نائب بالجمعية الوطنية: المستشفيات بنيت كفنادق 5 نجوم والمواطن يتحمل رسوم المستشفيات المرتفعة

المندوب هوانغ فان كوونغ - تصوير: جيا هان

علق مندوب الجمعية الوطنية هوانغ فان كونغ ( هانوي ) على هذا الأمر عندما تحدث في قاعة المناقشة حول تنفيذ ميزانية الدولة في عام 2024، وتقدير ميزانية الدولة، وخطة تخصيص الميزانية المركزية لعام 2025، صباح يوم 5 نوفمبر. وتشعر المستشفيات والمدارس بالقلق بشأن زيادة رسوم الخدمة بسبب فوائد القروض.

أشار السيد كونغ إلى أن إجمالي ميزانية الاستثمار التنموي قد ازدادت في الآونة الأخيرة، وركزت على الاستثمار في العديد من المشاريع الوطنية الرئيسية. وقد واكب الاستثمار العام عن كثب الأهداف الاستراتيجية الطموحة.

ومع ذلك، وفقا للسيد كونج، من بين عوامل الاختراق الاستراتيجي، فإن عامل الموارد البشرية عالية الجودة، العامل البشري، يعتبر الاختراق الحاسم للنجاح ولكنه لم يحظى بالاهتمام الواجب.

يبدو أن الأمثلة النموذجية للاستثمار في التعليم لتطوير الذكاء، والاستثمار في الصحة لضمان الحيوية، غير واضحة في بيانات الاستثمار العام. ووفقًا لإحصاءات عام ٢٠٢٤، خُصص لوزارة الصحة ١.٢ تريليون دونج، أي ما نسبته ١٪، من إجمالي رأس المال الاستثماري البالغ ١٢٠ ألف مليار دونج؛ وخُصص لوزارة التعليم والتدريب ١.٥ تريليون دونج، أي ما نسبته ١.٢٪.

من المتوقع أن يُخصص لوزارة الصحة، من إجمالي ميزانية الاستثمار البالغة 148,000 مليار دونج في عام 2025، مبلغ 5.7 تريليون دونج، أي ما نسبته 3.6%؛ و2.9 تريليون دونج لوزارة التعليم والتدريب ، أي ما نسبته 1.9%. وفي مشاريع تخصيص احتياطيات الميزانية للفترة 2021-2025، وزيادة الإيرادات في عام 2022 بنحو 50,000 مليار دونج، لم يُدرج كلا القطاعين في برامج الاستثمار.

مع هذا القدر الضئيل من رأس المال المخصص، لن تتمكن المستشفيات التابعة لوزارة الصحة والجامعات التابعة لوزارة التعليم والتدريب من الحصول على رأس مال استثماري للتطوير. نتحدث كثيرًا عن ضرورة تعزيز استقلالية المستشفيات والجامعات، لكننا نجبر هذه الوحدات على الاستقلالية فقط دون الاستثمار في المرافق. ما هي العواقب؟ تساءل السيد كونغ.

وأشار وفد هانوي إلى أنه زار مؤخرا مستشفيين مستقلين، مستشفى فو ثو العام ومستشفى فو ثو للولادة وطب الأطفال في مقاطعة فو ثو، وأنه فوجئ لأن المستشفيين كانا جميلين مثل الفنادق ذات الخمس نجوم.

داخل منطقة الفحص، ومنطقة العلاج، ومنطقة الترفيه، مساحات واسعة كمستشفى دولي فاخر. وقد طبّق المستشفى نظامًا للاستقلالية، والمرضى الذين يتمتعون بهذه الرعاية أوفر حظًا من نظرائهم في المستشفيات المركزية في هانوي.

تجدر الإشارة إلى أن مسؤولي المستشفى لا يهتمون بالتكنولوجيا أو شراء الأدوية والمعدات الطبية، بل بكيفية سداد فائدة 11% على قرض بناء المستشفى. فإذا ما حسبنا فقط استهلاك الاستثمار والنفقات الاعتيادية، لا يكترث المستشفى بالتكلفة والخدمات الطبية، ولكن الآن، مع إضافة أصل القرض وفوائد البنك، ارتفعت تكاليف الخدمات بشكل كبير، ولم يعد المرضى قادرين على تحملها.

وفقاً للسيد كونغ: "هذا غير معقول، فالمرضى لا يدفعون ثمن الخدمات الطبية فحسب، بل يدفعون أيضاً فوائد مصرفية. وهذا أيضاً هو سبب رفض المستشفيات المركزية الكبرى قبول الاستقلالية، لأن قبول الاستقلالية في تكاليف الخدمات يُضيف تكلفةً غير صحيحة إلى تركيبة أسعار الخدمات الطبية".

زيادة نسبة تخصيص رأس المال للاستثمار في الصحة والتعليم

قال السيد كونغ إن الوضع مشابه لوضع الجامعات المستقلة. إذا اضطرت الجامعات إلى اقتراض المال للاستثمار في البناء، فسترتفع تكاليف التدريب بشكل ملحوظ. وهذا أيضًا هو السبب الذي دفع المندوبين إلى الاعتقاد بأن رسوم الدراسة في الجامعات المستقلة حاليًا مرتفعة جدًا، لأن هذه التكاليف تشمل قرض الاستثمار الأساسي وفوائده.

مستشهدةً بدروس الصين من عام ١٩٩٨، استثمرت الحكومة الصينية ١.٨ مليار يوان (حوالي ٦٠٠٠ مليار دونج فيتنامي) سنويًا في جامعتي بكين وتسينغهوا لثلاث سنوات متتالية. ومنذ عام ٢٠٠٠، توسّع نطاق الاستثمار ليشمل العديد من الجامعات. وهذا ما ساهم في صعود هذه الجامعات بسرعة لتصبح من أفضل الجامعات الدولية في فترة وجيزة.

ومن هناك علق المندوب قائلا: "إذا قمنا بتنفيذ آلية الحكم الذاتي وتركنا المدارس والمستشفيات تعتني بنفسها وتدفع تكاليفها، فإن هذا لا يختلف عن تنفيذ استقلال السوق، الذي لم يعد موجها نحو الاشتراكية".

اقترح السيد كونغ زيادة مخصصات رأس مال الاستثمار التنموي في ميزانية الدولة لقطاعي الصحة والتعليم بحيث تكفي على الأقل للاستثمار في المرافق الأولية. بعد اكتمال الاستثمار، ينبغي منح هذه المدارس استقلالية في حساب الاستهلاك وإعادة الاستثمار والاعتناء بأنفسها بانتظام. عندها، ستتمكن هذه المرافق من الاعتناء بنفسها، ولن يضطر المرضى إلى دفع رسوم خدمات باهظة.

أعلم أنه إذا ركزنا على إنفاق 5% من الميزانية على الصحة والتعليم لمدة 5-10 سنوات، فسيكون لدينا نظام تعليم جامعي ومستشفيات حديثة وواسعة. حينها، سيكون المستفيدون هم الشعب والطلاب.

مع العلم أن الإنفاق على أي مجال مهم، ولكن مع تعديل بسيط للتعليم والرعاية الصحية، فإن ملايين الطلاب وعشرات الملايين من المرضى سوف يتمتعون بجودة جيدة وتكاليف معقولة، والتنمية الشاملة للموارد البشرية عالية الجودة ستكون القوة الدافعة للتنمية الوطنية المستدامة.

Tuoitre.vn

المصدر: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-benh-vien-xay-nhu-khach-san-5-sao-dan-ganh-vien-phi-cao-20241105102129892.htm