عامل بناء أصيب بنوبة قلبية مفاجئة أثناء العمل

[إعلان 1]

مدينة هو تشي منه. كان السيد مان، البالغ من العمر 59 عامًا، يعمل على سقالة بناء عندما شعر بألم في صدره الأيسر وصعوبة في التنفس. نُقل إلى غرفة الطوارئ من قِبل زملائه، وشُخِّصَت إصابته باحتشاء عضلة القلب الحاد.

وتلقى المريض الإسعافات الأولية في مستشفى في بينه دونغ ، ثم تم نقله إلى مستشفى تام آنه في مدينة هوشي منه.

في 25 نوفمبر/تشرين الثاني، أفاد الدكتور فان توان ترونغ، من قسم الطوارئ بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن المريض أُدخل المستشفى وهو يعاني من ألم شديد في الصدر وصعوبة في التنفس. وأظهرت نتائج تخطيط القلب الكهربائي (ECG) أن المريض أُصيب بنوبة قلبية حادة مع ارتفاع القطعة ST (أشد متلازمة قلبية حادة) في الساعة الرابعة، وكان في حالة حرجة. كان المريض يعاني من داء السكري وارتفاع ضغط الدم، وكان مدخنًا منذ فترة طويلة.

على الفور، أُعيدَ توعية الأوعية الدموية لقلب المريض. أجرى الدكتور هوينه نغوك لونغ والدكتور فو آنه مينه وفريق مركز القلب والأوعية الدموية تصويرًا للأوعية التاجية باستخدام نظام تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA)، واستدار الذراع الآلي 360 درجة. أظهرت النتائج أن جلطة دموية سدت الشريان التاجي الأيمن تمامًا لجزء أطول من 30 مم. استغرقت عملية تصوير الأوعية التاجية بأكملها، وتمرير سلك توجيه عبر الشريان التاجي الأيمن المسدود تمامًا لاستعادة تدفق الدم إلى القلب، 10 دقائق.

قال الدكتور مينه إنه في هذه الحالة، لم يقم الفريق بتوسيع البالون قبل وبعد وضع الدعامة لتقليل خطر انزلاق الخثرة، مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية البعيدة. وبدلاً من ذلك، استخدم الأطباء تقنية الدعامة المباشرة لوضع الدعامة بعد شفط الجلطة الدموية من الوعاء. وبفضل نظام الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS)، قام الطبيب بتقييم حالة تضيق وتصلب الشرايين، وقاس قطر الوعاء الدموي بدقة لوضع أكبر حجم للدعامة، بالقرب من جدار الوعاء الدموي، مما يمنع عودة التضيق.

وبحسب الدكتور مينه، فإن العملية من استقبال المريض في غرفة الطوارئ إلى إدخال السلك الموجه لإزالة الانسداد (من الباب إلى السلك) تستغرق 29 دقيقة، أي أقصر بنسبة 50% من الوقت الذي توصي به جمعية القلب العالمية (70 دقيقة).

أطباء يزرعون دعامات لإعادة فتح قلب مريض. الصورة: مستشفى تام آنه — أطباء يزرعون دعامات لإعادة فتح قلب مريض. الصورة: *مستشفى تام آنه*

قال الدكتور مينه إن احتشاء عضلة القلب الحاد يتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعين. أما حالات انسداد الشريان التاجي الأيمن، مثل حالة المريض مان، فإذا لم تُعالج بسرعة، فستؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وبطء القلب، والسكتة القلبية أثناء العملية.

وبعد التدخل، لم يعد المريض يعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، وخرج من المستشفى بعد 5 أيام من المتابعة.

الترام يوم الثلاثاء

* تم تغيير اسم المريض

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

[إعلان 2]
رابط المصدر