سجل مركز طب الأطفال في مستشفى باخ ماي عددًا من حالات المرضى الأطفال الذين يعانون من مضاعفات الالتهاب الرئوي الشديدة التي تتطلب العلاج بالأكسجين وعددًا من حالات الالتهاب الرئوي الفصي المقاوم للأدوية الناجم عن بكتيريا الميكوبلازما الرئوية.
يعاني ما يقرب من 40% من الأطفال الذين يتم إدخالهم إلى المستشفيات من الالتهاب الرئوي الناجم عن بكتيريا الميكوبلازما الرئوية.
في الآونة الأخيرة، سجّل مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي العديد من الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي الذين استلزموا دخول المستشفى لتلقي العلاج. ومن بين هؤلاء، شكّلت عدوى المتفطرة الرئوية نسبة 30-40% من مرضى الالتهاب الرئوي.
قال الدكتور دو هوانج هاي، من مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي، إن الميكوبلازما الرئوية (M.pneumoniae) هي أحد العوامل المسببة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لدى الأطفال وتظهر أيضًا بعض الأمراض في أعضاء أخرى غير الرئتين.
يُسبب الالتهاب الرئوي الميكوبلازما بكتيريا تُسمى الالتهاب الرئوي الميكوبلازما. ويُسمى هذا النوع من الالتهاب الرئوي أيضًا بالالتهاب الرئوي غير النمطي نظرًا لاختلاف أعراضه عن أعراض الالتهابات الرئوية البكتيرية الشائعة الأخرى.
تمتلك المتفطرة الرئوية بروتينات التصاق قادرة على الالتصاق بالأغشية الظهارية، وخاصةً الظهارة التنفسية. بعد الالتصاق، تُنتج المتفطرة الرئوية بيروكسيد الهيدروجين أو فوق أكسيد الهيدروجين، مما يُلحق الضرر بالخلايا الظهارية والخلايا الهدبية. تمتلك المتفطرة الرئوية القدرة على "الحفر" بين أهداب الظهارة التنفسية، مما يُؤدي في النهاية إلى تساقطها. ينتج السعال المُطوّل عن تثبيط حركة الخلايا الهدبية.
يمكن أن تكون المتفطرة الرئوية خفيفة وتظهر أعراضها غير محددة ولكنها قد تشكل ما يصل إلى 20% من حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، وخاصة عند الأطفال.
تعتبر المتفطرة الرئوية أيضًا أحد العوامل التي تسبب أزيز الصدر أو نوبات الربو عند الأطفال، فضلاً عن تأثيرها على عدد من الأعضاء الأخرى غير الرئتين بما في ذلك: الجلد، والأغشية المخاطية، والعضلات، والمفاصل، والقلب، والجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الناتج عن الميكوبلازما الرئوية تدريجيًا وشبه حاد، وقد يُصاب الطفل بحمى خفيفة تتطور إلى حمى شديدة وسعال مستمر. تتراوح فترة الحضانة بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. في البداية، قد يُصاب الطفل بأعراض في الجهاز التنفسي العلوي مثل: السعال، والعطس، وسيلان الأنف، والحمى الخفيفة.
يمكن أن يتطور المرض بعد ذلك أو يسبب مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة والسعال المستمر وصعوبة التنفس، وقد يصاب بعض الأطفال الأكبر سنًا بنوبات ربو حادة أو تظهر عليهم أعراض غير نمطية أخرى مثل الصداع وآلام العضلات وألم الصدر وما إلى ذلك.
وفي الولايات المتحدة، يقدر الباحثون أن هناك أكثر من 2 مليون حالة إصابة بالمتفطرة الرئوية كل عام.
يمكن أن تسبب الميكوبلازما الرئوية أيضًا أمراضًا خارج الرئة والتهابات الجهاز التنفسي مثل: اللون الأرجواني الصفيحات المناعي، والتهاب الكبد الحاد، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، والتهاب المفاصل والتهاب النخاع المستعرض بسبب إنتاج أجسام مضادة ضد مستضد الجليكوليبيد للميكوبلازما الرئوية والتي تتفاعل مع خلايا الدم الحمراء البشرية وخلايا المخ من خلال آلية المناعة الذاتية.
تُعدّ عدوى الميكوبلازما الرئوية أكثر شيوعًا لدى الأطفال في سن المدرسة والمراهقين، ولكنها قد تُصيب أي عمر. ويكون الأطفال الذين يعيشون ويدرسون في بيئات مزدحمة أكثر عرضة للإصابة.
المضاعفات الخطيرة للالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما الرئوية
عندما تظهر علامات الاشتباه بالإصابة بالالتهاب الرئوي غير النمطي، يجب على الآباء اصطحاب أطفالهم إلى طبيب الأطفال للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.
المضاعفات الخطيرة نادرة، ولكنها قد تؤدي إلى دخول المستشفى، وأحيانًا إلى الوفاة. تشمل المضاعفات: الالتهاب الرئوي الحاد، وظهور الربو الحاد، والتهاب الدماغ، وفقر الدم الانحلالي، والفشل الكلوي، ومتلازمة ستيفنز جونسون.
عندما يكون هناك اشتباه سريري، يطلب الأطباء إجراء اختبارات للأطفال لتحديد وجود الميكوبلازما الرئوية مثل: الثقافة البكتيرية للعثور على البكتيريا على وسائط ثقافية خاصة؛ تفاعل البوليميراز المتسلسل هو طريقة حساسة للغاية ومحددة، تستخدم حاليًا في المرافق الطبية المتخصصة؛ التشخيص المصلي بواسطة ELISA للكشف عن وجود أجسام مضادة IgG و IgM في المصل.
المضادات الحيوية هي العلاج الأولي للالتهاب الرئوي الناتج عن الميكوبلازما الرئوية. تفتقر بكتيريا الميكوبلازما الرئوية إلى جدار خلوي، وبالتالي فهي مقاومة لمضادات بيتا لاكتام. لا يستجيب معظم المرضى للمضادات الحيوية التقليدية.
قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من مضاعفات شديدة أو عدوى بالتهاب الرئة الميكوبلازما المقاوم للأدوية إلى دخول المستشفى لتلقي علاج محدد.
إذا لم يُكتشف مرض الميكوبلازما ويُعالج بشكل صحيح، فسيُسبب مضاعفات خطيرة للمريض وقد ينتشر على نطاق واسع في المجتمع. لذلك، يجب على الجميع مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض غير عادية كالحمى والتعب والسعال المستمر في مرافق طبية مرموقة.
فيما يتعلق بالوقاية من العدوى، لا يوجد حاليًا لقاح ضد المتفطرة الرئوية. ينبغي إرشاد المرضى حول الوقاية من العدوى ومكافحتها أثناء تفشي المرض. كما يجب وضع المرضى المصابين بعدوى المتفطرة الرئوية تحت احتياطات الرذاذ طوال فترة المرض.
تنتقل البكتيريا من شخص لآخر عبر الرذاذ في الهواء، وهو ما يحدث فقط عند التلامس الوثيق. لذا، فإن الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من المرض هي ارتداء الكمامة، كما أوصى الدكتور هوانغ هاي.
وفقًا لـ nhandan.vn
رابط المصدر
تعليق (0)