يُعدّ انفتاق القرص الفقري مرضًا شائعًا جدًا، يصيب فئات مختلفة من كبار السن إلى صغار السن. يُعالَج هذا المرض غالبًا بالأدوية والعلاج الطبيعي والراحة. ومع ذلك، يحتاج 20% من المرضى إلى جراحة للشفاء التام. إلا أن الخوف من الشلل والألم الناتج عن الجراحة يُضيّع على العديد من المرضى فرصة النجاة من عواقب الشلل.
مع تطور المعدات الجراحية والأدوات ومهارات الجراحين، يتم الآن تطبيق الجراحة بالمنظار لعلاج الانزلاق الغضروفي في المرافق الطبية الكبرى في جميع أنحاء البلاد مع العديد من المزايا البارزة.
صورة انزلاق غضروفي في الفقرة القطنية الرابعة والخامسة للسيد ت. على التصوير بالرنين المغناطيسي.
السيد إن تي تي (44 عامًا، كوانغ ثاتش، مقاطعة كوانغ شوونغ، ثانه هوا ) دخل قسم جراحة الأعصاب والصدر بمستشفى ثانه هوا العام مصابًا بألم شديد في الظهر، وامتد الألم إلى ساقيه، وألم مستمر حتى عند الاستلقاء، مصحوبًا بضعف عضلي وصعوبة في المشي وممارسة الأنشطة اليومية. بالإضافة إلى ذلك، شُخِّص السيد ت. قبل خمس سنوات أيضًا بمرض السكري من النوع الثاني.
قال السيد ت. إنه شُخِّصَ قبل عشر سنوات بانزلاق غضروفي قطني. قصد العديد من المراكز الطبية وجرّب علاجات متنوعة، لكنها لم تُجدِ نفعًا. كانت عائلته قلقة من أن تُسبِّب الجراحة شللًا، لذا لم يسمحوا له بالخضوع لهذا العلاج. لكن في الآونة الأخيرة، ازدادت حالته سوءًا، مُسبِّبةً تنميلًا في ساقيه وآلامًا شديدة في ظهره، فذهب إلى مستشفى ثانه هوا العام الإقليمي لتلقي العلاج.
وبناء على الفحص السريري ونتائج تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي، قام الأطباء بتشخيص حالة السيد ت. بانزلاق غضروفي في الفقرة القطنية الرابعة والخامسة وتضيق شديد في الجانب الأيمن للفقرة القطنية الخامسة.
أجرى الفريق الطبي بقسم جراحة المخ والأعصاب الصدرية عملية جراحية للمريضة (ت).
أُشير إلى خضوع المريض لجراحة تنظيرية للعمود الفقري لإزالة الانزلاق الغضروفي وتحرير العصب. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا في حالات الانزلاق الغضروفي الذي يضغط على جذر العصب، والتي عولجت بالطب الباطني ولم تُجدِ نفعًا.
قبل الجراحة، خضع السيد ت. لفحص سكر الدم، وعُدِّل مستوى السكر في دمه للحد من خطر حدوث مضاعفات، نظرًا لتاريخه الطويل مع مرض السكري. إذا لم يُضبط مستوى السكر في الدم جيدًا قبل الجراحة وأثناءها وبعدها، فإن خطر العدوى يكون أعلى بأربعة أضعاف من الأشخاص العاديين، وسيكون التئام الجرح صعبًا، وسرعة التئام العظام بطيئة.
من خلال فتح شق صغير على الجلد يبلغ طوله حوالي 1 سم، يقوم الطبيب بإدخال منظار وأدوات جراحية للوصول إلى العمود الفقري وتخفيف الضغط على الأعصاب والحبل الشوكي.
وبدعم من نظام C-arm الحديث، وبعد ساعة، أجرى فريق الأطباء بنجاح عملية جراحية بالمنظار لإزالة الكتلة المنفتقة وتخفيف الضغط على أعصاب المريض والحبل الشوكي (التراجع الجانبي الأيمن للفقرة القطنية الخامسة).
في أحد الأيام بعد الجراحة، قال السيد ت. بفرح إنه يستطيع المشي بشكل طبيعي والحركة بشكل جيد، وأن الخدر والألم اللذين رافقاه على مدى السنوات العشر الماضية قد اختفيا. وقد تفاجأ بأن الجرح كان صغيرًا، وسريع الالتئام، ولم يؤثر على مظهره.
بسبب إصابته بمرض السكري، استمر المريض بمراقبة مستوى السكر في دمه عدة مرات يوميًا، وضبط نظامه الغذائي، وتناول الأدوية المناسبة. بعد أسبوع واحد من العلاج، غادر السيد ت. المستشفى بفرح وسعادة جميع أفراد عائلته.
قال الدكتور لي نغوك بين، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب والصدر بمستشفى ثانه هوا العام: "الانزلاق الغضروفي هو ظاهرة تتضرر فيها أسطوانة واحدة أو أكثر تقع بين الفقرات، وتنزلق من موضعها الأصلي، مما يسبب ضغطًا على الحبل الشوكي والأعصاب في القناة الشوكية، ويؤدي إلى ألم واضطرابات حسية في هذا الموضع. وتختلف العلامات والمضاعفات باختلاف موقع العصب الذي يضغط عليه القرص".
في حالة السيد ت.، يضغط القرص على الأعصاب في منطقة أسفل الظهر. إذا لم يُعالج بشكل صحيح، سيؤدي ذلك إلى سلس البول، وضمور تدريجي في الأطراف، وفقدان القدرة على المشي.
يتميز تنظير العمود الفقري لعلاج الانزلاق الغضروفي بالمزايا التالية: طفيف التوغل، وشق صغير، مما يقلل من فقدان الدم أثناء الجراحة، ويخفف الألم بعد الجراحة، ويسرع التعافي. كما يساعد هذا الأسلوب على الحفاظ على مدى حركة العمود الفقري الطبيعي، ومن المتوقع أن يغادر المريض المستشفى بعد 3 أيام من الجراحة. وتستغرق فترة التعافي الكاملة حوالي شهر.
يُوصي الدكتور لي نغوك بين المرضى بزيارة الطبيب مُبكرًا عند ظهور علامات تحذيرية تُنذر بانفتاق القرص العنقي، مثل ألم في منطقة الرقبة والكتف، وانتشار الألم إلى أحد الذراعين أو كليهما، والأصابع، واليدين. تشمل أعراض انفتاق القرص القطني ألمًا شديدًا في منطقة أسفل الظهر، وانتشار الألم إلى الوركين، والفخذين، وعضلات الساق، والقدمين، وأصابع القدم، مما يُسبب ضعفًا في الساق.
بفضل إتقان تقنيات تنظير العمود الفقري، نجح مستشفى ثانه هوا العام الإقليمي في علاج العديد من المرضى الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي في السنوات الأخيرة.
تعليق (0)