دراسة التدخل قبل الولادة للأجنة المصابة بفتق الحجاب الحاجز الخلقي

بناء وتقييم نتائج إجراءات التدخل قبل الولادة لفتق الحجاب الحاجز الخلقي باستخدام تقنية انسداد القصبة الهوائية للجنين بالمنظار في مستشفيات هانوي هو بحث علمي يتم تنفيذه بواسطة مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة، مما يساعد على جلب حياة جديدة للأجنة التي تعاني للأسف من فتق الحجاب الحاجز الخلقي.

في صباح يوم 20 ديسمبر، نظم مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة المؤتمر العلمي الثاني عشر للبحث والتوجيه في مجال أمراض النساء والولادة في هانوي لعام 2024 بمشاركة مئات الأطباء في مجال التوليد في المقاطعات والمدن الشمالية.

وقالت الدكتورة ماي ترونج هونج، مديرة مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة، إن المؤتمر السنوي يعد مكانًا لتبادل المعرفة المتخصصة الشاملة، مما يوضح العلاقة بين مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة والمستشفيات في هانوي والمقاطعات المجاورة وكذلك المندوبين على مستوى البلاد.

ومن خلال توجيه الخط، حقق قطاع أمراض النساء والتوليد في السنوات الأخيرة تقدماً هاماً، بدءاً من رعاية صحة الأم والجنين، وخفض الوفيات في المستشفيات، إلى مجالات متخصصة في الفحص قبل الولادة، والتدخل في الجنين، وسرطان أمراض النساء، والغدد الصماء، والتكاثر، والعقم.

ألقت الدكتورة ماي ترونغ هونغ، مديرة مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة، الكلمة الافتتاحية للمؤتمر.

باعتباره الخط الأخير في مجال أمراض النساء والتوليد، منذ عام 2018، كان مستشفى هانوي لأمراض النساء والتوليد على دراية دائمًا بدوره ومسؤوليته ويرغب في التعاون وتبادل الخبرات المهنية ونقل التقنيات للمساهمة في تحسين جودة العمل في رعاية الصحة الإنجابية وتحسين جودة السلالة.

لقد أصبحت معرفة التدخل الجنيني تحظى مرة أخرى باهتمام العديد من أطباء التوليد.

وفي المؤتمر، قالت الدكتورة فان ثي هوين ثونج، نائبة مدير مركز التدخل الجنيني، في كلمتها حول "تطبيق جراحة تنظير البطن للجنين في علاج فتق الحجاب الحاجز الخلقي"، إن فتق الحجاب الحاجز الخلقي (CDH) هو تشوه خلقي يحدث بمعدل حوالي 1/2200 حالة حمل.

وهو عيب في الحجاب الحاجز بسبب عدم إغلاق الأغشية الصدرية والبطنية بشكل كامل في الأسبوع 9-10، مما يؤدي إلى انتقال أعضاء الجهاز الهضمي إلى تجويف الصدر، مما يسبب نقص تنسج الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي وارتفاع معدل الوفيات.

وفقًا للدكتور ثونغ، تُجهض حوالي 30-50% من الأجنة المصابة بفتق الحجاب الحاجز الخلقي قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، بمتوسط معدل بقاء على قيد الحياة يبلغ 37.7%. في حال ولادة الطفل، ستُسبب هذه الحالة مضاعفات طويلة الأمد: نقص الأكسجين، والربو، وتوسع القصبات الهوائية...

العلاج بعد الولادة غير فعال ويعاني الطفل من مضاعفات طويلة الأمد بسبب نقص تنسج الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وخاصة في حالات فتق الحجاب الحاجز المتوسط والشديد.

لذلك، يعتبر التدخل الجراحي بالمنظار عبر الجلد (FETO) قبل الولادة تدخلاً واعدًا لحالات CDH الشديدة والمتوسطة.

وفقًا للدكتورة ماي ترونغ هونغ، مديرة مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة، يُجري المستشفى مشروعًا بحثيًا لتطوير وتقييم نتائج التدخل الجراحي قبل الولادة لعلاج فتق الحجاب الحاجز الخلقي باستخدام تقنية انسداد القصبة الهوائية من خلال التنظير الداخلي للجنين في مستشفيات هانوي. ستختار الدراسة 15 امرأة حاملًا شُخِّصت بفتق الحجاب الحاجز الخلقي للمشاركة في الفترة من يوليو 2024 إلى يونيو 2027.

برزت جراحة تنظير البطن للجنين، وخاصةً جراحة استئصال الجنين من الرحم (FETO)، كتدخل واعد لعلاج فتق الحجاب الحاجز الخلقي الشديد والمعتدل. ورغم التحديات العديدة، فإن التقدم المستمر يُبشر بنتائج أفضل. هدفنا هو تطوير تقنية لإغلاق القصبة الهوائية بالمنظار للجنين لعلاج فتق الحجاب الحاجز الخلقي في أحد مستشفيات هانوي، وفقًا لمدير مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة.

خلال المؤتمر، اطلع الأطباء على العديد من الإنجازات التقنية الجديدة في مجال التوليد وأمراض النساء مثل نتائج العلاج الأقل تدخلاً للأورام الليفية الرحمية؛ تشخيص وعلاج عيوب ندبة الولادة القيصرية؛ تغييرات مهمة في منظور علاج بطانة الرحم من خلال إعطاء الأولوية للعلاج الطبي المحافظ، وتقليل الجراحة والجراحة المتكررة؛ الحفاظ على الرحم في المشيمة المنزاحة؛ علاج تمزق الأغشية المبكر وفقًا لعمر الحمل...

المصدر: https://nhandan.vn/nghien-cuu-can-thiep-truoc-sinh-cho-bao-thai-bi-thoat-vi-hoanh-bam-sinh-post851585.html