التحديات في العمل السكاني في البلديات الجبلية

سؤال من QTO - لسنوات عديدة، شكّلت مشكلة السكان، المتمثلة في انخفاض عدد الأطفال وتحسين جودة الحياة والصحة الإنجابية، تحديًا كبيرًا للبلدات الجبلية والنائية في منطقة مينه هوا القديمة. لا تزال الحياة صعبة، والوعي متفاوت، وفكرة "إنجاب المزيد من الأطفال أفضل من امتلاك ثروة أكبر" تجعل عمل السكان هنا مُرهقًا دائمًا. لكن التغلب على هذه العقبات يكمن في الجهد الدؤوب لفريق المسؤولين عن العمل السكاني المحلي، الذين يبذلون جهودًا حثيثة لنشر المعرفة في كل قرية وكل أسرة...

أطفال كثيرون…صعوبات كثيرة

في ظهيرة أحد أيام نهاية الأسبوع، كان المنزل الخشبي للسيد هو بوي (مواليد 1976) وزوجته السيدة هو ثي هان (مواليد 1976)، في قرية كاي، بلدية دان هوا، أكثر ازدحامًا من المعتاد لأن أطفالهم قد عادوا من المدرسة. في منزل لا يتجاوز عرضه بضع عشرات من الأمتار المربعة، بجدران خشبية رمادية اللون بسبب الطقس، يجتمع السيد بوي وأطفال السيدة هان الثمانية (باستثناء الطفلين الأكبر سنًا اللذين تزوجا ويعيشان منفصلين) حول النار لمساعدة والدتهم في الطهي. في القرية، تضم عائلتهم أكبر عدد من الأطفال. نشأ 10 أطفال، أكبرهم ولد في عام 2000، وأصغرهم ولد في عام 2020، في فقر وسط الجبال والغابات النائية.

لم يتكوّن عشاء العائلة إلا من قدر من الأرز، وحساء خضار برية، وبعض الكسافا المسلوقة، لكن الأطفال تناولوها بشغف. كانت هذه الوجبة البسيطة شاهدًا على تعب السيد بوي وزوجته واجتهادهما، إذ لم يكن لديهما أي عمل جانبي آخر سوى الزراعة. تنهدت هان وعيناها تخفضان رأسها وهي تفكر في طعام أطفالها وكسوتهم وتعليمهم: "نعمل في المزرعة طوال العام، لكن لا يزال هناك نقص في الأرز. لسنوات عديدة، لم تتمكن الأسرة من النجاة من الفقر".

ارتفاع معدل المواليد للطفل الثالث أو أكثر يقلل من جودة السكان وحياة الناس في المجتمعات الجبلية والنائية - صورة: TA

قال السيد دينه مينه ثوان، المسؤول عن السكان في بلدية دان هوا: "في قرى المرتفعات عمومًا، وقرية كاي خصوصًا، لا تزال فكرة "إنجاب المزيد من الأطفال أفضل من امتلاك ثروة"، أو "الله خلق الفيلة، الله خلق العشب"، شائعة. تعتقد العديد من العائلات أن إنجاب المزيد من الأطفال يعني وجود شخص يعمل في الحقول، أو شخص يساعد في الأعمال المنزلية. نحن أيضًا نناصر هذه الفكرة بنشاط، ويتفهمها الكثيرون، ولكن ليس من السهل تغييرها".

ليس فقط عائلة السيد بوي والسيدة هان، ففي قرية كاي، لا تزال العائلات التي لديها أطفال كثيرون منتشرة. من بين أكثر من 700 أسرة في القرية، هناك 44 أسرة لديها 4 أطفال أو أكثر (باستثناء الأسر التي لديها 3 أطفال)، وكثير منها لديه 7-9 أطفال، وحتى 10 أطفال. وهذا أحد الأسباب الرئيسية لبقاء حياة الناس عالقة في براثن الفقر والحرمان.

وفقًا لإحصاءات المركز الطبي الإقليمي في مينه هوا، وُلد في المنطقة بأكملها 727 طفلًا حتى نوفمبر 2025، منهم 206 أطفال في سن الثالثة أو أكثر. وسجّلت بلديتا دان هوا وكيم فو أعلى نسبة مواليد في المنطقة، حيث بلغ عدد الأطفال في سن الثالثة أو أكثر 58 طفلًا، تليها بلدية مينه هوا (49 طفلًا في سن الثالثة أو أكثر)، ثم بلدية تان ثانه (25 طفلًا)، ثم بلدية كيم دين (16 طفلًا). وقد أدى ذلك إلى سلسلة من العواقب، منها انخفاض جودة السكان، وزيادة سوء التغذية لدى الأطفال، والضغط على نظامي التعليم والصحة، والأهم من ذلك، زيادة صعوبة خروج الأسر الفقيرة من دائرة الفقر.

جهود مستمرة

في مواجهة هذه الصعوبات، يبذل العاملون في مجال السكان في منطقة منه هوا قصارى جهدهم دائمًا. في البلديات الجبلية مثل دان هوا وكيم فو، يضطر موظفو السكان إلى زيارة كل قرية وكل منزل، لإقناع الناس باستمرار بتغيير وعيهم. قال السيد نجوين توان فيت، مدير المركز الصحي الإقليمي في منه هوا: "في الآونة الأخيرة، نفذت الوحدة العديد من الحلول المتزامنة، مثل: تعزيز التواصل المباشر في القرى والنجوع؛ وتعزيز دور شيوخ ورؤساء القرى في التعبئة؛ وتوسيع خدمات رعاية الصحة الإنجابية للنساء في المناطق الجبلية؛ وتنظيم دورات تدريبية للتواصل في مجموعات صغيرة، وتوزيع وسائل منع الحمل مجانًا، والحفاظ على رعاية الصحة الإنجابية - حملات تنظيم الأسرة".

منذ بداية عام ٢٠٢٥ وحتى الآن، نفّذ المركز حملة تواصل متكاملة لتوفير خدمات تنظيم الأسرة/الصحة الإنجابية في ١٥ مركزًا؛ واستشارات فحص ما قبل الولادة وحديثي الولادة؛ والتواصل مع المراهقين والشباب؛ والتدريب على مرض الثلاسيميا... بفضل التنفيذ المتزامن للعديد من الحلول، تغيّر وعي شريحة من السكان، وازداد معدل استخدام وسائل منع الحمل، لا سيما بين الشابات؛ فقد استخدم أكثر من ٣٣٠٠ شخص مؤخرًا وسائل منع الحمل الحديثة، وخضعت أكثر من ١٢٠٠ امرأة لفحوصات أمراض النساء، وتلقّى آلاف المسنين استشارات وفحوصات طبية دورية. تُساعد هذه الجهود تدريجيًا الناس على الوصول إلى معرفة رعاية الصحة الإنجابية بشكل أكثر دقة وكفاءة.

موظفو السكان يروجون لرعاية الصحة الإنجابية للناس - صورة: TA

ومع ذلك، يرى السيد فيت أن تحقيق نتائج مستدامة حقيقية لمشكلة السكان ليس بالأمر الهيّن. فالعمل السكاني في مناطق محددة، كالبلدات الجبلية والنائية، لا يقتصر على تطبيق التقنيات أو تحديد الأهداف، بل يشمل أيضًا توعية الناس بأن كل قرار يتعلق بالولادة أو رعاية الصحة الإنجابية سيؤثر على حياة الأسرة بأكملها.

"أكبر تحدٍّ نواجهه هو طريقة تفكيرنا القديمة، ولكن كلما ازدادت صعوبة، ازدادت الحاجة إلى المثابرة. في البلديات ذات معدلات المواليد المرتفعة مثل دان هوا وكيم فو، يجب على مسؤولي السكان نشر الوعي وتقديم المشورة المباشرة، وتشجيع الأزواج الشباب على تغيير طريقة تفكيرهم القائلة بأن "زيادة الأطفال أفضل من زيادة الثروة". في اجتماعات القرى، تُدمج قصصٌ عن عدم التوازن بين الجنسين عند الولادة، والزواج المبكر، وعدم إكمال التعليم بسبب كثرة الأطفال، بذكاء، ليسهل على الناس استيعابها وتذكرها"، كما أشار السيد فيت.

وبحسب السيد نجوين توان فيت، فإنه من أجل إحداث تغييرات جديدة في العمل السكاني، من الضروري في الفترة المقبلة تعزيز التواصل في اتجاه مناسب لثقافة كل مجموعة عرقية؛ وتوسيع نظام المتعاونين السكانيين ذوي الجودة؛ وزيادة توفير خدمات تنظيم الأسرة على المستوى الشعبي؛ وتحديث بيانات السكان الدقيقة لإدارة مجموعة الخطر المتمثلة في إنجاب طفل ثالث أو أكثر بشكل أفضل.

علاوةً على ذلك، يُعدّ دمج العمل السكاني في برامج الحد من الفقر، والضمان الاجتماعي، والتعليم، والمساواة بين الجنسين توجهًا رئيسيًا. لا يمكن تحقيق تحسين جودة العمل السكاني من خلال حملات محدودة، بل يجب أن يكون عملية طويلة الأمد ومتواصلة، بجهود مشتركة من الحكومة، وقطاع الصحة، وكل أسرة.

راحة البال

المصدر: https://baoquangtri.vn/xa-hoi/202512/thach-thuc-trong-cong-tac-dan-so-o-cac-xa-mien-nui-0763235/