قبل ذلك، كان السيد ق. يعاني من صداع في أعلى رأسه وصدغيه، وحمى، ودوار. ظنّ من حوله أنه مصاب بسكتة دماغية، فقاموا بكشط وجهه. بعد ساعات قليلة، لم تتحسن الأعراض، فنُقل إلى قسم الطوارئ في مستشفى قريب من منزله. سجّل الطبيب أن ضغط دمه وصل إلى ٢١٨/١٣٠ ملم زئبق، ووصف له دواءً خافضًا للضغط. بعد يوم، استقر ضغط دمه، وغادر المستشفى.
الصداع لا يهدأ رغم انخفاض ضغط الدم
استمر السيد ق. في تناول الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب، لكن الصداع لم يخف، رغم انخفاض ضغط دمه أحيانًا إلى ١٤٠/٩٠ ملم زئبق. توجه إلى قسم الطوارئ مرة أخرى في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه.
قال الدكتور هوينه ثانه كيو، رئيس قسم الطب الباطني وأمراض القلب 1، إن المريض (ق) جاء إلى المستشفى وهو يعاني من خمول ودوار وصداع شديد وتيبس في الرقبة وضغط دم انقباضي بلغ 200 ملم زئبق، وهو ضغط يصعب السيطرة عليه باستخدام أربعة أنواع من الأدوية. لم تُظهر صورة التصوير المقطعي المحوسب للدماغ بدون تباين أي تشوهات، ولا صورًا نمطية لاحتشاء دماغي أو نزيف. أُعطي المريض جرعة زائدة من الدواء لضبط ضغط الدم. ومع ذلك، ازدادت حدة الصداع، مصحوبًا بألم متزايد في جميع أنحاء الجسم، مما دفع الطبيب إلى الشك في وجود سبب كامن آخر.
تم قياس ضغط دم السيد "ق" وفحص حالته الصحية بعد أسبوع واحد من العلاج.
الصورة: PL
استشار أطباء القلب والأعصاب المريض بسرعة، وقرروا إجراء بزل قطني. نتج عن البزل كمية صغيرة من سائل قطني يحتوي على دم، يُشتبه في أنه ناجم عن نزيف دماغي. خضع السيد ق. لتصوير مقطعي محوسب مُعزز بالتباين للدماغ، أظهر نزيفًا تحت العنكبوتية، ولكن دون تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
صرح الطبيب المتخصص هوينه تري دونغ، من قسم جراحة الأعصاب بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن النزيف تحت العنكبوتية هو حالة نزيف في الحيز تحت العنكبوتية (بين الغشاء العنكبوتي والأم الحنون المحيطة بالدماغ). يُعد هذا شكلاً خطيراً للغاية من النزيف الدماغي. إذا لم يُعالج المريض على الفور، فقد يموت فجأة أو يُصاب بمضاعفات خطيرة.
عادةً ما يكون سبب النزيف تحت العنكبوتية تمدد الأوعية الدموية أو صدمة في الرأس. في حالة المريض ق، الذي لم يُصَب بصدمة أو تمدد أوعية دموية دماغية، حدد الطبيب أن النزيف ناتج عن ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، مما أدى إلى ضغط على المنطقة داخل الجمجمة.
عند ظهور أعراض الاشتباه بنزيف دماغي مثل الصداع الشديد مع الغثيان والقيء والدوار...، لا تقم مطلقًا بكشط ظهر المريض أو إجراء التنفس الاصطناعي له أو إعطاءه الدواء بشكل عشوائي.
الرسم التوضيحي: الذكاء الاصطناعي
ارتفاع ضغط الدم هو أحد عوامل الخطر للإصابة بالسكتة الدماغية.
وفقاً للدكتور كيو، يُعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية للسكتة الدماغية. وتشير التقارير إلى أن معظم من يُصابون بسكتة دماغية لأول مرة يُعانون من ارتفاع ضغط الدم. ويوضح الدكتور كيو أنه عندما يرتفع ضغط الدم عن 180/120 ملم زئبق، فإنه يُلحق الضرر بالأوعية الدموية، مما يجعلها أضيق وأكثر صلابة، ويؤدي إلى تراكم الدهون (تصلب الشرايين).
يمكن أن تتشكل جلطات الدم في مناطق الرواسب الدهنية وتنتقل إلى الدماغ، مسببةً سكتة دماغية إقفارية. في الوقت نفسه، قد يؤدي الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر تمزقها ويؤدي إلى نزيف دماغي، مسببًا سكتة دماغية نزفية، كما في حالة المريض (ق).
لا يجوز الكشط أو التنفس الاصطناعي على الإطلاق.
ولمنع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب ارتفاع ضغط الدم، يحتاج كل شخص إلى التحكم في ارتفاع ضغط الدم بشكل استباقي من خلال تناول الأدوية حسب الوصفة الطبية، وتغيير نمط الحياة...؛ وممارسة الرياضة بانتظام؛ وتناول نظام غذائي صحي ومتوازن؛ والإقلاع عن الكحول والتبغ والمواد المسببة للإدمان والمنشطات...
عند ظهور أعراض الاشتباه بنزيف دماغي، مثل صداع شديد مصحوب بغثيان، وقيء، ودوار، وتشنجات، وضعف في أحد جانبي الجسم، وازدواج الرؤية، وصعوبة في الكلام، وضعف الإدراك، يجب التوجه إلى المستشفى لإجراء الفحص في الوقت المناسب. يُمنع منعًا باتًا استخدام الحجامة، أو التنفس الاصطناعي، أو إعطاء المريض أي أدوية بشكل عشوائي لتجنب تفاقم المرض، الذي قد يؤدي بسهولة إلى مضاعفات لاحقة.
المصدر: https://thanhnien.vn/dot-ngot-dau-dau-nghi-bi-trung-gio-nhap-vien-2-lan-moi-phat-hien-dot-quy-185250422210735772.htm
تعليق (0)