أكثر من عقدين من عمليات زرع الأعضاء لدى الأطفال: استمرار الصفحات غير المكتملة من الطفولة

(دان تري) - على مدى العقدين الماضيين، في مستشفى الأطفال 2 (HCMC)، لم تنقذ عمليات زراعة الكبد والكلى حياة العشرات من الأطفال الذين يعانون من فشل الأعضاء في مرحلته النهائية فحسب، بل أعادتهم أيضًا طفولتهم غير المكتملة.

في الطب الحديث، تُعد زراعة الأعضاء من التقنيات المهمة، إذ تفتح آفاقًا جديدة للحياة لمرضى الفشل العضوي في مرحلته النهائية. أما بالنسبة للأطفال، فلا تُعتبر زراعة الأعضاء مجرد عملية جراحية، بل هي أيضًا رحلة لاستعادة الحياة، واستعادة الطفولة والمستقبل.

كل كبد وكلية يتم التبرع بها ليست مجرد جزء من الجسم، بل هي أيضًا حب وتضحية وأمل.

في فيتنام، يُعد مستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه) أول مركز لزراعة الأعضاء للأطفال في الجنوب. على مدار العقدين الماضيين، أجرى المستشفى 54 عملية زراعة كبد و37 عملية زراعة كلى.

خلف هذه الأرقام عشرات الأطفال الذين نجوا من الموت، وأولياء أمور لم يترددوا في التبرع بجزء من أجسادهم لإنقاذ أطفالهم.

قبل عام، خضعت الأم وابنها هـ.ن (28 عامًا) وابنها ع.ق (عامان) لعملية زرع كبد كبرى. الطفل ق. هو الطفل الثاني لـ ن. وزوجها، وقد شُخِّصَت إصابته بتضيق القناة الصفراوية الخلقي عندما كان عمره أكثر من شهر بقليل.

بعد أيام قليلة من الولادة، أصيب الطفل باليرقان. في البداية، ظننتُ أنه يرقان فسيولوجي وسيزول خلال أيام قليلة. لكن عندما ذهبتُ إلى الطبيب، قال إنها علامة خطيرة وتحتاج إلى نقلها إلى مستشفى أعلى مستوى. شعرتُ بخفقان قلبي،" تذكرت السيدة ن.

في مستشفى الأطفال الثاني، أظهرت نتائج الفحص أن "ق" تعاني من رتق صفراوي خلقي، وتحتاج إلى جراحة كاساي لتطهير القنوات الصفراوية وإطالة عمرها. عند سماعها الخبر، صُدمت الأم الشابة، ولم تستطع سوى تغطية وجهها والبكاء.

تبلغ نسبة حدوث رتق القناة الصفراوية الخلقي 1/10,000، مما يسبب ركودًا صفراويًا، والذي بدوره يؤدي على المدى الطويل إلى تليف الكبد وفشل الكبد. يحتاج الأطفال المصابون رتق القناة الصفراوية الخلقي إلى جراحة كاساي خلال أول 100 يوم من حياتهم. في حال عدم نجاح جراحة كاساي، يجب إجراء عملية زرع كبد للطفل للحفاظ على حياته.

خلال ساعات الانتظار أمام غرفة العمليات، لم يكن أمام ن. وزوجها سوى الدعاء والتضرع. لكن المعجزة لم تتحقق، ولم تُحقق الجراحة النتائج المرجوة. والآن، زراعة الكبد هي السبيل الوحيد لاستمرار حياة الطفل.

بعد عمر ١٨ شهرًا، إذا لم تُجرَ عملية زراعة كبد، فقد تصل نسبة الوفيات إلى ١٠٠٪. طاردت كلمات الطبيب السيدة ن. وزوجها ليالٍ طويلة. عندما رأوا طفلهما يكبر، نحيفًا ومصفرًا، ولم يبقَ له الكثير من الوقت، قرر الزوجان التبرع بكبدهما لإنقاذ طفلهما، مهما كلف الأمر، للحفاظ على حياته.

أظهرت نتائج الفحص أن الأم متوافقة تمامًا مع طفلها، ويمكنها التبرع بكبدها. فرحت السيدة ن. فرحًا شديدًا عندما سمعت النتائج.

بسبب تليف الكبد الحاد، كان "ق" يعاني من مرض مزمن. حُددت له عدة عمليات جراحية، لكن العدوى أجبرته على تأجيلها. بعد ثلاث محاولات من الأمل وخيبة الأمل، قررت "ن" وزوجها استئجار منزل بالقرب من المستشفى، ليسهل عليهما إعادة الفحص، ولانتظار إعلان موعد عملية زراعة كبد لطفلهما.

في يوليو ٢٠٢٤، حظيت العائلة بفرصة غير متوقعة. قبل عملية زراعة الكبد مباشرةً، أصيب طفل بعدوى، فاضطر إلى تأجيل العملية، وتم استبدال الطفل "كيو". كان عمره آنذاك ١٥ شهرًا فقط.

