هل يمكن أن تعود حصى الكلى بعد العلاج؟

والدي يبلغ من العمر 54 عاماً، وقد خضع لعملية جراحية لإزالة حصى الكلى قبل 5 سنوات. ومؤخراً، بدأ يعاني من أعراض مشابهة لتلك التي كان يعاني منها قبل العملية.

تشمل أعراض والدي ألمًا في الظهر، وصعوبة في التبول، وحرقة، وكثرة التبول، ووجود دم في البول أحيانًا. أنا قلقة بشأن احتمال عودة حصى الكلى لديه، أو ما إذا كان ذلك بسبب حالة أخرى، لأنني كنت أعتقد دائمًا أن حصى الكلى، بمجرد علاجها جراحيًا، تُشفى تمامًا. ( هوانغ ماي، لونغ آن )

رد:

لتحديد حالة والدك بدقة، عليك ترتيب زيارة له للطبيب في أقرب وقت. تشير الأعراض التي وصفتها إلى احتمال عودة مرض قديم، أو ربما اضطراب في المسالك البولية السفلية. تتكون حصى الكلى عندما تتبلور المعادن الموجودة في البول، مثل الكالسيوم والأملاح وحمض اليوريك والأوكسالات. إذا لم يكن هناك كمية كافية من الماء لطرد هذه المعادن، فإنها تتراكم مع مرور الوقت وتكوّن حصى الكلى.

حصى الكلى مرض شائع في المسالك البولية، وهي عرضة للتكرار لأسباب متعددة، منها عوامل ذاتية وأخرى موضوعية. إذا خضع المريض لعملية جراحية لإزالة الحصى، ولكنه لم يُجرِ تغييرات إيجابية في نمط حياته، أو بسبب حالات طبية كامنة أو عوامل أخرى، فقد تعود حصى الكلى.

قد تتكون حصى الكلى وتتكرر بسبب نمط الحياة والعادات الغذائية، مثل تناول كميات كبيرة من اللحوم، وخاصة اللحوم الحمراء والبروتينات الحيوانية الغنية بالبيورينات. تُنتج هذه المواد، بعد عملية التمثيل الغذائي، اليوريا، وهي مادة نفايات تُطرح في البول، والتي تترسب في الكلى مُشكلةً الحصى. تزيد الدهون الحيوانية من مستويات حمض اليوريك، بينما تُقلل من المواد الكيميائية الأساسية التي تمنع تبلور المعادن. تناول الكثير من الملح مع شرب كمية قليلة من الماء (أقل من لترين يوميًا) يعني أن الجسم لا يملك كمية كافية من الماء للتخلص من السموم والفضلات.

قد يعاني الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بحصى الكلى من نوبة متكررة مصحوبة بأعراض مثل آلام الظهر وصعوبة التبول. (صورة: فريبك) — قد يعاني الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بحصى الكلى من نوبة متكررة مصحوبة بأعراض مثل آلام الظهر وصعوبة التبول. (صورة: *فريبك)*

يمكن أن ينتج ترسب الفضلات في الكلى أيضًا عن عادات غير متوقعة مثل تخطي وجبة الإفطار (لأن الصفراء تبقى في المرارة لفترة طويلة جدًا، مما يؤدي إلى تكوين حصى الكلى)؛ ونمط حياة خامل يؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي، مما يمنع التخلص من السموم بانتظام عن طريق العرق.

بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ تناول مكملات الكالسيوم دون وصفة طبية أحد أسباب تكوّن حصى الكلى. فعندما يزيد الكالسيوم في الجسم، يُطرح مع الفضلات؛ ولكن إذا لم يُطرح بالكامل، فإنه يتراكم في الكلى، مُشكّلاً في النهاية حصى الكلى.

إلى جانب الأسباب الذاتية المتعلقة بنمط الحياة، قد تتشكل حصى الكلى أيضاً نتيجة عوامل موضوعية مثل ضعف الامتصاص وصعوبة امتصاص المعادن، والتي تُطرح بعد ذلك عن طريق البول. مع ذلك، يُعدّ ضعف الإخراج أحد أسباب تكوّن حصى الكلى.

قد ينتج تكوّن حصى الكلى أيضًا عن تشوهات في الحالب، مثل الالتهاب أو الانسداد، مما يؤدي بسهولة إلى التهاب الحالب، وبالتالي التهاب وتورم الغشاء المخاطي لحوض الكلية، مما قد يؤدي إلى تليف كلوي وظيفي وتكوّن حصى الكلى. كما أن الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة، مثل أمراض الغدة الدرقية، والسمنة، والسكري، وغيرها، والتي تسبب زيادة في حمض اليوريك وترسب الكالسيوم في منطقة الكلى، يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بحصى الكلى المتكررة.

لذا، للوقاية من تكرار الإصابة بحصى الكلى بعد الجراحة، ينبغي على المرضى اتباع نمط حياة صحي ، وتجنب عوامل الخطر المذكورة سابقًا، والحد من تناول الصوديوم، وشرب كميات وافرة من الماء، وتناول الكثير من الفواكه والخضراوات، مع التركيز على البروتينات النباتية. كما ينبغي عليهم ممارسة الرياضة بانتظام لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا (5 مرات أسبوعيًا)، وإجراء فحوصات طبية دورية كل 3 إلى 6 أشهر للمساعدة في الكشف المبكر عن المرض وعلاجه.

إذا تم اكتشاف حصى الكلى مبكراً، عندما تكون الحصى صغيرة، فإن تعديلات نمط الحياة، واتباع نظام غذائي متوازن، وشرب كمية كافية من الماء، وممارسة الرياضة بانتظام، يمكن أن تساعد الجسم على التخلص من الحصى بشكل طبيعي عن طريق التبول دون جراحة. ينبغي على والدك مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن لتحديد التشخيص وتلقي العلاج المناسب.

الدكتور تشاو مينه دوي
مركز جراحة المسالك البولية والكلى، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه

رابط المصدر