عملية جراحية ناجحة لمريضة تبلغ من العمر 16 عامًا تعاني من مرض نادر

[إعلان_1]

مريضة تبلغ من العمر 16 عامًا (في كاو جياي، هانوي) عانت كثيرًا من ألم وتورم في ركبتها اليسرى لفترة طويلة. خلال نوبات الألم والتورم في ركبتها، زارت المريضة العديد من المرافق الطبية ، ولجأت إلى الطب الباطني، وخضعت لفحص سائل المفصل عدة مرات، لكن المرض تكرر مع ذلك، وازداد الألم والتورم. ازداد الألم حدةً، مما أثر على أنشطتها اليومية. في الأشهر القليلة الماضية، عانت المريضة من ألم وتورم وانصباب في ركبتها اليسرى، مما جعل حركتها صعبة.

ومن خلال الفحص السريري والنتائج السريرية الموازية تم تشخيص حالة المريض بالتهاب الغشاء الزليلي المصطبغ العقدي من قبل طبيب قسم جراحة العظام في مستشفى E.

صرح الدكتور كيو كوك هين، قسم جراحة العظام بمستشفى إي، أنه بناءً على التاريخ الطبي للمريض، عانى من ألم وتورم في ركبته اليسرى منذ سن الثامنة، بعد تشخيصه وعلاجه بالتهاب المفاصل لدى الأطفال. بعد ذلك، تلقى المريض علاجًا طبيًا، لكنه عانى من انتكاسات متكررة، واشتدت حدة المرض. من خلال الفحص، وجد الدكتور كيو كوك هين أن ركبة المريض اليسرى متورمة، مع وجود انصباب شديد، وألم عند ثني الركبة، وسماكة الغشاء الزلالي.

أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية أيضًا وجود انصباب مفصلي كثيف لدى المريض، وكان الغشاء الزليلي سميكًا جدًا، مُشكلًا بقعًا سميكة من السوائل. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) التهابًا وسماكة في الغشاء الزليلي في منطقة العضلة الرباعية، وعدم استواء سطح غضروف الركبة اليسرى. عند سحب السائل من المفصل، كان لونه أحمر كالدم، وغير مُتخثر. بدمج الأعراض السريرية والنتائج شبه السريرية، شُخِّصت حالة المريض بالتهاب الغشاء الزليلي الصباغي العقدي، ونصح الأطباء باستئصال الغشاء الزليلي بالمنظار لعلاج المرض بفعالية.

أجرى أطباء المستشفى عملية استئصال الغشاء الزليلي بالمنظار بنجاح في أكثر من ساعة. تتيح هذه الطريقة الجراحية الحديثة للطبيب فحص الغشاء الزليلي بالكامل تقريبًا في كل زاوية صغيرة من المفصل، والتدخل بعمق في منطقة المفصل لقطع الغشاء الزليلي التالف وتصفيته، مما يحد من المضاعفات كالالتهاب والنزيف وغيرها، مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية.

شارك الدكتور كيو كوك هين: عند إجراء جراحة تنظير مفصل الركبة، لاحظ الأطباء أن سائل المفصل كان أحمر اللون كالدم، وعندما غسلوه، وجدوا أن الغشاء الزليلي كان أصفر اللون بسبب ترسب الهيموسيديرين (المعروف أيضًا باسم الصبغة المعدنية المترسبة في مفصل الركبة)، وأن الغشاء الزليلي كان يحتوي على بقع متجمعة ومزدحمة. قرر الأطباء إزالة الغشاء الزليلي بالكامل في مفصل ركبة المريض.

أكد الدكتور كيو كوك هين: تُعدّ الجراحة التنظيرية لقطع الغشاء الزليلي أفضل طريقة علاجية لمرض الغشاء الزليلي. ومع ذلك، من الضروري بعد الجراحة مراقبة تطور المرض. في حال تكرر المرض بسرعة وتضرر مفصل الركبة بالكامل، سيضطر الطبيب إلى إجراء جراحة استبدال الركبة أو العلاج الإشعاعي الموضعي لمساعدة المريض على تجنب خطر فقدان الحركة في المفصل المصاب.

يوضح الدكتور كيو كوك هين أن التهاب الغشاء الزليلي الزغابي العقدي المصطبغ هو مرض يصيب الغشاء الزليلي، ويمكن أن يصيب جميع المفاصل الزلالية، ولكنه يصيب بشكل رئيسي مفصل الركبة. وهو شائع بعد سن الثلاثين، ويسبب التلف تورمًا وألمًا وترسبًا لمادة الهيموسيديرين المعدنية في المفصل. تشمل الأعراض السريرية الشائعة ألمًا وتورمًا في المفصل. قد يعاني المرضى من محدودية حركة المفصل، وتيبسه، وأحيانًا ارتخائه.

تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يصيب المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، دون أي عامل جنس. ومع ذلك، يُصاب هذا المريض بهذا المرض النادر منذ سن الثامنة، وهو سن صغير جدًا، ولا يُعرف سببه أو آلية حدوثه، خاصةً في مرحلة المراهقة. يسهل الخلط بين أعراض المرض وأمراض شائعة مثل سل المفاصل، والتهاب الغشاء الزليلي، والتهاب المفاصل المتعدد، والروماتيزم. يتكرر المرض مع مرور الوقت، ويزداد مستوى تلف المفصل، ويتعرض المريض لخطر فقدان حركة المفصل المصاب.

لذلك فإن الكشف المبكر عن التهاب الغشاء الزليلي الصباغي العقدي وعلاجه يساعد المرضى على تقليل آلام المفاصل والتورم وتحسين نوعية الحركة.

[إعلان 2]
مصدر