لا تستهين بألم الصدر وضيق التنفس بعد ممارسة التمارين الرياضية.

استرواح الصدر بسبب التدريب على رفع الأثقال الزائدة

المريض NTA (25 عامًا، مقيم في هانوي ) نُقل إلى المستشفى بسبب ألم في الصدر الأيمن وصعوبة في التنفس بعد ممارسة التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية. شُخِّصت حالته باسترواح الصدر، وهو مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا.

أفاد المريض بأنه شعر بألم في صدره الأيمن وشعور واضح بثقل في صدره بعد ممارسة تمارين رفع الأثقال. وازداد الألم عند السعال أو التنفس بعمق أو ممارسة تمارين شاقة، مما حال دون استمراره في ممارسة الرياضة. وشعر السيد أ. بالقلق، فتوجه إلى عيادة ميدلاتيك كاو جاي لإجراء فحص طبي.

هنا، فحص الطبيب وطلب تصويرًا بالأشعة السينية للصدر، وأظهرت الصورة وجود استرواح صدري في التجويف الجنبي الأيمن. على الفور، نُقل المريض إلى مستشفى ميدلاتيك العام للمتابعة الدقيقة والعلاج.

من خلال التاريخ الطبي، قال المريض إنه خضع لعملية جراحية لإصلاح عيب الحاجز البطيني عندما كان عمره 5 سنوات، لكنه يتمتع بصحة مستقرة حاليًا ولا يحتاج إلى أي أدوية.

في المستشفى، واصل الأطباء طلب إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر للسيد أ. لتقييم مدى الضرر بدقة. وأكدت النتائج أن المريض يعاني من انصباب جنبي أيمن متوسط إلى شديد، مصحوبًا بتلف في أنسجة الرئة (تكاثف في الفص العلوي والجزء S5 من الرئة اليمنى). وُجد أن هذه الحالة ناجمة عن صدمة رئوية أثناء بذل مجهود.

قال الدكتور فام دوي هونغ، نائب رئيس قسم الطب الباطني بمستشفى ميدلاتيك العام، إن الأنشطة البدنية عالية الشدة، مثل التدريب في صالة الألعاب الرياضية ورفع الأثقال، قد تزيد الضغط في الصدر، مما يؤدي إلى تمزق فقاعة الهواء تحت غشاء الجنب. وهذا هو سبب استرواح الصدر، حتى لو لم يكن المريض يعاني من أي مرض رئوي كامن.

بعد التشخيص، تم علاج المريض بالعلاج بالأكسجين، ووضع قسطرة تصريف الجنبة، ومسكنات الألم.

بعد يومين من العلاج، تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ، إذ اختفى ألم الصدر وصعوبة التنفس، وتم تصريف الهواء من التجويف الجنبي. واصل الطبيب مراقبته عن كثب بربط أنبوب التصريف، وإجراء صور أشعة سينية للصدر لتقييم التقدم اليومي.

أظهر التصوير المقطعي المحوسب انصبابًا جنبيًا أيمنًا يتراوح من المتوسط إلى الشديد.

لا تتجاهل علامات ألم الصدر وضيق التنفس.

وفقًا للدكتور فام دوي هونغ، فإن استرواح الصدر العفوي هو ظاهرة يتسرب فيها الهواء من أنسجة الرئة ويتراكم في التجويف الجنبي. يمنع وجود الهواء غير الطبيعي في هذه الحالة الرئتين من التمدد بشكل طبيعي، مما يسبب ألمًا في الصدر وصعوبة في التنفس وتسارعًا في ضربات القلب. إذا لم يُعالج استرواح الصدر فورًا، فقد يؤدي إلى ضغط على القلب والأوعية الدموية الرئيسية، مما يؤدي إلى فشل تنفسي وحتى الوفاة.

بخلاف استرواح الصدر الثانوي، الشائع لدى الأشخاص المصابين بأمراض رئوية كامنة (مثل داء الانسداد الرئوي المزمن، والسل، وغيرها)، يحدث استرواح الصدر التلقائي لدى الشباب الأصحاء الذين ليس لديهم تاريخ سابق لأمراض الرئة. بعض الحالات لا تظهر عليها علامات نمطية، مما يجعل المرضى غير مدركين للأعراض الأولية ويتجاهلونها بسهولة.

السبب الرئيسي لاسترواح الصدر العفوي غالبًا ما يكون تمزق فقاعات الهواء الصغيرة، أو الأكياس الهوائية تحت الجنبة. تتشكل هذه الفقاعات بشكل طبيعي وتوجد بصمت في الرئتين دون أن تسبب أي أعراض حتى تتمزق نتيجة صدمة معينة.

تُعتبر التمارين الرياضية، أو التغيرات المفاجئة في ضغط الصدر، عوامل خطر شائعة. فالتمارين الشاقة، ورفع الأثقال الثقيلة، وتسلق الجبال، والغوص العميق، والعزف على آلة النفخ، وحتى السعال الشديد، والعطس المتكرر، كلها عوامل قد تُحفز انفجار فقاعات الهواء، ما يؤدي إلى استرواح الصدر.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن البنية الجسدية الطويلة والنحيفة عند الرجال تشكل أيضًا عاملًا مشتركًا في مجموعة الخطر، لأن هذه البنية الجسدية تجعل ضغط الذروة في الرئتين أقل وتتسبب بسهولة في انفجار فقاعات الهواء"، كما قال الدكتور هونغ.

ينصح الأطباء المرضى بالتعرف على الأعراض المبكرة، مثل ألم الصدر المفاجئ وضيق التنفس أثناء بذل المجهود، ثم التوجه فورًا إلى مركز طبي للتشخيص والتدخل في الوقت المناسب. كما ينبغي على من يمارسون الرياضة بانتظام أو يمارسون أنشطة بدنية شاقة الاهتمام بحماية صحتهم التنفسية، وإجراء فحوصات دورية، والاستماع إلى أجسامهم للحفاظ على نشاطهم بمستوى مناسب.

وبحسب الدكتور هونغ، فإن التصوير المقطعي المحوسب للصدر يلعب دورًا مهمًا في المساعدة على التشخيص الدقيق وتقييم مدى الضرر في حالات استرواح الصدر.

مقارنةً بتصوير الصدر بالأشعة السينية التقليدية، ومع إمكانية التقاط صور مقطعية في مستويات متعددة، يُعدّ التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية، مما يساعد على اكتشاف كميات صغيرة من الهواء غير الواضحة في الأشعة السينية، مع توفير صور مفصلة لنسيج الرئة والتجويف الجنبي. ومن ثم، يمكن للأطباء تحديد موقع ومدى استرواح الصدر بدقة، واكتشاف الأسباب المحتملة مثل فقاعات الهواء والأكياس الهوائية تحت الجنبة.

بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه التقنية أيضًا في تقييم الإصابات المصاحبة مثل الكدمة الرئوية، وانتفاخ الرئة تحت الجلد، وانتفاخ الرئة المنصفي، وما إلى ذلك، مما يدعم اختيار خيارات العلاج المناسبة، من المراقبة المحافظة إلى التدخل في الصرف أو الجراحة.

منظمة هاي غير الحكومية

المصدر: https://nhandan.vn/khong-nen-xem-nhe-tinh-trang-dau-nuc-kho-tho-sau-tap-luyen-the-thao-post887932.html