فقدت طرفين بسبب مضاعفات مرض السكري

يعالج الجراحون الساق المصابة بالغرغرينا.

استقبل مستشفى الغدد الصماء المركزي مؤخراً حالة إصابة شديدة بنخر القدم الثنائي نتيجة مضاعفات مرض السكري.

مريض يبلغ من العمر 76 عامًا ويقيم في هاي فونج ، يعاني من مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم منذ أكثر من عام، لكنه لم يتلق العلاج المنتظم.

عند دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من حمى شديدة، منهكًا، نحيفًا، ومصابًا بعدوى حادة في قدمه اليسرى. بُترت قدمه اليمنى ثلاثة أرباعها (بالقرب من عظم الكعب). كانت كلتا قدميه تعانيان من نخر واسع النطاق، وصديد كريه الرائحة، وألم.

وفقًا لعائلة المريض، قبل حوالي ثلاثة أشهر من دخوله المستشفى، سقط المريض من على الدرج، ما أدى إلى تحول إصبع قدمه اليمنى إلى اللون الأرجواني. خلال عطلة رأس السنة القمرية الجديدة، كان الطقس باردًا جدًا، فارتدي جوارب سميكة لتدفئة قدميه. بعد حوالي أسبوع، تحول إصبع قدمه اليسرى الكبير إلى اللون الأرجواني المائل إلى الأسود، وظهرت تقرحات في قدميه.

تورم الجرح، وسرعان ما أصبح نخريًا، وانتشر إلى أصابع القدم الأخرى. بعد أكثر من أسبوعين من العلاج والرعاية غير الفعّالة في منشأة أقل مستوى، انتشرت العدوى، وبدت القدم بأكملها سوداء نخرية عند أطراف الأصابع.

أُدخل المريض إلى مستشفى الغدد الصماء المركزي. وأظهرت نتائج التحاليل ارتفاعًا في عدد خلايا الدم البيضاء ومستويات سكر الدم متجاوزةً الحد المسموح به. والجدير بالذكر أن المريض كان يعاني من إصابات في قدميه لم يكن من الممكن علاجها، لذا وبعد استشارة طبية متعددة التخصصات، نُصح المريض ببتر كلتا قدميه لتجنب خطر الإصابة بالتهابات أخرى وإنقاذ حياته.

وبحسب نائب رئيس قسم العناية بالقدم، الدكتور نجوين نجوك ثين، فقد استقبل المستشفى في الآونة الأخيرة، وخاصة بعد رأس السنة القمرية الجديدة، العديد من المرضى الذين يعانون من مضاعفات خطيرة لمرض السكري، ونخر القدمين والساقين والقدمين وخراجات الأنسجة الرخوة في الجسم...

كانت حالة المريضة المذكورة أعلاه تعاني من مضاعفات خطيرة للغاية، فبعد العملية الجراحية أصبحت حالة المريضة معقدة مثل: العدوى، التسمم، فقر الدم الشديد، إرهاق الجسم، وكان الجذع معرضًا لخطر النخر وصعوبة الشفاء.

يتلقى المرضى علاجًا فعالًا بما في ذلك مكافحة العدوى، والتحكم في نسبة السكر في الدم، والمكملات الغذائية، ونقل الدم، والعناية بالجذع، وتنظيف الجروح يوميًا، وغير ذلك من الدعم.

بعد أكثر من أسبوعين من العلاج والرعاية الشاملة، أصبحت حالة المريض مستقرة، والجرح في الجذع قد شُفي بشكل كامل تقريبًا، وعادت أنشطة الأكل والشرب إلى طبيعتها تدريجيًا، والمزاج مستقر وينتظر الخروج.

وفقًا للدكتور ثين، فإن مرضى السكري معرضون لتصلب الشرايين، إذ إن تضيق الأوعية الدموية أو انسدادها يُقلل من تدفق الدم إلى القدمين، مما يُطيل شفاء القرحات. في حالات الانسداد الشرياني الكامل، قد تُصاب القدمان وأصابع القدمين بالموت التام. غالبًا ما يُعاني المرضى من اعتلال الأعصاب الطرفية، وفقدان الإحساس، وزيادة التهاب الأوعية الدموية.

من الجدير بالذكر أن قرح القدم لدى مرضى السكري تُعد السبب الرئيسي للبتر غير الرضحي. يُعد علاج القدم السكرية حاليًا صعبًا للغاية نظرًا لقلة الوعي بخطورة المرض. لا يراجع معظم المرضى الطبيب إلا عند إصابة أقدامهم بالتهابات شديدة أو غرغرينا، وعندها يصبح إنقاذ القدم أمرًا بالغ الصعوبة.

وفقًا لبيانات مستشفى الغدد الصماء المركزي، يعاني ما بين 5% و7% من مرضى السكري من قرح القدم. ويزيد خطر بتر القدم بمقدار 15-46 مرة عن خطر الأشخاص غير المصابين بالمرض. إضافةً إلى ذلك، يعاني المرضى أيضًا من نزيف في شبكية العين، مما قد يؤدي إلى العمى، والفشل الكلوي، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب، وغيرها. ويساعد الكشف المبكر والالتزام بالعلاج على الحد من المضاعفات التي قد يتعرض لها المرضى.

تران لام

المصدر: https://nhandan.vn/mat-2-chi-vi-bien-chung-dai-thao-duong-post740961.html