لا تزال حالات "بروز الكلية في الصدر" وانحناء العمود الفقري تُعالج بنجاح باستخدام تفتيت الحصى.

VTV.vn - أجرى مستشفى E مؤخراً عملية جراحية لمريض يبلغ من العمر 65 عاماً يعاني من انحناء شديد في العمود الفقري وكليتين قريبتين من القفص الصدري، مما أدى إلى انسداد الوصول إلى حصوة الكلى بشكل فعال.

صورة: BVCC

أُدخل المريض إلى المستشفى وهو يعاني من ألم شديد في أسفل الظهر من الجانبين وإرهاق مستمر نتيجة حصى في الكلى والحالب تسببت في انسداد المسالك البولية. وكشف الفحص والتصوير عن استسقاء كلوي ناتج عن الحصى. إلا أن ما زاد الحالة تعقيدًا هو إصابة المريض بالتهاب الفقار اللاصق المزمن، والذي جعل جسمه متصلبًا بشكل شبه كامل وغير قادر على الاستلقاء بشكل مسطح.

قال الدكتور نغوين دين لين، رئيس قسم جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى إي، إن المريض تعرض لحادث سير قبل نحو عشرين عامًا. بعد الحادث، تشوه عموده الفقري بشدة، وازداد انحناء جسده، وفقد القدرة على الحركة بشكل طبيعي، وعانى من ألم مزمن. قبل نحو عام، شُخِّصت إصابة المريض بحصى الكلى، لكن العديد من المراكز الطبية ترددت في التدخل بسبب تقدمه في السن، وضعف حالته الصحية، والتشوه التشريحي المعقد.

بدأت الصعوبات منذ مرحلة التخدير والإنعاش. ولأن المريض لم يكن قادراً على الاستلقاء على ظهره، اضطر الأطباء إلى استخدام التنبيب الرغامي المرن - وهي طريقة مخصصة للحالات التي يصعب فيها التنفس، وتتطلب خبرة كبيرة وتنسيقاً دقيقاً بين التخصصات.

في البداية، خطط الفريق لإجراء تنظير داخلي رجعي لعلاج حصوة الحالب. إلا أنه نظراً للزاوية غير الطبيعية للحالب الناتجة عن انحناء العمود الفقري المطول، واجهت الأدوات صعوبة في الوصول إلى الحصوة. وفي غرفة العمليات، قرر الأطباء التحول إلى تفتيت الحصى عن طريق الجلد.

إلا أن التحدي استمر عندما كانت كلية المريض مرتفعة جدًا، قريبة من القفص الصدري، وكانت الأضلاع متراصة بإحكام، مما حدّ بشدة من الوصول إلى حوض الكلية. حتى خطأ بسيط أثناء عملية البزل قد يتسبب في تلف غشاء الجنب أو نزيف.

"هذه حالة نادرة لأن التشريح قد تغير بشكل كامل تقريبًا. كل خطوة تتطلب حسابات دقيقة للغاية لإيجاد طريق وصول آمن إلى حوض الكلية"، هذا ما ذكره الدكتور نغوين دينه لين.

بعد جهدٍ كبير، نجح الفريق في إنشاء مسار آمن للوصول إلى حوض الكلية، وأزال حصوة الحالب التي كانت تعيق مجرى البول لفترة طويلة في الثلث العلوي من الحالب. وبفضل التقنية طفيفة التوغل، شعر المريض بألم أقل بعد العملية، وتعافى بشكل أسرع، وانخفض خطر تأثر وظائف الكلى.

ينصح الأطباء بعدم تجاهل أعراض مثل ألم أسفل الظهر، وصعوبة التبول، أو الألم المستمر في منطقة الخاصرة، إذ قد تكون هذه علامات على وجود حصى في المسالك البولية. ويساعد الكشف المبكر والعلاج على تقليل خطر الإصابة باضطرابات الكلى والمضاعفات الخطيرة.

المصدر: https://vtv.vn/than-chui-len-nguc-cot-song-gap-cung-van-duoc-tan-soi-thanh-cong-100260528230020602.htm