليه اليود 131 واستبدال هرمون الغدة الدرقية. وفي الوقت نفسه، لا يزال المريض يخضع لمراقبة دورية للكشف عن أول سرطان (ليمفوما غير هودجكين) وغيره من الاختبارات ذات الصلة.

أصبحت أنواع السرطان الثانوية أكثر شيوعًا

وفيما يتعلق بمعدل حالات الإصابة بنوعين من السرطان في نفس الوقت، قال الدكتور نجو ترونج سون، نائب رئيس قسم الأورام بمستشفى تام آنه العام في هانوي، إن الباحثين يقدرون أنه مقابل كل 20 شخصًا مصابًا بالسرطان، يعاني حوالي شخص واحد من نوع آخر من السرطان في نفس الوقت. أصبحت حالات الإصابة بالسرطان من الدرجة الثانية أكثر شيوعًا لأن المزيد من الأشخاص يعيشون لفترة أطول بعد تشخيص إصابتهم بالسرطان للمرة الأولى.

وفقا للدكتور نجو ترونج سون، فإن السرطان "المتزامن" هو عندما يظهر ورمين بفارق أقل من ستة أشهر. ومن الأكثر شيوعاً أن نصاب بسرطانين مختلفين في أوقات مختلفة، أي أن السرطان الثاني يحدث بعد أكثر من 6 أشهر من السرطان الأول.

عندما يصاب الشخص بالسرطان ويصاب بسرطان جديد، يُطلق عليه اسم السرطان الثانوي أو السرطان الأولي الثاني. وهذا نوع جديد تمامًا من السرطان ويختلف عن النوع الأول.

السرطان الثاني ليس مثل السرطان المتكرر (التكرار يعني عودة السرطان الأصلي، إما في موقعه الأصلي أو في جزء آخر من الجسم).

يعتمد هدف العلاج للأشخاص الذين يعانون من نوعين من السرطان في نفس الوقت على العديد من العوامل، وفي حالات محددة، ستكون هناك خيارات علاج مناسبة.

ردًا على سؤال: "كيف نعالج مرضى نوعين مختلفين من السرطان في آنٍ واحد لتحقيق أفضل النتائج؟"، أجاب الدكتور سون: "عند ظهور نوعين مختلفين من السرطان في آنٍ واحد، يجب على الأطباء تحديد أي نوع سرطان يجب معالجته أولًا. ويجب أن يعتمد مبدأ علاج السرطان على مرحلة المرض، والخصائص النسيجية المرضية، والبيولوجيا الجزيئية، والعمر، والحالة الجسدية، والأمراض المرتبطة بها."

يعد علاج المرضى المصابين بنوعين من السرطان في نفس الوقت تحديًا. سيقوم الأطباء بإجراء مشاورات لمناقشة استراتيجيات العلاج. في المراحل المتقدمة من المرض، غالبا ما يكون اختيار خيارات علاج السرطان أمرا صعبا.

عادة، عندما يحدث سرطانان رئيسيان في نفس الوقت، هناك حاجة إلى علاجين مختلفين. سيتم علاج المرضى من أكثر أنواع السرطان تهديدا للحياة أولا؛ أو قد يتم علاجه أولاً بسرطان قابل للعلاج بشكل أكبر.

بالنسبة للمرضى الذين من المرجح أن تستجيب كلا الأورام لديهم لنفس نظام العلاج المضاد للسرطان، فإن قرار العلاج سوف يتضمن العلاج الجهازي، مثل العلاج الكيميائي. أو في بعض الحالات، قد يكون لسرطانين خصائص مرضية تستجيب لنفس الدواء المستهدف أو العلاج الكيميائي (على سبيل المثال، يستجيب كل من سرطان المعدة المتقدم وسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 للتراستوزوماب). بالنسبة للسرطان الموضعي، قد تكون الاستراتيجية هي الجراحة أو العلاج الإشعاعي/العلاج الكيميائي لكلا النوعين من السرطان.

[إعلان 2]
رابط المصدر