عدد غير محدود من الزيارات المغطاة بالتأمين يوميًا

وقالت وزارة الصحة إنه لا يوجد حالياً تنظيم يحدد عدد الفحوصات والعلاجات التأمينية الصحية يومياً في نفس المنشأة، ولكن هناك قيد على التسجيل المبدئي للفحوصات والعلاجات على المستوى التخصصي.

احصل على إعادة فحص التأمين الصحي في نفس اليوم وفي نفس المنشأة

تلقت وزارة الصحة مؤخرًا آراءً من الناخبين، تفيد بعدم ملاءمة إجراء فحص وعلاج التأمين الصحي مرتين يوميًا دون تطبيق نظام التأمين الصحي. لذا، اقترح الناخبون وضع ضوابط لبعض الحالات والأمراض لا تحدد عدد فحوصات وعلاجات التأمين الصحي يوميًا.

تقييد التسجيل للفحص الطبي الأولي والعلاج في المرافق المتخصصة

الصورة: دينه هوي

وفي ردها، أكدت وزارة الصحة أن قوانين التأمين الصحي الحالية لا تحدد عدد الفحوصات والعلاجات التأمينية الصحية يومياً.

وفقًا للوائح الحالية، إذا حضر مريض إلى منشأة طبية للفحص والعلاج، وخضع للفحص وأُعطي دواءً، ثم ظهرت عليه أعراض غير طبيعية، فعاد إلى نفس المنشأة للفحص في نفس اليوم واستمر في الفحص، يُعتبر هذا الفحص الفحص الثاني من اليوم التالي. تُعتبر حالات الطوارئ فحصًا جديدًا.

يُدفع مبلغ تكاليف الفحص الطبي بحد أقصى لا يتجاوز ضعفي سعر الفحص الطبي الواحد. ويهدف هذا النظام إلى ضمان الحقوق المشروعة للمشتركين في التأمين الصحي، ومرافق الفحص والعلاج الطبي، والقدرة الشرائية لصندوق التأمين الصحي.

تقييد التسجيل للفحص الطبي الأولي والعلاج على المستوى التخصصي

وفيما يتعلق بحق الفحص والعلاج التأميني الصحي عند تغيير مكان الإقامة، قالت وزارة الصحة إن الأنظمة الحالية الخاصة بحالات الإقامة وإجراءات الفحص والعلاج التأميني الصحي عند تغيير مكان الإقامة أو الإقامة المؤقتة تضمن الحق عندما لا يكون مكان الإقامة ضمن منطقة الفحص الطبي الأولي والتسجيل في العلاج.

ويضمن ذلك حقوق الطلبة خلال العطلة الصيفية والعاملين خلال الإجازة العائلية.

وبناء على ذلك، يحق للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على 100% من المزايا عند الفحص والعلاج في مراكز الفحص والعلاج الأساسية والتأمينية الصحية الأخرى غير مكان الفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي، بغض النظر عن الحدود الإدارية.

ومع ذلك، فإن الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج للتأمين الصحي يتم حالياً بشكل أساسي على مستوى الفحص الطبي الأولي والعلاج، وجزئياً على المستوى الأساسي، ومحدود على المستوى المتقدم للمساهمة في تعزيز الفحص الطبي الأولي والعلاج للتأمين الصحي على المستوى الطبي الشعبي.

في حال الحاجة إلى موعد متابعة، يجب على منشأة الفحص والعلاج الطبي تسجيل محتوى وجدول موعد المتابعة في استمارة موعد المتابعة (ورقية أو إلكترونية). لا يمكن استخدام استمارة موعد المتابعة إلا مرة واحدة.

يتحمل المريض مسؤولية الحضور إلى مركز الفحص والعلاج الطبي في الموعد المحدد في بطاقة موعد إعادة الفحص. في حال عدم تمكنه من الحضور في الموعد المحدد، يجب عليه التواصل مع الطبيب المعالج أو مركز الفحص والعلاج الطبي لحجز موعد آخر مناسب.

المصدر: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm