تحسين الرعاية الصحية الأولية: تحتاج السلطات المحلية إلى أن تكون أكثر استباقية.

SGGP 28 أكتوبر 2023، الساعة 10:54 صباحاً

في 19 و25 و26 و27 أكتوبر، قام وفد مراقبة من اللجنة الدائمة لمجلس الشعب لمدينة هو تشي منه، برئاسة نائب الرئيس نغوين فان دونغ، بزيارة عدة مناطق لمراقبة تنفيذ التدابير الرامية إلى تعزيز وتحسين قدرات خدمات الرعاية الصحية العامة وخدمات الصحة العامة على مستوى القاعدة الشعبية.

يشارك الأطباء المتقاعدون في تقديم خدمات الفحص والعلاج الطبي للناس في محطة الصحة التابعة لبلدية تان ثوي نهي، مقاطعة هوك مون، مدينة هو تشي منه.

نقص كبير في عدد الموظفين

خلال جولة تفتيشية في مقاطعة هوك مون، صرّح الدكتور نغو كاو دونغ، نائب مدير مركز هوك مون الصحي، بأن إجمالي عدد الأطباء العاملين في المركز الصحي والمراكز الصحية التابعة له يبلغ 35 طبيباً من أصل 60 وظيفة مخصصة. ومن بين هؤلاء، يعمل 13 طبيباً فقط في 12 مركزاً صحياً، يخدمون أكثر من 420 ألف نسمة، بينما لم يحصل 3 أطباء على تراخيص مزاولة المهنة بعد. ويفتقر مركزان صحيان (TYT) إلى رؤساء: مركز تان ثوي نهي الصحي ومركز شوان ثوي ثونغ الصحي. وأقرّ الدكتور دونغ قائلاً: "على مدى السنوات الثلاث الماضية، لم نتمكن من توظيف أطباء للمراكز الصحية، ما أدى إلى رفض السكان لها، وبالتالي انخفض متوسط ​​عدد المرضى إلى ما بين 150 و200 مريض يومياً. وهذا معدل منخفض جداً بالنظر إلى عدد المسجلين في التأمين الصحي في المراكز الصحية في جميع أنحاء المقاطعة".

في مقاطعة بينه تشان، يقع مجمع تان كين الطبي والعديد من المستشفيات المركزية في موقع استراتيجي، مما يوفر الدعم المهني والبشري لنظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية. حاليًا، يضم كل مركز من مراكز الرعاية الصحية الستة عشر في البلديات طبيبين أو ثلاثة. ونتيجة لذلك، قدم نظام الرعاية الصحية في مقاطعة بينه تشان الفحوصات والعلاج لما يقرب من 20,000 مريض خلال الأشهر التسعة الأولى من عام 2023 فقط. وبالنظر إلى المستقبل، ووفقًا للتعميم رقم 03 الصادر عن وزارة الصحة بتاريخ 17 فبراير 2023، والذي يحدد المسميات الوظيفية ومستويات التوظيف وهيكل الموظفين المدنيين حسب المسمى الوظيفي في مؤسسات الرعاية الصحية العامة، وبالنظر إلى إجمالي عدد السكان في المقاطعة، سيبلغ النقص في عدد الأطباء في المقاطعة 189 طبيبًا، مقارنةً بـ 135 وظيفة طبية حاليًا. وتعاني مقاطعة بينه تان حاليًا من نقص 34 وظيفة من أصل 233 وظيفة، ووفقًا للتعميم رقم 03، سيبلغ النقص في عدد الأطباء في المقاطعة 163 وظيفة طبية.

إضافةً إلى نقص الكوادر الطبية، تواجه بعض المراكز الصحية، ولا سيما المراكز الصحية التابعة للبلديات، صعوباتٍ جمة بسبب تهالك مرافقها، وتقادم معداتها الطبية، ونقص الأدوية المشمولة بالتأمين الصحي، مما يحول دون تقديم الفحوصات والعلاجات الطبية المشمولة بالتأمين. كما يوجد نقص حاد في أطباء الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الوجه والفكين. وتتسم السلطات المحلية بالبطء في نقل الأصول العامة، بما في ذلك المرافق والتمويل والموظفين، للمراكز الصحية التي كانت تُدار سابقًا من قِبل إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه إلى المقاطعات والأحياء، مما يعيق أعمال التجديد والترميم.

لا يزال سلبياً

صرح الدكتور نغوين هو هونغ، نائب مدير إدارة الصحة بمدينة هو تشي منه، بأن صعوبات تخصيص الموظفين لطالما شكلت تحديًا للقطاع. ومع ذلك، لم تتخذ معظم المناطق إجراءات فعّالة في هذا الشأن، حيث لا تزال بعض الأحياء تعاني من نقص يتراوح بين 25 و40 وظيفة. وهذا يُعدّ عائقًا أمام عملية التوظيف. وفيما يتعلق بنقص الأدوية، وخاصة تلك التي يغطيها التأمين الصحي، فقد قدمت المدينة طلبًا إلى وزارة الصحة للسماح لها بتوسيع قائمة الأدوية المؤهلة للمناقصات المحلية في أقرب وقت ممكن.

