عملية جراحية لإزالة ساركوما شحمية تزن حوالي 4 كجم لمريض يبلغ من العمر 76 عامًا

نجح أطباء قسم الجراحة العامة (مستشفى هانوي للأورام) في إجراء عملية جراحية لإزالة كتلة من ساركوما شحمية خلف الصفاق يبلغ حجمها 28 × 15 سم ويزن حوالي 4 كجم، مما ساعد المريض على تجنب خطر حدوث مضاعفات تهدد حياته.

صورة الأشعة المقطعية لبطن المريض.

أُدخل المريض (76 عامًا) إلى المستشفى سابقًا بسبب تضخم سريع في البطن، وتوتر، وتشوه في منطقة المراق الأيمن والضلعي خلال الأشهر الثلاثة الماضية. أظهر الفحص السريري ونتائج التصوير وجود كتلة خلف الصفاق، قياسها 28 × 15 سم، وهي عبارة عن خليط من الأنسجة الدهنية الصلبة، تضغط على أعضاء البطن، دون أن تظهر عليها أي علامات غزو للأعضاء المجاورة. بعد الجمع بين الفحص السريري والتصوير، شُخِّصت المريضة بورم شحمي خلف الصفاق.

تم تقييم الحالة على أنها عالية الخطورة نظرًا لتقدم المريض في السن، ومرضه التنفسي الكامن، ووجود ورم كبير يتسلل إلى عضلات جدار البطن. وتوقع الباحثون خطر فقدان كمية كبيرة من الدم وعدم استقرار الدورة الدموية أثناء الجراحة.

بعد استشارة متعددة التخصصات، أُشير إلى أن المريضة بحاجة إلى جراحة استئصال جذري للورم. قام الجراح بتشريح الورم بدقة على طول المستوى التشريحي، مع التحكم في الأوعية الدموية الصغيرة لتجنب تلف الأعضاء المجاورة. أُزيل الورم كاملاً سليماً، وبلغ وزنه حوالي 4 كجم، ومقاسه 28 × 15 سم.

بعد الجراحة، أُعيد إنعاش المريضة بشكل فعال، وكانت ديناميكا الدم مستقرة، ولم يُسجل أي نزيف أو عدوى في موضع الجراحة. أكدت نتائج الفحص النسيجي وجود ساركوما شحمية غير متمايزة، وكانت نتائج سطح الاستئصال سلبية للخلايا الورمية. تعافى المريض بشكل جيد، وخرج من المستشفى بعد 7 أيام.

الساركوما الشحمية خلف الصفاق هي ورم خبيث نادر يصيب الأنسجة الرخوة، ويمثل حوالي 15-20% من حالات الساركوما خلف الصفاق. يتطور المرض بصمت، وغالبًا لا يُكتشف إلا عندما يصل الورم إلى حجم كبير، مما يسبب ضغطًا على الأعضاء المجاورة. تُعدّ الجراحة الجذرية ذات الهوامش السالبة العلاج القياسي، حيث تُحدد تشخيص المرض. ومع ذلك، فإن معدل الانتكاس الموضعي مرتفع (30-50%)، خاصةً في أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد الجراحة. لذلك، تُعد المراقبة المنتظمة بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب كل 6-12 شهرًا ضرورية.

يوصي الدكتور لي فان ثانه، الأخصائي الثاني، نائب مدير مستشفى هانوي للأورام ورئيس قسم الجراحة العامة، بإجراء فحوصات طبية دورية للكشف المبكر عن أي تشوهات في البطن. عند ملاحظة أي علامات مثل تضخم غير طبيعي في البطن، أو ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر، أو الشعور بكتلة صلبة ومتحركة في البطن، يجب التوجه فورًا إلى مركز طبي متخصص للفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

مينه هوانغ

المصدر: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html