يجب على جميع المستشفيات تطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية بحلول الأول من أكتوبر

طلبت وزارة الصحة من المستشفيات تطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية بحلول الأول من أكتوبر/تشرين الأول، وهي المرة الثالثة التي يتأخر فيها تطبيق خارطة الطريق بسبب بطء التنفيذ.

أصدرت وزارة الصحة خارطة الطريق لتطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية في تعميم جديد بشأن الوصفات الطبية ووصفات الأدوية والمنتجات البيولوجية في العلاج الخارجي ، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يوليو. وبناءً على ذلك، يتعين على المستشفيات تطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية قبل 1 أكتوبر 2025، بينما يتعين على المرافق الطبية الأخرى إكمال العملية قبل 1 يناير 2026. وهذه هي المرة الثالثة التي تؤجل فيها وزارة الصحة هذه الخارطة. وكان آخر موعد نهائي لمجموعة المرافق الطبية المحددة في التعميم 04/2022 هو 30 يونيو 2023، حيث يتعين على المرافق ربط الوصفات الطبية.

الطاقم الطبي في صيدلية المستشفى العسكري ١٧٥ يصرف الأدوية للمرضى. تصوير: كوينه تران

الوصفات الطبية الإلكترونية جزءٌ صغيرٌ وأساسيٌّ من السجلات الطبية الإلكترونية. وبشكلٍ أعم، تُستخدم الوصفات الطبية الإلكترونية أيضًا في مرافق الفحص والعلاج للمرضى غير المقيمين وليس لديهم سجلات طبية. ولن نتمكن من ضمان مراقبة وإدارة مبيعات الوصفات الطبية والأدوية الموصوفة في كل مرفق طبي إلا عندما تُستخدم الوصفات الطبية الإلكترونية على نطاقٍ واسعٍ على مستوى البلاد.

قامت وزارة الصحة حاليًا ببناء وتشغيل نظام وطني للوصفات الطبية لإدارة الوصفات الطبية بشفافية. يتضمن نظام إدارة الأدوية الموصوفة رموزًا كاملة للمرافق الطبية، ورموزًا للأطباء، ورموزًا للوصفات الطبية، وهي بيانات مترابطة ومركزة في نظام إدارة الأدوية الموصوفة. ومن المتوقع أن يستوعب هذا النظام ما يصل إلى 600 مليون وصفة طبية سنويًا.

في 6 يوليو، قال السيد نجوين هوو ترونج، الأمين العام لجمعية المعلوماتية الطبية في فيتنام، إن تنفيذ نظام المعلومات الوطني لإدارة الوصفات الطبية وبيع الأدوية الموصوفة يهدف إلى ربط جميع الوصفات الطبية من جميع مرافق الفحص والعلاج الطبي (العامة والخاصة) على مستوى البلاد برموز تعريف محددة للأطباء ورموز تعريف مرافق الفحص والعلاج الطبي ورموز التعريف لكل وصفة طبية بالمستودع العام لوزارة الصحة.

بناءً على ذلك، سيُشارك النظام الوصفة الطبية (بإذن المريض عند وصوله إلى صيدلية الأدوية) مع برنامج كل صيدلية، مما يُمكّن الصيدلية من إصدار وبيع الأدوية وفقًا للوصفة. سيتلقى النظام تقارير عن الكمية الصادرة والمباعة لكل وصفة طبية. وبالتالي، يُجنّب المرضى شراء أدوية بوصفات طبية غير واضحة (وصفات طبية مكتوبة بخط اليد غير موثقة من مصدر مجهول)، أو شراء أدوية عدة مرات بوصفات طبية منتهية الصلاحية أو غير موثقة.

في الماضي، كان استخدام الوصفات الطبية الورقية يُصعّب إدارة شفافية كل وصفة طبية، وكذلك بيع الأدوية الموصوفة. وُجدت العديد من العيوب الرئيسية عند وصف الأدوية الورقية، سواءً المكتوبة باستخدام برامج حاسوبية أو المكتوبة بخط اليد في السجلات الطبية. وتحديدًا، لم تتمكن الوصفات الورقية من التحقق من دقة الوصفة الطبية، سواءً كانت أصلية أم لا، وما إذا كان لدى الطبيب أو المنشأة الطبية التي أصدرتها صلاحية كافية أم لا.

بالإضافة إلى ذلك، لا تُثبت الوصفات الطبية الورقية حالة الوصفة (شراء/بيع كامل أو جزئي للدواء)، مما يؤدي إلى استخدام الوصفة الطبية عدة مرات وبيعها في المتاجر. في كثير من الأحيان، يُربك خط الطبيب على الوصفة المرضى والصيادلة، مما قد يؤدي إلى بيع نوع خاطئ من الدواء، أو جرعة خاطئة، أو آثار صحية.

