اقتراح تخصيص ميزانية منتظمة للمكملات الغذائية والوقاية من التقزم

ولتحقيق هدف خفض معدل سوء التغذية والتقزم لدى الأطفال دون سن الخامسة إلى أقل من 15% بحلول عام 2030، اقترح مندوبو الجمعية الوطنية تخصيص جزء من الإنفاق العادي (حوالي 10-12% سنويا) للإنفاق مباشرة على التدخلات الغذائية مثل مكملات المغذيات الدقيقة، والدعم الغذائي للنساء الحوامل والأطفال الصغار...

استمرارا للدورة العاشرة، ناقشت الجمعية الوطنية في صباح يوم 25 نوفمبر/تشرين الثاني في مجموعات سياسة الاستثمار لبرنامجين وطنيين مستهدفين بشأن: تحديث وتحسين جودة التعليم والتدريب للفترة 2026-2035؛ والرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035.

توضيح الفئة "المحرومة" من بين المستفيدين لتجنب التكرار

أعربت المندوبة دانج ثي باو ترينه (وفد مدينة دا نانغ) عن قلقها بشأن برنامج الهدف الوطني في مجال الصحة ، وأعربت عن موافقتها على اقتراح الحكومة الذي يتضمن قائمة بالمجموعات المستفيدة وتحديد الأولوية لمجموعات محددة.

ومع ذلك، أشار المندوبون إلى ضرورة توضيح هوية الفئة "المحرومة"، وتجنب التداخل مع الفئات الأخرى ذات الأولوية. فهذا لا يساعد فقط على توزيع الموارد بشكل سليم، وتجنب الهدر، بل يضمن أيضًا الشفافية والإنصاف والاتساق في التنفيذ.

مندوب دانغ ثي باو ترينه. (الصورة: دوي لينه)

لضمان فعالية البرنامج، من الضروري تحديد فئة "الأشخاص المحرومين" تحديدًا، على سبيل المثال: الأشخاص ذوو الإعاقة، والنساء العازبات، والأيتام، والأقليات العرقية في المناطق النائية، والأشخاص ذوو الإعاقة، أو الفئات التي تعاني من صعوبة الوصول إلى الخدمات الاجتماعية والصحية. وأقترح أن يشمل البرنامج الأشخاص ذوي الإعاقة، كما أكد المندوب.

وبحسب المندوبة الأنثى من دا نانغ ، عندما يتم تحديد المستفيدين بوضوح، ستتمكن المشاريع المكونة من تصميم أنشطة الدعم المناسبة بسهولة، وبالتالي تحسين جدوى البرنامج وفعاليته العملية، وخاصة في المناطق المحرومة حيث تكون احتياجات الدعم في كثير من الأحيان متنوعة ومعقدة.

بالإضافة إلى ذلك، أشارت المندوبة دانغ ثي باو ترينه إلى ضرورة توحيد معايير تقييم الفوائد والأولويات، وضمان تطبيقها بشكل متزامن من قبل جميع المحليات، وتجنب اختلاف فهم كل منطقة، مما يؤدي إلى تفاوت في توزيع الموارد وانخفاض كفاءة الاستثمار. وأضافت: "هذه خطوة أساسية مهمة لبرنامج الأهداف الوطنية لتحقيق هدف التنمية الشاملة، مع ضمان عدم إغفال المحتاجين للدعم".

وفيما يتعلق بالمشاريع الخمسة المكونة، أعرب المندوبون عن إجماع كبير بشأن أسماء المشاريع ومحتوياتها التفصيلية، وفي الوقت نفسه قدموا عددا من التوصيات المحددة.

بالنسبة للمشروع 1، المشروع الفرعي 2 - دعم الموارد البشرية الطبية في مراكز الصحة البلدية، لتقييم القدرة على تحقيق هدف 4-5 أطباء/مركز وفقًا للقرار 72-NQ/TW، اقترح المندوبون أنه من الضروري إجراء تقييم واضح لعدد الأطباء العاملين حاليًا في مراكز الصحة البلدية في عام 2025. وفي الوقت نفسه، النظر في آلية تعبئة وتخصيص الموارد البشرية، وتنسيق التنسيق بين القطاعات والمجتمع، وإعطاء الأولوية للمناطق الصعبة والمناطق النائية والمعزولة وتطبيق التكنولوجيا لدعم التنفيذ الفعال.