محطة الصحة التابعة لبلدية تان ثوي نهي (مقاطعة هوك مون)، والتي كانت قيد الاستخدام لأكثر من 20 عامًا، أصبحت الآن في حالة سيئة.

اقترح ممثلو مجلس الشعب لمدينة هو تشي منه أن تُولي السلطات المحلية اهتمامًا كبيرًا بالتدريب والتطوير أثناء العمل، وأن تتبنى نهجًا جريئًا في شراء الأدوية، وأن تُدمج السجلات الطبية الإلكترونية، وأن تُحسّن مهارات تكنولوجيا المعلومات لدى الكوادر الطبية لإدارة السجلات الطبية بشكل أفضل. وأكد السيد كاو ثانه بينه، رئيس لجنة الثقافة والشؤون الاجتماعية في مجلس الشعب لمدينة هو تشي منه، على ضرورة أن تُقدّم لجان الشعب في المقاطعات والأقاليم المشورة للجان الحزبية في المقاطعات والأقاليم لإصدار قرارات منفصلة بشأن تحسين جودة الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية، وإجراء البحوث وتطوير مشاريع التوجيه المهني ، واستقطاب طلاب المدارس الثانوية الشغوفين بالطب في المنطقة، وإرسالهم للتدريب باستخدام ميزانية المجلس. سيُمثّل هؤلاء الطلاب موردًا محليًا هامًا، يُعوّض النقص في الموارد البشرية المحلية.

بحسب نائب رئيس مجلس مدينة هو تشي منه الشعبي، نغوين فان دونغ، فإن القرار رقم 01/2022/NQ-HĐND الصادر بتاريخ 7 أبريل 2022 عن مجلس مدينة هو تشي منه الشعبي لم يُصدر فقط لمكافحة جائحة كوفيد-19، بل أيضاً لمكافحة أمراض أخرى. ويهدف القرار رقم 01 أيضاً إلى تحسين جودة الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية، والاستثمار في نظام رعاية صحية شامل وحديث على أعلى مستوى، وذلك لتحسين صحة سكان مدينة هو تشي منه والمنطقة الجنوبية. ولذلك، نظم مجلس مدينة هو تشي منه الشعبي جلسات متابعة لإعادة تقييم القطاع الصحي والمناطق خلال السنوات الثلاث الماضية من تنفيذ القرار رقم 01 بشأن سياسات محددة لتعزيز وتحسين قدرات المراكز الصحية في البلديات والأحياء والمدن خلال فترة التكيف الآمن والمرن والسيطرة الفعالة على جائحة كوفيد-19. يواجه مشروع تنمية الصحة المجتمعية، الذي يهدف إلى حماية صحة سكان المدينة ورعايتها وتحسينها خلال الفترة من 2021 إلى 2030، صعوبات وعقبات تتطلب معالجةً لاستكمال الآليات والسياسات اللازمة لتنفيذ القرار بنجاح. وأكد السيد نغوين فان دونغ أن "لجنة الثقافة والشؤون الاجتماعية في مجلس مدينة هو تشي منه الشعبي ستعمل قريبًا مع مجلس إدارة مشروع الاستثمار في الإنشاءات المدنية والصناعية في مدينة هو تشي منه - الجهة التي كلفها مجلس المدينة الشعبي بالاستثمار في بناء وتطوير وتجديد وتجهيز 146 مركزًا صحيًا على مستوى البلديات في المدينة - حتى يتسنى تنفيذ المشروع في الربع الأول من عام 2024".

صرح السيد نغوين ثانه سانغ، نائب الرئيس الدائم للجنة الشعبية للمنطقة الثامنة، قائلاً: "يمثل القرار رقم 1 الصادر عن مجلس مدينة هو تشي منه مصدر تشجيع للرعاية الصحية الأولية في المنطقة للتغلب على الصعوبات، حيث يوفر آليات إضافية وتمويلاً كبيراً لدعمها في المنطقة، بما يُمكّنها من إنجاز مهمة توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان بنجاح. وبفضل هذا القرار تحديداً، تحققت نتائج إيجابية في توظيف الأطباء والكوادر الطبية. ففي المراكز الصحية الستة عشر في المنطقة الثامنة، يوجد حالياً ثمانية مراكز تضم طبيبين، وثلاثة مراكز تضم ثلاثة أطباء، ومركز واحد يضم أربعة أطباء، ومركز واحد يضم خمسة أطباء. جميع الأطباء حاصلون على شهادات مزاولة المهنة، كما أن جميع المراكز الصحية مزودة بحراس أمن وعمال نظافة. وقد تم الاستثمار في المرافق والمعدات الطبية، مما يضمن توفير الأدوية اللازمة للتأمين الصحي للسكان."

مصدر: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-dia-phuong-can-vao-cuoc-chu-dong-hon-post711696.html