السعال الديكي في ازدياد، والوقاية من المرض موصى بها

ولحماية الأطفال الصغار بشكل استباقي من الأمراض قبل بلوغهم سن التطعيم، يمكن للأمهات الحصول على لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) المركب أثناء الحمل.

في مثل هذا الوقت من العام الماضي، لم تسجل هانوي أي حالات إصابة بالسعال الديكي، ولكن هذا العام، تجاوز عدد الأطفال المصابين 100 طفل. كما ازداد عدد الأطفال المصابين بالسعال الديكي في العديد من المناطق الأخرى.

وفقًا لمركز هانوي لمكافحة الأمراض (CDC)، تم تسجيل 116 حالة من السعال الديكي منذ بداية عام 2024. وهذا يمثل زيادة غير عادية، حيث لم يتم تسجيل أي حالات خلال نفس الفترة في عام 2023.

يتم حاليًا تسجيل الحالات بشكل متقطع، وتتركز بشكل رئيسي بين الأطفال الصغار الذين لم يبلغوا السن القانونية للتطعيم أو لم يتلقوا جميع جرعات اللقاح المحتوي على السعال الديكي.

بحسب الدكتور نغوين فان لام، مدير مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى الأطفال الوطني، فإن السعال الديكي له أعراض يسهل الخلط بينها وبين أمراض تنفسية أخرى، خاصةً عند الرضع والأطفال الصغار. ومما يثير القلق، أنه مرض معدٍ حاد ذو معدل انتقال مرتفع وفترة حضانة طويلة.

تشمل بعض المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث لدى الأطفال المصابين بالسعال الديكي الالتهاب الرئوي الحاد، وهو أحد المضاعفات التنفسية الشائعة، وخاصة عند الرضع والأطفال الذين يعانون من سوء التغذية؛ والتهاب الدماغ، الذي يتميز بمعدل وفيات مرتفع...

قد يعاني الأطفال المصابون بالسعال الديكي أيضًا من مضاعفات مثل: انسداد الأمعاء، والفتق، وتدلي المستقيم؛ وفي الحالات الشديدة، تمزق الحويصلات الهوائية، وانتفاخ الرئة في المنصف أو استرواح الصدر؛ ونزيف الشبكية والملتحمة، واختلال توازن الكهارل، والعدوى البكتيرية الثانوية... لذلك، يعد الكشف المبكر عن علامات المرض وعلاجها أمرًا بالغ الأهمية.

تظهر أعراض السعال الديكي عادةً خلال 7-10 أيام من الإصابة. وتُسجّل أشد الحالات لدى الأطفال دون السنتين، وخاصةً من هم دون 12 شهرًا. ومن الجدير بالذكر أن البالغين المصابين بالسعال الديكي غالبًا ما يعانون من أعراض خفيفة، مما قد يؤدي إلى التهاون في علاجهم، ويجعلهم مصدرًا رئيسيًا للعدوى للأطفال الصغار في المنزل.

الأطفال معرضون بشكل خاص للسعال الديكي، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، لأن أجهزتهم المناعية لم تتطور بشكل كامل بعد، مما يؤدي إلى زيادة خطر الوفاة.

في فئة الرضع الذين لم يبلغوا بعد السن المناسب للتطعيم (أقل من شهرين)، يعتمد الأطفال على الأجسام المضادة من أمهاتهم. ويقل خطر إصابة الرضع المولودين لأمهات مُطعّمات بالسعال الديكي بنسبة 91% في الأشهر الأولى من حياتهم مقارنةً بالرضع الذين لم تُطعّم أمهاتهم.

بحسب الدكتور نغوين توان هاي من نظام التطعيم Safpo/Potec، فإن التطعيم هو أهم إجراء لحماية صحة الأطفال في الوقاية من السعال الديكي.

للوقاية الاستباقية من المرض، ينبغي على الآباء التأكد من حصول أطفالهم على جميع لقاحات السعال الديكي في مواعيدها المحددة: الجرعة الأولى: عند بلوغ الطفل شهرين من العمر. الجرعة الثانية: بعد شهر من الجرعة الأولى. الجرعة الثالثة: بعد شهر من الجرعة الثانية. الجرعة الرابعة: عند بلوغ الطفل 18 شهراً من العمر.

