ما مدى خطورة النوبة القلبية؟

غالباً ما يتطور احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) بصمت، دون أعراض واضحة، ولكن إذا حدث فجأة، فقد يتسبب في تصلب الشرايين وفشل القلب ويؤدي إلى الموت المفاجئ.

يتم فحص الشباب للكشف عن خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب باستخدام تخطيط صدى القلب الإجهادي.

قدّم البروفيسور الدكتور فو ثانه نهان، مدير مركز طب القلب التداخلي في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، هذه المعلومات، مضيفًا أنه في غضون 30 دقيقة من انقطاع التروية الدموية عن القلب، تتغير بنية عضلة القلب ويحدث وذمة، وبعد 3 ساعات من نقص التروية، تموت خلايا عضلة القلب. عند هذه النقطة، يكون القلب ضعيفًا وغير قادر على إعادة تروية الأنسجة والأعضاء بشكل كافٍ.

يحدث احتشاء عضلة القلب الحاد نتيجة تصلب الشرايين. تتمزق هذه اللويحة المتصلبة فجأة، مما يُنشط عوامل التخثر في البلازما لتكوين جلطة دموية تسد الوعاء الدموي، مانعةً تدفق الدم إلى القلب تمامًا. تتشكل اللويحة في الجسم بصمت، دون أي علامات تحذيرية، مُلحقةً الضرر بالأوعية الدموية والقلب، ومؤديةً تدريجيًا إلى تصلب الشرايين وحالات مثل احتشاء عضلة القلب. يقول البروفيسور نان: "إذا لم يُعالج المريض فورًا، فإن خطر الوفاة يصل إلى 40%، منها 20% بسبب اضطرابات النظم القلبي في الساعات الأولى". ويضيف أنه حتى لو نجا المريض، فإن النخر الواسع في عضلة القلب قد يؤدي إلى قصور القلب، مما يؤثر على جودة حياته ويقلل من متوسط ​​عمره المتوقع.

بحسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، يموت ما يقارب 17.5 مليون شخص سنوياً في العالم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وتُعدّ احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) الحالة الأكثر خطورة؛ فبدون علاج فوري، قد تصل نسبة الوفاة إلى 50%. وفي فيتنام، يموت حوالي 200 ألف شخص سنوياً بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وتُشكّل احتشاء عضلة القلب السبب الرئيسي لهذه الوفيات.

بحسب البروفيسور نان، فرغم أن تحسين إجراءات الطوارئ لعلاج احتشاء عضلة القلب يسمح بالتدخل السريع، إلا أن العلاج لا يزال يمثل تحديًا نظرًا لظهور الأعراض المفاجئ وتأخر وصول المرضى. ويُعدّ الوقت الأمثل للعلاج هو بعد ساعة إلى ساعتين من بدء أعراض الذبحة الصدرية، أو على الأقل خلال الساعات الست الأولى، حيث يكون التدخل ضروريًا لإعادة فتح الشريان المسدود لزيادة تدفق الدم إلى القلب، والحد من نخر عضلة القلب، وفشل القلب، وما يتبعه من اضطرابات في نظم القلب.

قد يعاني الأفراد المعرضون لخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب من أعراض مثل ألم في الجانب الأيسر من الصدر أو ألم خلف عظمة القص. يستمر الألم عادةً لأكثر من 20 دقيقة، وقد يمتد إلى الرقبة أو الذقن أو الكتفين أو الظهر أو الذراع اليمنى أو منطقة شرسوف المعدة. تشمل الأعراض الأخرى خفقان القلب، وضيق التنفس، والتعرق البارد، والإرهاق، والغثيان، وتغير مستوى الوعي. ووفقًا للبروفيسور نان، فإن حوالي نصف الحالات لا تظهر عليها أي علامات تحذيرية، وتحدث فقط أثناء بذل مجهود مفرط، مثل التدريب الرياضي عالي الكثافة، أو الانفعالات الجامحة، أو المواقف المفاجئة أو غير المتوقعة، أو الضغط النفسي.

يُساهم التوقيت المناسب وتقديم الإسعافات الأولية قبل الوصول إلى المستشفى بشكل كبير في زيادة فرص النجاة وتقليل المضاعفات طويلة الأمد للمريض. في حال ظهور أعراض مشابهة لما ذُكر أعلاه، يجب على المريض التزام الهدوء، والتوقف فورًا عن أي نشاط، والبحث عن أقرب مكان للجلوس أو الاستلقاء في وضعية نصف جلوس، وتخفيف ملابسه لتخفيف ضيق التنفس والإرهاق. تجدر الإشارة إلى ضرورة تجنب أي مجهود بدني شاق في هذه المرحلة لأنه قد يُفاقم تلف عضلة القلب. بعد ذلك، يجب على المريض الاتصال فورًا بخدمة الطوارئ (115) أو طلب المساعدة من أحد أفراد العائلة لنقله إلى أقرب مستشفى أو مركز طبي مُجهز بوحدات رعاية طارئة مُناسبة لعلاج احتشاء عضلة القلب.

يقدم فريق الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى الإسعافات الأولية لمريض مصاب باحتشاء عضلة القلب الحاد قبل نقله إلى المستشفى.

توجد حاليًا ثلاث تقنيات أساسية لعلاج احتشاء عضلة القلب في حالات الطوارئ: الأدوية، والدعامات، والجراحة. في المراكز الطبية التي تفتقر إلى تجهيزات الدعامات، يُمكن استخدام العلاج الحالّ للخثرات كإجراء لإطالة فترة العلاج الطارئ. حتى مع نجاح التدخل، يجب على المرضى الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة، واتباع خطة العلاج، والسيطرة على الأمراض المصاحبة، والخضوع لفحوصات متابعة طويلة الأمد، وإجراء تغييرات في نمط حياتهم.

بحسب الأستاذة المشاركة الدكتورة نغوين ثي باخ ين، رئيسة قسم أمراض القلب في مستشفى تام آنه العام في هانوي ، قبل حوالي 20-30 عامًا، كانت وفيات أمراض القلب والأوعية الدموية تُعزى غالبًا إلى مرض صمامات القلب الروماتيزمي (مرض القلب الروماتيزمي). ومع انخفاض هذه المجموعة من الأمراض، ظهرت أمراض جديدة مرتبطة بتصلب الشرايين نتيجة لأنماط الحياة الحديثة. يستقبل مركز أمراض القلب في مستشفى تام آنه العام يوميًا حوالي 10 مرضى مصابين باحتشاء عضلة القلب. ثلث هؤلاء المرضى من الرجال فوق سن الأربعين، يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، واضطراب شحوم الدم، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والتدخين المفرط، والسهر، وقلة الحركة، والضغوط النفسية.

يُعدّ الشباب الذين يتبعون أنماط حياة عصرية، ويفتقرون إلى ممارسة الرياضة، ويتبعون أنظمة غذائية غير صحية، ويتناولون الوجبات السريعة، ويدخنون، ويتعاطون المخدرات، من عوامل الخطر الخفية التي تُسهم في الإصابة باحتشاء عضلة القلب. كما قد يكون الأفراد المصابون بارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو غير المُسيطر عليه جيدًا، أو داء السكري، أو اضطراب شحوم الدم، أكثر عرضةً للإصابة بهذا المرض. وينبغي على من لديهم تاريخ عائلي لاضطراب شحوم الدم، أو أب أو عم أصيب باحتشاء عضلة القلب قبل سن 55 عامًا، أو أم أصيبت باحتشاء عضلة القلب قبل سن 65 عامًا، الخضوع لفحوصات دورية لصحة القلب والأوعية الدموية.

لوس أنجلوس (مُجمّعة)

المصدر: https://baohaiduong.vn/nhoi-mau-co-tim-nguy-hiem-the-nao-410378.html