هل ينبغي أن يصبح الأطباء مديرين للمستشفيات؟

الأستاذة المشاركة، الدكتورة تران ثي ترونغ تشين، وزيرة الصحة السابقة:

يجب أن يكون لديهم تدريب متخصص في الإدارة والتنظيم.

لكي يصبح الطبيب مديرًا، عليه أولًا أن يتلقى التدريب والتوجيه والمعلومات الحديثة، ولا سيما التدريب المتخصص في الإدارة. فبدون هذه العناصر، سيصعب عليه الإدارة بفعالية، وبالتالي إنجاز المهام الموكلة إليه بنجاح. كما أن الموهبة أساسية لشغل المناصب الإدارية، بل هي عنصر حاسم. قد لا يمتلك بعض المديرين تدريبًا رسميًا مكثفًا، لكنهم يتمتعون بفطنة إدارية وقدرة على التفاعل السريع والمناسب مع المجتمع. وأخيرًا، يجب أن يكون التعيين في المناصب الإدارية تطوعيًا.

في الآونة الأخيرة، واجه القطاع الطبي العديد من الصعوبات، الموضوعية منها والشخصية. ويعود جزء من المشكلة إلى الكوادر الإدارية في القطاع والمستشفيات، الذين غالباً ما يخشون ارتكاب الأخطاء، ويعملون بفتور وسطحية؛ بل إن بعض المعينين يستقيلون. وتُعدّ العقبات القانونية المتعلقة بالمشتريات والمناقصات والمشاريع المشتركة والشراكات وإدارة واستخدام الأصول العامة من أكبر المعوقات التي تعرقل تقدم الكوادر الطبية. ويجب العمل سريعاً الآن على ضمان الشفافية في مؤسسات وسياسات الرعاية الصحية . وقد أقرّ المجلس الوطني قانون الفحص والعلاج الطبي (المعدل) الذي سيدخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2024، ولكن إذا تأخر إصدار اللوائح التنفيذية، ولم تكن هناك آلية "طارئة" أو محددة، فسيبقى الوضع على حاله.

السيد نغوين كونغ لونغ، العضو الدائم في اللجنة القضائية للجمعية الوطنية الخامسة عشرة:

ينبغي لنا تجربة تعيين الرؤساء التنفيذيين.

تُعدّ فيتنام من الدول القليلة التي تُطبّق نموذج الإدارة المزدوجة. وهذا يعني أن مديري المستشفيات الحكومية هم من المهنيين ذوي الكفاءة العالية في مجالهم، والذين ترقّوا عبر مسار وظيفي طويل من أطباء مُعالِجين إلى مديري أقسام. ومع ذلك، فهم يفتقرون إلى التدريب الرسمي في إدارة المستشفيات. ويؤدي هذا إلى قصور في إدارة المعدات والموارد البشرية والبنية التحتية، مما ينتج عنه انخفاض في جودة الرعاية الطبية ونقص في الكفاءة المهنية.

يتعين على السلطات توحيد معايير شغل المناصب الإدارية في المستشفيات، بالتوازي مع وضع لوائح تنظيمية للممارسة الطبية. وفي الوقت نفسه، ينبغي اعتبار لوائح معايير الكوادر الإدارية معيارًا إلزاميًا لتقييم جودة مرافق الرعاية الصحية وفقًا للمعايير العالمية. ينبغي لنا تجربة نظام تُعيّن فيه المستشفيات الحكومية مديرين تنفيذيين، بدلاً من المديرين الطبيين المتخصصين، بمديرين محترفين. لا يُشترط في المديرين التنفيذيين أن يكونوا ذوي كفاءة طبية، بل يكفي أن يتمتعوا بمهارات إدارية. يهدف هذا إلى إحداث نقلة نوعية، وتحسين جودة المستشفيات، وضمان الشفافية والكفاءة في إدارة المستشفيات الحكومية بما يتماشى مع التوجهات العالمية، والأهم من ذلك، استعادة الرسالة السامية للأطباء: رعاية المرضى.

الدكتور نغوين ترونغ هاو، مدير مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هو تشي منه:

يجب أن يكون مدير المستشفى العام طبيباً.

يواجه مديرو المستشفيات اليوم تحديات وصعوبات ذاتية وموضوعية، كالاستقلال المالي، والضغط المستمر لتطوير المهارات المهنية، ودوران الكادر الطبي، وتوفير الأدوية والمستلزمات والمواد الكيميائية والمعدات. أؤيد تمامًا اللائحة التي تنص على وجوب أن يكون مدير المستشفى الحكومي طبيبًا، لأن المستشفى بيئة خاصة ذات أطراف إدارية مميزة، كالكادر الطبي والمرضى وذويهم. إن مديري المستشفيات ذوي الخبرة العملية في العمل المهني سيكونون أكثر قدرة على فهم قدرات الموظفين وأفكارهم وتطلعاتهم، والتعاطف مع آلام المرضى ورغباتهم. ومن ثم، سيديرون المستشفى بكفاءة أكبر، شريطة أن يتلقوا التدريب ويطوروا باستمرار مهاراتهم في الإدارة المالية وإدارة الموارد البشرية، وغيرها من المهارات الشخصية، لمواكبة متطلبات العمل المتزايدة.

السيد بوي فان ها، 72 عامًا، ترونج ليت وارد، منطقة دونج دا، هانوي:

لا يشترط بالضرورة أن يكون القادة خبراء في مجالهم.

كان ينبغي الفصل بين الخبرة المهنية والتميز الإداري في المستشفيات منذ سنوات عديدة. ينبغي للطبيب الجيد أن يركز كلياً على عمله المهني، أي علاج المرضى؛ لأن تحقيق التميز المهني يتطلب مسيرة طويلة من التعلم والبحث لتطوير مهاراته، مما يترك وقتاً ضئيلاً لدراسة أساليب الإدارة والتعرف عليها. من منظور طبيب عمل في الطب العسكري، أود أن أقترح أن يركز الطبيب الجيد على تكريس موهبته وقدراته لتقديم رعاية طبية ممتازة للناس. إذا كان سيقود مستشفى، فلا يشترط بالضرورة أن يكون ذا مهارات مهنية عالية، ولكن يجب أن يكون لديه فهم شامل للوائح القانونية، ليس فقط في المجال الطبي بل في مجالات أخرى أيضاً، وأن يكون مدرباً تدريباً جيداً في إدارة الدولة، وحتى في إدارة الأعمال.

السيد نغوين ثانه لوان، مريض في مستشفى تشو راي:

لا ينبغي أن يكون شرطاً صارماً أن يكون المخرج طبيباً.

بصفتي مواطنًا أستفيد من الرعاية الصحية وأتلقاها من أطباء في العديد من المستشفيات الحكومية، أعتقد أننا بحاجة إلى تغيير المفهوم السائد بأن مديري المستشفيات يجب أن يكونوا أساتذة أو أطباء، أو أن يحملوا مناصب أكاديمية رفيعة وشهادات في المجال الطبي. من الواضح أن هذا يحدث في العديد من المستشفيات، ولكن علينا أن نُقرّ بأنهم، من الناحية المهنية، يتمتعون بمهارة عالية في رعاية المرضى وتطوير التقنيات المتقدمة. مع ذلك، من الناحية الإدارية، قد لا يُحسنون التعامل مع القضايا المتعلقة بالاقتصاد والإمدادات والأدوية والمعدات. من الواضح أن نقص الأدوية والمستلزمات الطبية في العديد من المستشفيات، إلى جانب أوجه القصور القانونية، ينبع أيضًا من تردد وخوف قادة المستشفيات الذين لا يملكون سوى خبرة في التشخيص والعلاج.

لضمان نظام رعاية صحية قوي ومستدام حقًا، ينبغي لوزارة الصحة السماح للمستشفيات الحكومية بتعيين مدراء عامين، بينما تُناط المسؤوليات المهنية بالأساتذة والأطباء. فإذا نصّت اللوائح بشكل صارم على أن يكون مديرو المستشفيات أساتذة أو أطباء في المجال الطبي، فسوف ينصبّ تركيزهم بالكامل على إدارة جميع جوانب المستشفى والإشراف عليها، مما يترك وقتًا ضئيلًا للتطوير المهني اللازم لتقديم خدمة أفضل للمرضى.

الصحفية بوي هوونغ، نائبة رئيس التحرير المسؤولة عن مجلة العلوم الشعبية:

يجب أن يكون المدير شخصًا ذا خبرة في الفحص والعلاج الطبي.

ينبغي أن يكون مدير المستشفى متخصصًا في كلٍ من الطب وإدارة الأعمال، ولكن من الأفضل أن يكون طبيبًا ذا خبرة في الممارسة الطبية، ومهارات إدارة الجودة في المستشفيات، وفهمًا دقيقًا للوائح القانونية ذات الصلة، وتدريبًا إضافيًا في إدارة الأعمال. يجب أن يتلقى تدريبًا إداريًا تكميليًا، ليس فقط في إدارة الموارد البشرية، بل أيضًا في الاقتصاد والسياسات. لا يكفي أن يكون مدير المستشفى قائمًا على الخبرة المهنية فقط. فإذا كان الطبيب مديرًا للمستشفى، فإنه يحتاج ليس فقط إلى الخبرة المهنية، بل أيضًا إلى معرفة إدارية واسعة.

السيد كاو فو لام، 72 شارع تران دينه شو، المنطقة 1، مدينة هوشي منه:

لا تضمن الخبرة الممتازة دائماً الحصول على منصب إداري جيد.

في المستشفيات الحكومية، ينبغي الفصل بوضوح بين الإدارة والخبرة المهنية. يجب أن يتمتع القادة بمهارات إدارية جيدة، وأن يعرفوا كيفية توظيف كوادرهم، وأن يتيحوا للمهنيين ذوي الكفاءة العالية والتخصصات الدقيقة التركيز على العلاج والتعليم والبحث لتلبية احتياجات الرعاية الصحية للناس. لقد زرتُ العديد من المستشفيات ولاحظتُ أن إجراءات الفحص والعلاج الطبي الحالية في المستشفيات الحكومية تختلف من مكان لآخر، حيث يتركز عدد كبير من الأطباء ذوي الكفاءة العالية، لكن الإدارة لا تزال غير منظمة، وفي بعض الحالات، ضعيفة. لذلك، ولتطوير قطاع الرعاية الصحية، أعتقد أنه ليس من الضروري أن يكون مدير المستشفى طبيباً؛ فالأهم هو شخص يتمتع بمهارات إدارية قوية. إن تعيين أطباء كمديرين للمستشفيات يُعدّ إهداراً للموارد، لأن المهني ذي الكفاءة العالية سيضطر إلى التعامل مع الإدارة، مما لا يترك له وقتاً للبحث والعلاج. الخبرة الفنية والمهارات الإدارية أمران مختلفان. كثير من الناس يمتلكون مهارات مهنية ممتازة، لكنهم قد لا يكونون بارعين في الإدارة.

مصدر