مع ذلك، قال السيد ترونغ: "مع ذلك، لا يزال تعزيز قطاع الصحة لربط الوصفات الطبية إلكترونيًا بين مرافق الفحص والعلاج الطبي على مستوى البلاد بطيئًا"، مضيفًا أن النظام الجديد يُسجل حاليًا حوالي 12,000 مرفق فحص وعلاج طبي من جميع الأنواع، تربط الوصفات الطبية بانتظام من أصل أكثر من 60,000 مرفق عامل على مستوى البلاد. ولم تقم العديد من المستشفيات الكبرى بربط الوصفات الطبية بعد، أو اقتصرت على ربط وصفات التأمين الصحي، بينما لم يتم ربط وصفات الفحص والعلاج الطبي عند الطلب.

لم تُطبّق معظم المرافق الطبية الخاصة بعدُ نظام ربط الوصفات الطبية (حوالي 40 ألف مرفق لم يُطبّقه بعد). كما لم تُطبّق العديد من مرافق بيع الأدوية بالتجزئة، بما في ذلك الصيدليات في المستشفيات، بيع الأدوية الموصوفة باستخدام رموز الوصفات الطبية الإلكترونية (فمن بين أكثر من 218 مليون وصفة طبية مُرتبطة، لم تُبع سوى أكثر من 3.6 مليون وصفة طبية للمرضى الخارجيين من قِبل مرافق بيع الأدوية بالتجزئة).

في الوقت الحاضر، لا تزال العديد من المرافق الطبية تصف الأدوية على الورق، وحتى الوصفات الطبية من أصل غير معروف، أو تصفها على برنامج ولكن ليس وفقًا للمعايير أو تصفها على برنامج ولكنها غير متصلة بالنظام.

وفقاً للسيد ترونغ، فإن تطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية وربطها ببرنامج مراكز الفحص والعلاج الطبي بنظام المعلومات الوطني لإدارة الوصفات الطبية وبيع الأدوية الموصوفة "ليس بالأمر الصعب". يطبق البرنامج بشكل استباقي ولا يُنشئ أي إجراءات جديدة في الفحص الطبي وعلاج الأطباء. كما أن إدخال رموز الوصفات الطبية الإلكترونية في برنامج إدارة صيدليات التجزئة لبيع الأدوية الموصوفة أمر سهل، ويُقلل من وقت بيع الأدوية في كل مركز.

ومع ذلك، ورغم وجود أساس قانوني كافٍ، لا يزال التنفيذ بطيئًا للغاية، ويعود ذلك إلى عوامل عديدة. ومن أبرزها عدم توفير التدريب والتوجيه لمنشآت الممارسة؛ كما أن عمليات التفتيش والرقابة والحث على التنفيذ من قِبل هيئات إدارة الدولة لم تكن منتظمة وكافية. ولم تُعاقب أي منشأة على الرغم من أن المرسوم المتعلق بالعقوبات الإدارية لمنشآت الفحص والعلاج الطبي وبيع الأدوية بالتجزئة يتضمن عقوبات.

من جانب المؤسسات الطبية والصيدلانية، تتمثل معظم المخاوف في "الخوف من الشفافية" و"الخضوع للإدارة"، مما يُسهّل كشف انتهاكات الممارسات. على سبيل المثال، عدم القدرة على بيع الأدوية غير القانونية في العيادات، أو عدم القدرة على وصف الأدوية التي يُساء استخدامها أو غير المرخصة، أو عدم قدرة المؤسسات الدوائية على بيع الأدوية بدون وصفة طبية... مما يُؤخّر التطبيق أكثر. حتى بالنسبة للمستشفيات الكبيرة، فإنّ غياب الحافز المالي (لأنها تقوم بذلك دون فائدة إضافية) وغياب التفتيش يعنيان أن العديد من هذه المؤسسات لم تُطبّقه أو لم تُطبّقه بالكامل.

لذلك، يرى السيد ترونغ ضرورة مراقبة بيع الأدوية الإلكترونية وفقًا للأنظمة، وفي الوقت نفسه، تشجيع الناس على شراء الأدوية وفقًا للوصفات الطبية. ويتعين على الحكومة إصدار أو تعديل أو استكمال عقوبات صارمة بما يكفي لردع مراكز الفحص والعلاج الطبي ومتاجر بيع الأدوية عن تطبيقها.

المصدر: https://baohatinh.vn/tat-ca-benh-vien-phai-thuc-hien-ke-don-thuoc-dien-tu-truoc-110-post291190.html