الأطفال الذين يولدون لأمهات لا يملكن أجسامًا مضادة ضد السعال الديكي يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنة بالأطفال الذين يتلقون الأجسام المضادة من أمهاتهم.

بالتوازي مع ذلك، من الضروري تنفيذ تدابير أخرى مثل غسل اليدين بالصابون بشكل متكرر، وتغطية الفم عند السعال أو العطس؛ والحفاظ على النظافة الشخصية اليومية، بما في ذلك نظافة الأنف والحلق للأطفال؛ وضمان أن تكون المنازل ودور الحضانة والفصول الدراسية جيدة التهوية ونظيفة ومضاءة بشكل كافٍ؛ والحد من تعرض الأطفال للأماكن المزدحمة وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي، وخاصة المصابين بالسعال الديكي.

يجب على الآباء التمييز بين السعال الديكي والسعال العادي لاصطحاب أطفالهم إلى المستشفى فورًا. في حال الاشتباه بالسعال الديكي، أو ظهور أي من أعراضه، مثل نوبات السعال المتكررة، أو احمرار أو زرقة الوجه أثناء السعال، أو استمرار السعال لفترات طويلة، أو فقدان الشهية، أو القيء المتكرر، أو الأرق، أو صعوبة التنفس أو تسارعه، يجب اصطحاب الطفل إلى المستشفى للفحص والتشخيص والعلاج المبكر.

بحسب الدكتورة بوي ثو فونغ، أخصائية طب الأطفال في المستشفى العسكري المركزي رقم 108، يحتاج الأطفال المصابون بالسعال الديكي إلى الراحة في غرفة هادئة ذات إضاءة خافتة ومريحة، مع تجنب القلق والبيئات التي تحتوي على عوامل خطر مثل دخان السجائر والغبار والضوضاء والعديد من المهيجات.

قسّم وجبات الأطفال إلى حصص أصغر، وتجنّب تقديم وجبات كبيرة كثيرة في اليوم. راقب سعال الأطفال عن كثب، ووفر لهم الأكسجين الكافي وجهاز شفط عند الضرورة.

المضادات الحيوية: يجب إعطاؤها مبكراً. يُوصى بها عند الاشتباه في الإصابة بالسعال الديكي أو تأكيدها لدى الأطفال دون سن شهر واحد خلال 6 أسابيع من بدء السعال، ولدى الأطفال فوق سن سنة واحدة خلال 3 أسابيع من بدء السعال.

يمكن استخدام الإريثروميسين أو الكلاريثروميسين أو الأزيثروميسين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد. أما بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، فيجب استخدام الأزيثروميسين فقط.

تشمل العلاجات الأخرى ما يلي: لا يُنصح عمومًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات؛ كما أن الغلوبولين المناعي الوريدي العام الذي لا يحتوي على أجسام مضادة محددة غير مناسب لعلاج السعال الديكي...

علاج الفشل التنفسي: يجب إعطاء المرضى الأكسجين عند ظهور علامات الفشل التنفسي، مثل سرعة التنفس، وصعوبة التنفس، والزرقة، وانخفاض تشبع الأكسجين في الدم (SpO2) إلى أقل من 92% عند تنفس الهواء العادي. ويجب إجراء التنبيب الرغامي وتوفير الدعم التنفسي المبكر عند وجود علامات فشل تنفسي حاد و/أو علامات فشل الدورة الدموية.

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي، أو نقل الدم، أو الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO): يتم تحديدها وإجراؤها في مرافق طبية متخصصة لديها القدرة على الرعاية والمراقبة الدقيقة للأطفال.

العزل: يجب أن يتلقى الأطفال المنومون في المستشفى الاحتياطات القياسية، بما في ذلك تدابير الوقاية من عدوى الجهاز التنفسي، لمدة 5 أيام على الأقل بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية. ينبغي عزل الأطفال لمدة 3-4 أسابيع لتقليل خطر العدوى، وتخفيف الضغط النفسي عليهم، وتجنب المخاوف بشأن نقل المرض إلى أفراد الأسرة.

بالإضافة إلى ذلك، يلزم إعطاء المضادات الحيوية كوقاية بعد التعرض للطفل لأفراد الأسرة المخالطين له، ولمقدمي الرعاية من جميع الأعمار، بغض النظر عن تاريخ التطعيم، وسواء ظهرت عليهم أعراض أم لا. كما ينبغي النظر في تطعيم المخالطين.

المصدر: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html