إنقاذ امرأة حامل من غزو المشيمة عبر الرحم

[إعلان 1]

في 19 يونيو، قالت الدكتورة نجوين ثي مينه هوين، نائبة رئيس قسم التوليد بمستشفى جيا دينه الشعبي (HCMC)، إن الأطباء هنا أنقذوا للتو الأم وطفل السيدة NNT (38 عامًا، تعيش في HCMC) التي تعاني من التصاق المشيمة الشديد.

أُدخلت السيدة ن. إلى المستشفى بسبب نزيف مهبلي في الأسبوع 32.5 من الحمل. في المستشفى، وبعد الفحص والفحوصات، سجل الطبيب إصابتها بانزياح المشيمة المركزي (المشيمة الملتصقة) - وهو الشكل الأكثر شدة. غزت المشيمة عبر عضلة الرحم إلى الغشاء المصلي للرحم.

Cứu thai phụ bị bánh nhau xâm lấn xuyên tử cung - Ảnh 1.

نجحت العملية في إنقاذ الجنين والحفاظ على رحم المرأة الحامل. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

هذا هو الشكل الأقل شيوعًا ولكنه الأكثر خطورة، إذ يسبب فقدانًا حادًا للدم، ويعرض حياة الأم للخطر، ويؤدي إلى ولادة مبكرة أو إنهاء حمل الجنين. في حالة هذه المرأة الحامل، غزت المشيمة غشاء الرحم المصلي عبر عضلة الرحم، مما يُرجح حدوث نزيف حاد، وخطر فشل أعضاء متعددة، ويعرض الحياة للخطر، وفي معظم الحالات يتطلب استئصال الرحم - حلل الدكتور هوين.

أُعطيت السيدة ن. حقنة داعمة للرئة للوقاية من فشل تنفس الجنين عند وجود خطر ولادة مبكرة. أجرى أطباء التوليد استشارة متعددة التخصصات وخططوا لتدخل جراحي داخل الأوعية الدموية أثناء الولادة القيصرية للحد من فقدان الدم.

أُجريت الجراحة في الأسبوع 33.5 من الحمل. أنجب الطبيب طفلاً ذكراً يزن 2400 غرام، ووضع بالوناً للشريان الحرقفي أثناء الجراحة. لذلك، كانت كمية الدم المفقودة نصف الكمية المفقودة في جراحات المشيمة الملتصقة الشديدة السابقة فقط، والأهم من ذلك، تم الحفاظ على رحم المرأة الحامل.

بعد الجراحة، تحسنت صحة السيدة ن. بشكل ملحوظ. أما الطفل، فقد وُلد قبل موعده، وكان يعاني من فشل تنفسي، والتهاب، ويرقان، وقناة شريانية كبيرة أثرت على الدورة الدموية، وعيب في الحاجز الأذيني، فنجح الأطباء في إغلاق القناة الشريانية بالأدوية. بعد 20 يومًا من العلاج المكثف، تحسنت صحة الطفل، وغادر المستشفى مع والدته.

صرحت الدكتورة بوي تشي ثونغ، رئيسة قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى جيا دينه الشعبي، بأن المشيمة عضو يتطور داخل الرحم، وهو مسؤول عن توفير الغذاء والأكسجين، وغيرها، للجنين المتصل به عبر الحبل السري. وعند ولادة الطفل، تنتهي وظيفة المشيمة أيضًا، مما يعني ضرورة التخلص منها من الجسم.

ومع ذلك، في بعض الحالات، لا تنفصل المشيمة بشكل طبيعي، بل تلتصق بجدار الرحم - وهي حالة تُسمى المشيمة الملتصقة. غالبًا ما تُسبب هذه العمليات الجراحية نزيفًا لا يمكن السيطرة عليه، مما يؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة، مثل نزيف ما بعد الولادة الذي يتطلب نقل دم كبير، حوالي 5 لترات، مما يُهدد حياة الأم، وقد يتطلب استئصال الرحم لوقف النزيف.

في هذه الحالة، ساعد الجمع بين الأشعة التداخلية وتقنية وضع بالون الشريان الحرقفي طبيب التوليد على إجراء جراحة بسيطة، مما ساعد الحامل على تقليل فقدان الدم والحفاظ على الرحم. كما أن دور قسم أمراض حديثي الولادة بالغ الأهمية عند علاج طفل خديج مصاب بأمراض القلب الخلقية بنجاح - علق الدكتور ثونغ.

أشارت الدكتورة ثونغ إلى أن إحدى طرق تقليل خطر التصاق المشيمة في حالات الحمل اللاحقة هي أن تلد المرأة الحامل طبيعيًا بدلًا من الولادة القيصرية إذا لم يكن ذلك ضروريًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب اتباع وسائل منع الحمل الفعالة؛ وتنظيم النسل المخطط له؛ وتجنب الإجهاض أو كحت الرحم بالشفط؛ وتجنب إنجاب عدد كبير من الأطفال. بعد كل ولادة، يضعف الرحم تدريجيًا، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض، لذلك من الضروري إجراء فحوصات حمل دورية وإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية مبكرًا للكشف عن التصاق المشيمة.

[إعلان 2]
مصدر