عندما سمعنا خبر إمكانية زراعة كبد لطفلنا، هرعت أنا وزوجي إلى المستشفى تلك الليلة لإجراء الفحوصات. لم أجرؤ على الفرحة مُبكرًا، خوفًا من خيبة الأمل كما حدث في المرات الثلاث السابقة.

"لم أصدق أن طفلي على وشك النجاة إلا عندما تم إدخالي إلى غرفة العمليات"، قالت.

استغرقت العملية الجراحية أكثر من ١٢ ساعة. في غرفتي عمليات، قام فريق من حوالي ٥٠ طبيبًا وطاقمًا طبيًا بإزالة جزء من كبد الأم لاستبدال كبد ابنها المتضرر بشدة.

وبعد بضعة أشهر، ورغم أن "كيو" كان يتلقى العلاج في المستشفى، فإن عائلة "ن" كانت لا تزال تستأجر غرفة في مدينة هوشي منه لإجراء الفحوصات الأسبوعية وتجنب الاتصال بالعديد من الأشخاص من حولهم.

في اليوم الذي أعلن فيه الطبيب خروج طفلها من المستشفى وحاجته للفحص مرة واحدة شهريًا فقط، انفجرت بالبكاء. انهمرت دموع الفرح على وجه الأم الشابة.

الآن، تجاوز الطفل AQ عامين، ممتلئ الجسم، ولم تعد عيناه صفراء بسبب المرض. لا يزال جزء من كبد أمه يعمل بشكل جيد. وبغض النظر عن تناوله أدوية مضادة للرفض يوميًا، ينمو الطفل بشكل طبيعي، ويتمتع بنشاط كأي طفل سليم آخر في عمره.

لقد ولّى كل الألم، وكل الأيام المظلمة. لحسن الحظ، وجد طفلي الحياة أخيرًا. أنا وزوجي ممتنون لكم جميعًا،" قالت الأم الشابة بسعادة.

لأكثر من عشر سنوات من العمل في قسم زراعة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، لم يكفّ الدكتور تران ثانه تري، رئيس القسم، عن القلق بشأن الأطفال ذوي البشرة الصفراء الداكنة والبطون الكبيرة، والذين يعانون من ضعف تدريجي بسبب فشل الكبد وتليف الكبد في مرحلته النهائية. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، تُعدّ زراعة الكبد الوسيلة الوحيدة لمساعدتهم على مواصلة حياتهم.

في القسم، تُقدَّر الحاجة إلى عمليات زراعة الكبد بما يتراوح بين 30 و50 حالة سنويًا. حاليًا، تتزايد الحاجة إلى عمليات زراعة الكبد، ومصادر الأعضاء المتبرع بها لا تكفي أبدًا، كما قال الدكتور تري.

بخلاف الأطفال المصابين بفشل الكبد، تتوفر للأطفال المصابين بفشل الكلى العديد من طرق العلاج التحفظية الأخرى، مثل غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. ومع ذلك، تظل زراعة الكلى هي الطريقة الأمثل لمساعدة هؤلاء الأطفال على عيش حياة طبيعية دون الحاجة إلى استخدام الأجهزة أو أسرّة المستشفيات.

قال الدكتور فان تان دوك، رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية، إن القسم يعالج 40 طفلاً يعانون من الفشل الكلوي في مرحلته النهائية.

يتذكر طفلاً مصابًا بفرط نشاط الغدة جار الدرقية، وكان يُعالج في القسم. في سن السادسة عشرة، بدلًا من الذهاب إلى المدرسة أو المشاركة في الأنشطة الترفيهية مع الأصدقاء، اضطر الطفل لقضاء أربع سنوات في غسيل الكلى.

يؤدي فرط نشاط الغدة جار الدرقية إلى تكلس شديد في الأوعية الدموية وشيخوخة الكلى، مما يسبب الألم إلى درجة عدم القدرة على المشي.

بالنسبة لعائلتي، كل يوم هو معركة. أما أنا، فأصبح النهوض والمشي حلمًا يبدو بسيطًا ولكنه بعيد المنال.

في هذا السياق، اقتُرح إجراء عملية زرع الكلى كحلٍّ وحيد. نجحت العملية. فبعد أن كان عاجزًا عن المشي بمفرده، أصبح قادرًا على الوقوف والمشي بشكل طبيعي بعد عملية الزرع. لم يكن ذلك تغييرًا جسديًا فحسب، بل كان أيضًا بمثابة "ولادة جديدة"، أعاد إليه شبابه الذي سلبه إياه المرض.

بالنسبة للدكتور دوك، تُعدّ هذه حالة سريرية مثيرة للإعجاب، لأن فعالية زراعة الكلى تفوق فعالية غسيل الكلى أو ترشيح الدم، اللذين لم يعودا فعالين. ولكن الأهم من ذلك كله، أن هذه القصة تعكس حقيقةً أعمق: تزايد الحاجة إلى زراعة أعضاء الأطفال في فيتنام، في حين أن مصادر الأعضاء محدودة للغاية.

حاليًا، لا تزال معظم عمليات زراعة الأعضاء للأطفال تعتمد على متبرعين أحياء، وهم عادةً الآباء. أما أعضاء المتبرعين المتوفين دماغيًا، وخاصةً الأطفال المتوفين دماغيًا، فهي نادرة للغاية.

"على عكس الكبد، الذي لا يزال قادرًا على النمو بشكل طبيعي في المتبرع والمتلقي بعد قطعه وزرعه، فإن الكلى لا تمتلك هذه القدرة.

في الوقت نفسه، يختلف حجم الكلى بين البالغين والأطفال، لذا فإن نقل الأعضاء من البالغين إلى الأطفال سيواجه بعض الصعوبات. أما نقل أعضاء الأطفال إلى الأطفال فسيكون أسهل. مع ذلك، لا يسمح القانون لمن هم دون سن 18 عامًا بالتبرع بالأعضاء، كما أوضح الدكتور دوك.

في مستشفى الأطفال 2، تلقى 96% من الأطفال عمليات زراعة كبد وكلى من والديهم أو أقاربهم. ولم تُجرَ عمليات زراعة أعضاء من متبرعين متوفين دماغيًا إلا لأربع حالات.

وقال الدكتور دانج شوان فينه، رئيس إدارة التخطيط العام، إن الطلب على عمليات زرع الأعضاء في بلادنا يتزايد في حين أن مصدر التبرعات من الأشخاص الذين يعانون من موت دماغي لم يلب الطلب.

مع ذلك، لا يسمح قانون التبرع بالأعضاء الحالي في فيتنام لمن هم دون سن الثامنة عشرة بالتبرع بأعضائهم. كما اقترحت وزارة الصحة أن يوسّع المجلس الوطني نطاق حق التبرع بالأعضاء ليشمل من هم دون سن الثامنة عشرة مصابين بموت دماغي.

ويعتقد الخبراء أن تعديل القانون قريبا للسماح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما بالتبرع بالأعضاء بعد الموت الدماغي، سوف يؤدي إلى زيادة مصادر الأعضاء للمرضى الأطفال، مما يفتح الفرصة للحياة لمئات الأطفال الذين يعانون من فشل الكبد، وفشل الكلى، وخاصة فشل القلب، والذين ينتظرون بفارغ الصبر.

يمكن للأطفال المصابين بفشل الكبد الحصول على كبد من متبرع حي، ويمكن للأطفال المصابين بفشل الكلى تلقي العلاج المحافظ. أما بالنسبة للأطفال المصابين بقصور القلب، فإن توسيع نطاق قانون التبرع بالأعضاء يمكن أن يمنحهم فرصًا أكبر للحياة، كما أكد الطبيب.

تأسس مستشفى الأطفال ٢، المعروف سابقًا باسم مستشفى جرال، عام ١٨٧٩، وتولى الفرنسيون بناؤه وإدارته. بعد التحرير الكامل للجنوب، استحوذت الحكومة على المستشفى، وأُعيدت تسميته بمستشفى الأطفال ٢، وأصبح رسميًا آخر مرفق طبي للأطفال في المنطقة الجنوبية.

منذ إنشائه، يُعدّ المستشفى من المستشفيات المتخصصة في طب الأطفال. وقد طُبّقت فيه العديد من التقنيات الحديثة في طب الأطفال، وأبرزها زراعة الأعضاء.

يعد مركز العلاج التكنولوجي العالي الأساس لتشكيل وتطوير مركز جراحة الأطفال والعناية المركزة، ومركز زراعة الأعضاء للأطفال لجميع الأطفال، وخاصة في محافظات/مدن المنطقة الجنوبية.

وفي حديثه أكثر، قال الدكتور فينه إن مستشفى الأطفال 2 يستكمل بشكل عاجل بناء مبنى العلاج عالي التقنية لمركز زراعة الأعضاء ليدخل حيز التشغيل في عام 2026.

عند بدء تشغيل المركز، سوف يستثمر المستشفى في التطوير المتزامن للموارد البشرية والمعدات... بالإضافة إلى تقنيات زراعة الكلى والكبد والخلايا الجذعية التي تم تنفيذها بنجاح، يسعى المستشفى أيضًا إلى إتقان عدد من تقنيات زراعة الأعضاء الجديدة.

زراعة الأعضاء للأطفال ليست مجرد تقنية طبية، بل هي أيضًا رحلة حب ومشاركة وأمل. كل كبد وكلية متبرع بهما لا ينقذان حياةً فحسب، بل يعيدان أيضًا طفولة طفل ومستقبله.

ولكن لتحقيق المزيد من هذه المعجزات، نحتاج إلى دعم المجتمع بأكمله، بدءًا من السياسات القانونية ووصولًا إلى التوعية العامة. فعندما يكون مصدر الأعضاء المتبرع بها أكثر وفرةً، ستتضاعف فرص الحياة حقًا لمئات الأطفال الذين ينتظرون ولادة جديدة.

الصورة: مستشفى الأطفال 2

المحتوى: Dieu Linh

التصميم: توان نجيا

26/08/2025 - 06:47

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-hai-thap-ky-ghep-tang-tre-em-viet-tiep-nhung-trang-tuoi-tho-dang-do-20250825170836595.htm