جزار مصاب بالعقدية الخنزيرية

[إعلان 1]

هانوي: أصيبت امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا تعمل جزارة وجزارة لحم خنزير فجأة بنزيف تحت الجلد على شكل بقع وجاءت نتيجة اختبارها إيجابية لبكتيريا العقدية الخنزيرية.

وفي 22 مايو/أيار، أبلغ ممثل مستشفى 103 العسكري أن المريض يعاني من آلام شديدة في مفاصل يديه وقدميه وظهره، وأنه يتناول أدوية عشبية وحبوب إنقاص الوزن منذ حوالي شهر. قبل يومين كانت تشعر بالتعب وفقدان الشهية وألم مستمر في الخاصرة اليمنى، وأحيانا يكون الألم حادا ثم أصبح شديدا.

وعند دخولها المستشفى كانت في حالة صدمة، وأرق، واضطراب، واصفرار الجلد والأغشية المخاطية، ونزيف تحت الجلد في بقع، وتنفس سريع وسطحي، ونبض سريع، ومعدل ضربات قلب غير منتظم، وفشل حاد في الكبد والكلى، وزيادة علامات العدوى. قام الطبيب بتقييم المريض على أنه يعاني من صدمة إنتانية وفشل في العديد من الأعضاء، ربما بسبب التسمم الدوائي (الاستخدام السابق للأدوية العشبية) أو العدوى (عوامل وبائية بسبب العمل كجزار وجزارة لحم الخنزير)، مع وجود خطر كبير جدًا للوفاة.

يتم إعطاء المرضى الإنعاش التنفسي والدوري، والترشيح المستمر للدم، واستبدال الكهارل. أثناء العلاج لاحظ الطبيب أن المريض يعاني من علامات التهاب بسبب العدوى مع نزيف تحت الجلد في اليدين والقدمين واليرقان، وأمر بإجراء مزرعة دم وجاءت نتائجها إيجابية لـ Streptococcus Suis.

خضع المريض لـ 7 عمليات ترشيح دم متتالية، واستخدم مضادات حيوية قوية، ودعم وظائف الأعضاء. وتجاوز المرحلة الحرجة تدريجيا، وعادت وظائف الأعضاء إلى وضعها الطبيعي. وقد خرج من المستشفى بعد 28 يوما من العلاج.

قدم المريض في اليوم الثاني من دخوله المستشفى. الصورة: قدمها المستشفى — قدم المريض في اليوم الثاني من دخوله المستشفى. الصورة: *قدمها المستشفى*

بحسب إدارة الطب الوقائي ( وزارة الصحة )، فإن العقدية الخنزيرية هي مرض ينتقل من الحيوانات إلى البشر، ولا يوجد دليل على انتقاله من شخص لآخر. كانت معظم حالات الإصابة مرتبطة بالذبح أو تناول بودنغ الدم النيء أو الأطعمة غير المطهية جيدًا مثل نيم تشاو أو نيم تشوا. لا يزال بعض الأشخاص الذين لا يأكلون لحم الخنزير أو لا يذبحون الخنازير يصابون بالمرض بسبب تناول اللحوم الملوثة أو ملامسة إصابات الجلد أو الخدوش أثناء المعالجة.

يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة مما يسبب صدمة إنتانية وغيبوبة وفشل العديد من الأعضاء. غالبًا ما يعاني المرضى من ثلاثة أشكال: الإنتان، أو التهاب السحايا القيحي، أو مزيج من الاثنين. اعتمادًا على النوع، يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو شديدًا. في بعض الحالات تكون العدوى شديدة منذ البداية.

يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من بضع ساعات إلى 4-5 أيام، اعتمادًا على دستور كل شخص. الأعراض هي الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء والإسهال ولكنها ليست متكررة، ويمكن الخلط بينها بسهولة مع اضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة والتسمم الغذائي. ويعاني المرضى أيضًا من أعراض الصداع، والطنين، والصمم، وتيبس الرقبة، والخمول، والطفح الجلدي النخري بسبب الإنتان، والتهاب السحايا القيحي بسبب العقدية الخنزيرية. قد تسبب الحالات الشديدة صدمة سامة، وانهيار الدورة الدموية، وبرودة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، وتسمم الدم الحاد، واضطرابات تخثر الدم الشديدة، وفشل الجهاز التنفسي، وفشل العديد من الأعضاء، والغيبوبة والوفاة.

العلاج هو المضادات الحيوية، جنبا إلى جنب مع ترشيح الدم، ودعم الجهاز التنفسي والدورة الدموية. معدل الوفيات بسبب عدوى العقديات حوالي 7%. المرضى الذين يتم إنقاذهم يعانون من معدل مرتفع للغاية من المضاعفات، حوالي 40٪ (عادة صمم غير قابل للعكس).

يتم قتل بكتيريا العقدية الخنزيرية بشكل كامل عند طهي الطعام جيدًا. لذلك، للوقاية من الأمراض، لا تذبح الخنازير المريضة أو الميتة، ولا تتعامل مع لحم الخنزير النيء بأيدي عارية، وخاصة عندما تكون هناك جروح في اليدين، وارتدِ القفازات عند التعامل مع لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا؛ اغسل يديك جيدًا بعد التعامل مع اللحوم.

ثوي كوينه

[إعلان 2]
رابط المصدر