فيما يتعلق بالمشروع 3، المشروع الفرعي 1 - تشجيع إنجاب طفلين، أفادت المندوبة دانج ثي باو ترينه بأن معدل المواليد البديل يتناقص حاليًا بشكل رئيسي لأسباب اقتصادية وتعليمية وبيئة عمل، وليس فقط بسبب نقص المعلومات أو المهارات. لذلك، يجب أن تُصاحب أنشطة التدريب والتوجيه حلول محددة في المجالات الاقتصادية ورعاية الصحة الإنجابية والبنية التحتية الطبية لضمان الفعالية.

فيما يتعلق بالمشروع 3، المشروع الفرعي 5 - دعم إعادة التأهيل والفحص الطبي، أفاد وفد دا نانغ بأن التنفيذ الفعلي يعتمد بشكل كبير على الكادر الطبي المحلي، فبعد تطبيق نموذج الحكم المحلي ذي المستويين، أصبحت العديد من البلديات (وخاصة في المناطق الجبلية) تعاني من مساحات شاسعة وتضاريس معقدة وتجمعات سكانية متناثرة، ولا يزال على الكادر الطبي تنفيذ العديد من البرامج الأخرى. لذلك، من الضروري توضيح القدرة على تعبئة الموارد البشرية وتنظيمها، والتنسيق بين التخصصات، وتطبيق التكنولوجيا، وتحديد أولويات الآليات للمناطق المحرومة لضمان الجدوى والفعالية.

ويتم إعطاء الأولوية لخفض معدلات سوء التغذية لدى الأطفال وتأخر النمو بسرعة في المناطق ذات المعدلات المرتفعة والمناطق الجبلية.

كما أعربت المندوبة تران ثي نهي ها (وفد مدينة هانوي) عن اهتمامها ببرنامج الهدف الوطني للصحة، حيث أشارت إلى أن المحتويات الواردة في البرنامج اتبعت عن كثب التوجه الوارد في القرار 72 للمكتب السياسي، مع التركيز على الرعاية الصحية الشعبية، وإعطاء الأولوية للمناطق المحرومة، المرتبطة بالتحول الرقمي وإدارة دورة حياة صحة الناس.

مندوب تران ثي نهي ها. (الصورة: دوي لينه)

وفقًا للمندوب، يضع مشروع القرار أهدافًا طموحة للغاية، في ظل التحديات العديدة التي تواجهها الرعاية الصحية في فيتنام، بدءًا من شيخوخة السكان السريعة، وانخفاض معدل المواليد، واختلال التوازن بين الجنسين عند الولادة، والأمراض غير المعدية، وسوء التغذية، وتزايد السمنة. في الوقت نفسه، تعاني القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية القاعدية من نقص وضعف وعدم تجانس، ولا تزال الفجوة في الحصول على خدمات الرعاية الصحية بين المناطق الحضرية والريفية واسعة للغاية.

ولكي تصبح الأرقام المذكورة في القرار بمثابة أوامر عمل حقيقية، وتضمن إمكانية التنفيذ وتحقيق نتائج جوهرية عند تنفيذها، اقترحت المندوبة تران ثي نهي ها بعض المحتويات المحددة.

فيما يتعلق بمجموعة الأهداف المتعلقة بالنظام الصحي الأساسي، ينص مشروع القرار على أن "نسبة البلديات والأحياء والمناطق الخاصة التي تستوفي المعايير الوطنية لصحة البلديات هي 90% بحلول عام 2030 و95% بحلول عام 2035". وصرح المندوبون بأن هذا المستوى مرتفع مقارنةً بالمعايير العامة للدول ذات مستوى الدخل المماثل. كما أن المعايير الوطنية لصحة البلديات في فيتنام، الصادرة عن وزارة الصحة، تتناول مسألة معايير صحة البلديات بشكل أوسع، ولا تقتصر على تنظيم شروط المراكز الصحية.

حاليًا، حققت العديد من المقاطعات والمدن ذات الميزانيات المحلية الكبيرة هذا الهدف، حتى أن هانوي ومدينة هو تشي منه تجاوزتا 95%، بينما لا تتجاوز نسبة التغطية في العديد من المناطق 70% أو 80%. يجب تغيير المعايير الوطنية للرعاية الصحية البلدية لتتناسب مع النموذج الجديد لمراكز الصحة البلدية، ومراكز الصحة هي وحدات خدمة عامة..."، هذا ما أعربت عنه المندوبة تران ثي ني ها.

بالإضافة إلى ذلك، حدد مشروع القرار الهدف التالي: "سيصل معدل مراكز الصحة في البلديات والأحياء والمناطق الخاصة في جميع أنحاء البلاد التي تنفذ الوقاية من الأمراض غير المعدية وإدارتها وعلاجها بما يتفق بالكامل مع العملية الموجهة إلى 100٪ بحلول عام 2030 ويستمر حتى عام 2035".

ناقش مندوبو الجمعية الوطنية في مجموعات صباح يوم 25 نوفمبر. (الصورة: DUY LINH)

فيما يتعلق بهذا المحتوى، أشار المندوب إلى أن منظمة الصحة العالمية حددت إدارة الأمراض غير المعدية على المستوى الشعبي كأهم قدرة في النظام الصحي. والهدف المحدد في مشروع القرار مرتفع للغاية، ويتجاوز المتوسط ​​في المنطقة والبلدان ذات متوسط ​​الدخل المماثل.

يتطلب تحقيق هذا الهدف بنجاح استثمارًا منهجيًا للموارد والسياسات لضمان الموارد البشرية على مستوى البلديات. كما أشار المندوب إلى ضرورة نشر السجل الصحي الإلكتروني المرتبط بنظام VneID بشكل متزامن في جميع المناطق.

فيما يتعلق بمجموعة المؤشرات المتعلقة بالتغذية، ينص مشروع القرار على هدفٍ يتمثل في "خفض معدل التقزم لدى الأطفال دون سن الخامسة إلى أقل من 15% بحلول عام 2030، وإلى أقل من 13% بحلول عام 2035". ووفقًا للمندوب نهي ها، فإن هذا الهدف يتماشى مع المعايير العالمية المشتركة، إلا أنه يمثل تحديًا كبيرًا في التنفيذ.

واستشهد المندوب بالتقرير الأخير الذي يستند إلى بيانات المسح الوطني الذي يظهر أن معدل التقزم وسوء التغذية لدى الأطفال دون سن الخامسة في فيتنام يبلغ 18.2٪ (ما يعادل حوالي 1.3 مليون طفل)، ويتركز بشكل رئيسي في المناطق النائية والمعزولة والمحرومة بشكل خاص، حيث تبلغ النسبة في المنطقة الجبلية الشمالية 37.4٪ وفي المرتفعات الوسطى 28.8٪.

وبناءً على ذلك، ولخفض المعدل إلى أقل من 15% خلال السنوات الخمس المقبلة، من الضروري إعطاء الأولوية للتنفيذ الفوري للتدخلات التغذوية، مثل مكملات المغذيات الدقيقة، والدعم الغذائي للنساء الحوامل والأطفال الصغار، والرصد التغذوي الدوري، والتدخل المبكر. واستنادًا إلى تجارب منظمة الصحة العالمية والبنك الدولي وبعض دول العالم، من الضروري تخصيص جزء من الإنفاق المنتظم للإنفاق المباشر على التدخلات التغذوية. وتتراوح التكاليف السنوية لفيتنام، وفقًا لحسابات البنك الدولي، بين 1200 و1500 مليار دونج فيتنامي سنويًا.

اقترح المندوبون إضافة الهدف التالي: "سيتم خفض معدل التقزم لدى الأطفال دون سن الخامسة إلى أقل من 15% بحلول عام 2030، وأقل من 13% بحلول عام 2035. وستُعطى الأولوية للخفض السريع في المناطق ذات المعدلات المرتفعة، والمناطق الجبلية، ومناطق الأقليات العرقية". في الوقت نفسه، من الضروري إضافة لائحة بشأن تخصيص تمويل منتظم يتراوح بين 10% و12% سنويًا، خصيصًا لتغطية تكاليف المكملات الغذائية والوقاية من التقزم، مع إعطاء الأولوية لـ 80% من هذا التمويل للمناطق المحرومة، والمناطق الجبلية، والأقليات العرقية.

فان توان

المصدر: https://nhandan.vn/de-nghi-phan-bo-kinh-phi-thuong-xuyen-chi-cho-bo-sung-dinh-duong-va-phong-chong-thap-coi-post925689.html