ما مدى خطورة النوبة القلبية؟

غالبًا ما يتطور احتشاء عضلة القلب بصمت، دون أعراض واضحة، ولكن حدوثه فجأة يمكن أن يسبب تصلب الشرايين، وفشل القلب، مما يؤدي إلى الموت المفاجئ.

فحص الشباب لخطر الإصابة بنوبة قلبية باستخدام تخطيط صدى القلب الإجهادي

قدّم البروفيسور الدكتور فو ثانه نهان، مدير مركز أمراض القلب التداخلية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، المعلومات المذكورة أعلاه، مضيفًا أنه في غضون 30 دقيقة من انقطاع إمداد القلب بالدم، تتغير بنية عضلة القلب وتتورم. وبعد 3 ساعات من نقص التروية، تموت خلايا عضلة القلب. في هذه الحالة، يكون القلب ضعيفًا، وغير قادر على إعادة إمداد أنسجة العضو.

سبب احتشاء عضلة القلب الحاد هو تصلب الشرايين. تتمزق هذه اللويحة فجأةً، مما يُنشّط عوامل التخثر في البلازما، مُشكّلةً جلطة دموية تُسد تجويف الوعاء الدموي، مانعةً الدم من الوصول إلى القلب تمامًا. تتشكل اللويحة التصلبية في الجسم بصمت، دون أي علامات تحذيرية، مُلحقةً الضرر بالأوعية الدموية والقلب، مُؤديةً تدريجيًا إلى تصلب الشرايين وأحداث مثل احتشاء عضلة القلب. قال البروفيسور نهان: "إذا لم تُعالج الحالة بسرعة، فإن خطر الوفاة يبلغ 40%، منها 20% بسبب مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب في الساعات الأولى". وأضاف أنه في الحالات التي يُنقذ فيها المريض حياته، بسبب نخر عضلة القلب المُنتشر، قد تحدث مضاعفات قصور القلب، مما يؤثر على الحياة ويُقلل من متوسط العمر المتوقع.

وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، يموت سنويًا حوالي 17.5 مليون شخص حول العالم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وتُعدّ احتشاء عضلة القلب الحالة الأكثر إلحاحًا. وإذا لم يُعالج المريض فورًا، فإن خطر الوفاة يصل إلى 50%. في فيتنام، يموت حوالي 200 ألف شخص سنويًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، ومعظمها بسبب احتشاء عضلة القلب.

وفقًا للبروفيسور نهان، تتيح معدات طوارئ احتشاء عضلة القلب المُحسّنة حاليًا التدخل السريع، إلا أن العلاج يُمثل تحديًا نظرًا لظهور الأعراض فجأةً وتأخر دخول المريض إلى المستشفى. الوقت الأمثل للعلاج هو ساعة إلى ساعتين بعد ظهور أعراض الذبحة الصدرية، أو على الأقل خلال الساعات الست الأولى. يلزم التدخل لإعادة فتح الشريان المسدود لزيادة تدفق الدم إلى القلب، وتقليل مستوى نخر عضلة القلب، وقصور القلب، واضطراب نظم القلب اللاحق.

قد يُعاني الأشخاص المُعرَّضون لخطر احتشاء عضلة القلب من بعض الأعراض، مثل ألم في الجهة اليسرى من الصدر أو خلف عظمة القص. يستمر الألم عادةً لأكثر من 20 دقيقة، وقد ينتشر إلى الرقبة أو الذقن أو الكتف أو الظهر أو الذراع الأيمن أو المنطقة فوق المعدة، بالإضافة إلى القلق، وخفقان القلب، وضيق التنفس، والتعرق البارد، والتعب، والغثيان، وضعف الإدراك... ولا تظهر أي علامات تحذيرية لدى حوالي نصف الحالات، وتحدث فقط عند بذل مجهود زائد، مثل التدريبات الرياضية عالية الشدة، والانفعالات غير المُتحكَّم فيها، والمواقف المفاجئة أو غير المتوقعة أو المُرهِقة نفسيًا، وفقًا للبروفيسور نهان.

يُساعد التوقيت المناسب والإسعافات الأولية المناسبة قبل الذهاب إلى المستشفى على زيادة فرص النجاة وتقليل المضاعفات. في حال ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على المريض التزام الهدوء، وإيقاف جميع الأنشطة فورًا، والبحث عن أقرب مكان للجلوس والاتكاء إلى الخلف أو الاستلقاء في وضعية شبه جلوس أو شبه استلقاء، وفكّ ملابسه لتقليل الشعور بضيق التنفس والتعب. يُرجى عدم بذل أي مجهود في هذا الوقت لأنه سيُسبب ضررًا أكبر لعضلة القلب. بعد ذلك، يجب على المريض الاتصال فورًا بمركز الطوارئ 115 أو طلب من أحد أقاربه نقله فورًا إلى أقرب مستشفى أو مركز مجهز بالكامل لتلقي العلاج والتدخل الطارئ في حال احتشاء عضلة القلب.

كما قام فريق الطوارئ من مستشفى آخر بإجراء الإسعافات الأولية لحالة احتشاء عضلة القلب الحاد قبل نقلها إلى المستشفى.

توجد حاليًا ثلاث تقنيات أساسية لعلاج احتشاء عضلة القلب: العلاج الدوائي، وتركيب الدعامة، والجراحة. في المراكز الطبية التي لا تتوفر فيها الظروف المناسبة لإجراء تركيب الدعامة، يمكن استخدام الأدوية المُذيبة للخثرات كإجراء لإطالة مدة العلاج. حتى في حال نجاح التدخل، يجب على المريض الاستمرار في تناول الدواء وفقًا للوصفة الطبية، ووضع خطة علاجية، والسيطرة على الأمراض الكامنة، وزيارات المتابعة طويلة الأمد، وتغيير نمط حياته.

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور نجوين ثي باخ ين، رئيس قسم أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في هانوي ، قبل حوالي 20-30 عامًا، كانت وفيات أمراض القلب والأوعية الدموية غالبًا ما تُعزى إلى أمراض صمام القلب الروماتيزمية (داء القلب الروماتيزمي). ومع انخفاض هذه المجموعة من الأمراض، ظهرت أمراض جديدة بسبب أنماط الحياة العصرية المرتبطة بتصلب الشرايين. يستقبل مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام يوميًا حوالي 10 مرضى مصابين باحتشاء عضلة القلب. ثلثهم من الرجال فوق سن الأربعين، يعانون من زيادة الوزن والسمنة وارتفاع دهون الدم وارتفاع ضغط الدم وداء السكري، بالإضافة إلى التدخين المفرط والسهر وقلة ممارسة الرياضة وضغوط الحياة.

الشباب الذين يعيشون نمط حياة عصري، ويمارسون قلة التمارين الرياضية، ويتبعون نظامًا غذائيًا غير علمي، ويتناولون الوجبات السريعة، ويدخنون، ويتعاطون المنشطات... عوامل خطر كامنة تزيد من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، واضطراب شحميات الدم... والذين لم يتلقوا العلاج أو لم يخضعوا لسيطرة جيدة، قد يزيدون من خطر الإصابة بالمرض. الأشخاص المصابون باضطراب شحميات الدم العائلي، والذين أصيب والدهم أو عمهم باحتشاء عضلة القلب قبل سن 55 عامًا، أو أصيبت أمهاتهم باحتشاء عضلة القلب قبل سن 65 عامًا، يحتاجون إلى فحوصات دورية لصحة القلب والأوعية الدموية.

LA (التوليف)

المصدر: https://baohaiduong.vn/nhoi-mau-co-tim-nguy-hiem-the-nao-410378.html