عدد غير محدود من الزيارات المغطاة بالتأمين يوميًا

وقالت وزارة الصحة إنه لا يوجد حالياً تنظيم يحدد عدد الفحوصات والعلاجات التأمينية الصحية يومياً في نفس المنشأة، ولكن هناك قيد على التسجيل للفحوصات والعلاجات الأولية على المستوى التخصصي.

احصل على إعادة فحص التأمين الصحي في نفس اليوم وفي نفس المنشأة

تلقت وزارة الصحة مؤخرًا آراءً من الناخبين، تفيد بعدم ملاءمة إجراء فحص وعلاج التأمين الصحي مرتين يوميًا دون تطبيق نظام التأمين الصحي. لذلك، اقترح الناخبون وضع ضوابط لبعض الحالات والأمراض لا تحدد عدد فحوصات وعلاجات التأمين الصحي يوميًا.

تقييد التسجيل للفحص الطبي الأولي والعلاج في المرافق المتخصصة

الصورة: دينه هوي

وفي ردها، أكدت وزارة الصحة أن قوانين التأمين الصحي الحالية لا تحدد عدد الفحوصات والعلاجات التأمينية الصحية يومياً.

وفقًا للوائح الحالية، في حال حضور مريض إلى منشأة طبية للفحص والعلاج، وخضوعه للفحص وإعطائه دواءً، ثم ظهور أعراض غير طبيعية عليه، وعودته إلى نفس المنشأة للفحص في نفس اليوم واستمراره في الفحص، تُعتبر هذه الزيارة الثانية من نوعها في اليوم التالي. وتُحتسب حالات الطوارئ كزيارة جديدة.

تُدفع تكاليف الفحص الطبي بحد أقصى لا يتجاوز ضعفي سعر الفحص الطبي الواحد. وتهدف هذه اللائحة إلى ضمان الحقوق المشروعة للمشتركين في التأمين الصحي، ومرافق الفحص والعلاج الطبي، والقدرة الشرائية لصندوق التأمين الصحي.

تقييد التسجيل للفحص الطبي الأولي والعلاج على المستوى التخصصي

وفيما يتعلق بحق الفحص والعلاج التأميني الصحي عند تغيير مكان الإقامة، قالت وزارة الصحة إن اللوائح الحالية الخاصة بحالات الإقامة وإجراءات الفحص والعلاج التأميني الصحي عند تغيير مكان الإقامة أو الإقامة المؤقتة تضمن الحق في الحصول على المزايا عندما لا يكون مكان الإقامة في منطقة الفحص الطبي الأولي والتسجيل في العلاج.

ويضمن هذا حقوق الطلاب خلال العطلة الصيفية والعمال خلال الإجازة العائلية.

وبناء على ذلك، يحق للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على 100% من المزايا عند الفحص والعلاج في مراكز الفحص والعلاج الأساسية والتأمينية الصحية الأخرى غير مكان الفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي، بغض النظر عن الحدود الإدارية.

ومع ذلك، فإن الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج للتأمين الصحي يتم حالياً بشكل رئيسي على مستوى الفحص الطبي الأولي والعلاج، وجزئياً على المستوى الأساسي، ويقتصر على المستوى المتقدم للمساهمة في تعزيز الفحص الطبي الأولي والعلاج للتأمين الصحي على المستوى الطبي الشعبي.

في حال الحاجة إلى موعد متابعة، يجب على منشأة الفحص والعلاج الطبي تسجيل محتوى وجدول موعد المتابعة في نموذج طلب موعد المتابعة (ورقي أو إلكتروني). لا يمكن استخدام نموذج طلب موعد المتابعة إلا مرة واحدة.

يتحمل المريض مسؤولية الحضور إلى مركز الفحص والعلاج في الموعد المحدد في بطاقة موعد إعادة الفحص. في حال عدم تمكنه من الحضور في الموعد المحدد، فعليه التواصل مع الطبيب المعالج أو مركز الفحص والعلاج لحجز موعد آخر مناسب.

المصدر: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm