لا تكن موضوعيا عند الإصابة بمرض جريفز أثناء الحمل

السيدة الحامل LVHN (28 عامًا، هانوي ) تتابع حملها في عيادة ميدلاتيك ثانه شوان. السيدة N. حامل للمرة الثانية، بتوأم ومشيمة وكيس سلوي.

عندما كان عمرها 16 أسبوعًا و6 أيامًا من الحمل، جاءت إلى Medlatec Thanh Xuan لإجراء فحص بسبب أعراض ضربات القلب السريعة طوال اليوم، وأحيانًا مع خفقان القلب.

وفقًا لنتائج الفحص السابق، هذا الحمل سليم تمامًا، ولم تُكتشف أي تشوهات، ومن المتوقع ولادته في 2 يوليو 2025. أظهر فحص تسمم الحمل في الثلث الأول من الحمل انخفاضًا في الخطورة. كما لم يكشف التاريخ العائلي عن أي حالات خاصة.

أمر الطبيب المريضة بإجراء بعض الفحوصات السريرية للتشخيص. والجدير بالذكر أن نتائج الفحوصات أظهرت اختلالًا في مؤشرات وظائف الغدة الدرقية، وتحديدًا مؤشر TSH الذي كان أقل من الحد المطلوب، ومؤشر TSI مرتفعًا.

شُخِّصت الحامل (ن.) بمرض جريفز بناءً على توأم، وذلك في الأسبوع السادس عشر واليوم السادس من الحمل. وصف الطبيب لها دواءً وراقب صحتها عن كثب. حاليًا، في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، استقرت صحة المريضة، ولم تعد تعاني من أعراض تسارع ضربات القلب والخفقان.

مرض جريفز هو أحد أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي الذي يحدث عندما ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تحفز الغدة الدرقية على إنتاج الكثير من الهرمون.

قال الدكتور نجوين كوينه شوان، رئيس قسم الغدد الصماء في نظام ميدلاتيك للرعاية الصحية ، إن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض جريفز لدى النساء الحوامل.

الأول هو ارتفاع هرمون HCG أثناء الحمل. في المراحل المبكرة من الحمل، لم تتشكل الغدة الدرقية بعد لدى الجنين، لذا يقوم جسم الأم تلقائيًا بزيادة هرمون الغدة الدرقية لتزويد الجنين به عبر المشيمة. تُسبب هذه العملية تغيرات في بعض أعضاء جسم الأم، وقد تُسبب مرض جريفز.

عندما يتعطل جهاز المناعة، يؤدي ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، مما يُسبب مرض جريفز. إضافةً إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في جهاز المناعة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء السكري من النوع الأول... معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض جريفز لدى النساء الحوامل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أكثر من 15% من حالات داء جريفز تعود إلى عوامل وراثية من أفراد العائلة، أو عدوى الغدة الدرقية. في حال حدوث أي عدوى بالقرب من الغدة الدرقية، فإنها ستسبب اضطرابات في الغدة الدرقية وزيادة في الهرمون المسبب لفرط نشاط الغدة الدرقية المرتبط بداء جريفز.

كما أن ارتفاع نسبة اليود في الجسم يحفز أيضًا زيادة إنتاج الهرمون الذي يسبب تضخم الغدة الدرقية الناتج عن مرض جريفز أثناء الحمل.

تتضمن بعض الأعراض الشائعة لمرض جريفز لدى النساء الحوامل ما يلي: الغثيان الصباحي الشديد؛ فقدان الوزن غير المعتاد أو عدم اكتساب الوزن على الرغم من عدم حدوث تغيير كبير في النظام الغذائي؛ ضربات القلب السريعة والتنفس السريع وضيق التنفس؛ الشعور الدائم بالجوع وتناول الكثير من الطعام ولكن عدم اكتساب الوزن لعدة أشهر؛ زيادة التعرق وقلة تحمل الحرارة مقارنة بما قبل المرض؛

قد تعاني النساء الحوامل من وجود كتلة في الرقبة، أو تورم، أو ألم، أو انتفاخ العينين؛ والقلق، والأرق، والتعب، وصعوبة النوم؛ وارتعاش العضلات وضعفها، ونقص الطاقة؛ وارتفاع ضغط الدم، وعدم وضوح الرؤية، والصداع المتكرر، والغثيان؛ وقد تتغير الغدة الدرقية في الحجم وتصبح متضخمة بشكل غير طبيعي أثناء الحمل.

علّق الأستاذ الدكتور نجوين كوينه شوان قائلاً إنه لحسن الحظ، تم اكتشاف حالة المرأة الحامل المذكورة أعلاه وتلقّت العلاج اللازم على الفور. في الواقع، هناك حالات قد يؤدي فيها الاكتشاف المتأخر أو عدم الالتزام بالعلاج إلى عواقب وخيمة، مثل مضاعفات خطيرة تؤثر على صحة الأم وطفلها، بل وتهدد حياتهما.

في الواقع، تشكل عاصفة الغدة الدرقية خطرا على صحة المرأة الحامل فضلا عن ارتفاع خطر الإجهاض.

يوصي الدكتور شوان بضرورة شفاء النساء المصابات بداء بازيدو، إن كنّ يتلقين العلاج، وعدم الحمل إلا بعد التوقف عن تناول الدواء. في حال حدوث الحمل أثناء العلاج، يجب عليهن مراجعة طبيب مختص للحصول على المشورة والدواء المناسب.

لأن هذا المرض يتطلب مراقبة دقيقة وتعديلًا منتظمًا لجرعة الدواء أثناء الحمل، عليكِ اتباع توصيات طبيبكِ بشأن جرعة الدواء ومدة المتابعة. وبشكل خاص، يجب على النساء الحوامل إجراء فحص لأمراض الغدة الدرقية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

المصدر: https://nhandan.vn/khong-chu-quan-khi-mac-benh-basedow-trong-thai-ky-post881108.html