هانوي - تعرضت امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا تعمل كجزارة وبائعة لحم خنزير لنزيف تحت الجلد على شكل بقع، وجاءت نتائج الاختبارات إيجابية لبكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية.
في 22 مايو، أفاد ممثلون عن المستشفى العسكري رقم 103 أن المريضة كانت تعاني من آلام حادة في مفاصل يديها وقدميها، بالإضافة إلى آلام في الظهر، وكانت تتناول أدوية تقليدية وأدوية لإنقاص الوزن لمدة شهر تقريبًا. قبل يومين، شعرت المريضة بالتعب، وضعف الشهية، وألم خفيف مستمر في خاصرتها اليمنى، مصحوبًا أحيانًا بألم حاد ومتشنج، والذي ازداد سوءًا لاحقًا.
عند دخولها المستشفى، كانت في حالة صدمة، مضطربة، وقلقة، مع اصفرار الجلد والأغشية المخاطية، ونزيف تحت الجلد على شكل بقع، وتنفس سريع وسطحي، ونبض سريع، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل حاد في الكبد والكلى، وعلامات مرتفعة للعدوى. شخص الطبيب حالة المريضة بأنها تعاني من صدمة إنتانية وفشل متعدد في الأعضاء، ربما بسبب التسمم الدوائي (استخدام سابق للأدوية التقليدية) أو العدوى (عوامل وبائية مرتبطة بعملها في ذبح وبيع لحم الخنزير)، مع خطر وفاة مرتفع للغاية.
تلقى المريض إنعاشًا تنفسيًا ودورانيًا، وغسيلًا دمويًا مستمرًا، وتعويضًا للسوائل والكهارل. خلال العلاج، لاحظ الطبيب علامات عدوى بكتيرية تمثلت في ظهور نمشات دموية (بقع حمراء صغيرة) على اليدين والقدمين، واليرقان، فطلب إجراء مزرعة دم أظهرت وجود بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية.
خضع المريض لسبع جلسات غسيل كلى متتالية، وتلقى مضادات حيوية قوية، وتلقى دعماً لأعضائه. تحسنت حالة المريض تدريجياً، وعادت وظائف أعضائه إلى طبيعتها، وتم تخريجه بعد 28 يوماً من العلاج.
قدم المريض في اليوم الثاني من دخوله المستشفى. الصورة: مقدمة من المستشفى .
بحسب إدارة الطب الوقائي ( وزارة الصحة )، فإنّ بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية مرض حيواني المنشأ، ولا يوجد دليل على انتقاله من إنسان إلى آخر. ترتبط معظم الحالات بذبح الخنازير، أو تناول أطباق الدم النيء، أو الأطعمة غير المطهوة جيدًا مثل نقانق لحم الخنزير المخمرة. قد تحدث بعض الحالات، حتى بدون تناول الدم النيء أو ذبح الخنازير، نتيجة تناول لحوم ملوثة أو ملامسة جروح أو خدوش جلدية أثناء التصنيع.
يتطور هذا المرض بسرعة فائقة، مُسبباً صدمة إنتانية، وغيبوبة، وفشلاً في العديد من الأعضاء. يُعاني المرضى عادةً من ثلاثة أشكال: الإنتان، والتهاب السحايا القيحي، أو مزيج من الاثنين. تختلف شدة المرض باختلاف شكله، حيث تُظهر بعض الحالات عدوى شديدة منذ البداية.
قد تتراوح فترة الحضانة من بضع ساعات إلى 4-5 أيام، وذلك بحسب الحالة. تشمل الأعراض الحمى (سواء كانت شديدة أو شديدة البرودة)، والغثيان، والقيء، والإسهال (وإن لم يكن متكررًا)، والتي قد تُشخَّص خطأً على أنها اضطرابات هضمية شائعة أو تسمم غذائي. قد يعاني المرضى أيضًا من الصداع، وطنين الأذن، والصمم، وتيبس الرقبة، واضطراب الوعي، وآفات جلدية نخرية نتيجة تسمم الدم أو التهاب السحايا القيحي الناجم عن بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية. في الحالات الشديدة، قد تحدث صدمة إنتانية، وانهيار الدورة الدموية، وانخفاض حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، وتسمم الدم الحاد، واضطرابات تخثر الدم الحادة، وفشل الجهاز التنفسي، وفشل العديد من الأعضاء، والغيبوبة، والوفاة.
يشمل العلاج المضادات الحيوية، بالإضافة إلى غسيل الكلى، ودعم الجهاز التنفسي والدورة الدموية. تبلغ نسبة الوفيات الناجمة عن عدوى المكورات العقدية الخنزيرية حوالي 7%. ورغم أن المرضى ينجون، إلا أن نسبة المضاعفات مرتفعة للغاية، تصل إلى حوالي 40% (غالباً ما تكون صمماً لا رجعة فيه).
تُقضى تمامًا على البكتيريا المسببة لعدوى المكورات العقدية في الخنازير عند طهي الطعام جيدًا. لذا، للوقاية من المرض، يجب عدم ذبح الخنازير المريضة أو النافقة، وتجنب لمس لحم الخنزير النيء باليدين مباشرة، خاصةً إذا كانت هناك جروح، وارتداء القفازات عند التعامل مع لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا، وغسل اليدين جيدًا بعد معالجة اللحوم.
ثوي كوين
رابط المصدر
تعليق (0)