مريض آخر في ورطة بسبب جرعة زائدة من مسكنات الألم

وذكرت معلومات من مركز كام كي الطبي بمنطقة فو تو أن قسم الطوارئ استقبل للتو مريضة (19 عامًا، فو تو) في حالة من التعب والصداع والدوار بعد تناول 9 أقراص باراسيتامول بتركيز 500 ملغ.

كان المريض قد أصيب سابقًا بفيروس كوفيد-19. وفي ظهر اليوم نفسه، أصيب بحمى شديدة، فطلب من أخيه البالغ من العمر خمس سنوات أن يُحضّر له دواءً خافضًا للحرارة.

ولكن لأنه لم يكن يعلم، عندما استلم من يدها علبة البثور التي تحتوي على 9 أقراص باراسيتامول 500 ملغ، قام الصبي بإذابتها كلها في كوب من الماء وأعطاها لها لتشربها.

حالات كثيرة من فشل الكبد وفشل الكلى بسبب مسكنات الألم.

بعد ثماني ساعات من تناول الدواء، شعر المريض بالإرهاق والصداع والدوار، فنقلته عائلته إلى المستشفى للعلاج. ولأن الوقت قد انقضى، لم يعد غسل المعدة فعالاً.

استخدم الأطباء مضادات حيوية وأوقفوا الباراسيتامول، مع مراقبة الأعراض عن كثب. بعد يومين من العلاج، أصبحت حالة المريضة مستقرة، وعلاماتها الحيوية ضمن الحدود الطبيعية.

وفي وقت سابق، وفيما يتعلق أيضًا بالآثار الضارة لجرعة زائدة من مسكنات الألم، قالت معلومات من مستشفى فو تو العام إن المنشأة استقبلت مريضة شابة، تدعى TPH، تعاني من تسمم حاد بالباراسيتامول.

تم إدخال المريض إلى المستشفى مع بطء الوعي، شحوب الجلد والأغشية المخاطية، إرهاق الجسم، عدم انتظام ضربات القلب، وذمة في كلا الطرفين السفليين، انتفاخ خفيف في البطن، وألم عند جس المراق الأيمن.

وفقًا لعائلة المريض، تناول المريض 60 قرصًا من باراسيتامول بتركيز 500 ملغ، قبل دخوله المستشفى بعشر ساعات. بعد تناول الأقراص، شعر المريض بألم في المعدة وغثيان، فنقلته عائلته إلى مستشفى فو تو العام لتلقي العلاج الطارئ.

أفاد الأطباء المعالجون أن هذه جرعة عالية جدًا من الدواء، أعلى بنحو 30 مرة من الجرعة المعتادة لشخص بالغ وزنه 50 كجم. شُخِّص المريض بتسمم حاد بالباراسيتامول بعد عشر ساعات، وتلقى العلاج فورًا.

وتظهر المعلومات الواردة من مستشفى باخ ماي أيضًا أن العديد من المرضى أساءوا استخدام الأدوية الخافضة للحرارة أو تناولوا جرعات زائدة منها واضطروا إلى دخول غرفة الطوارئ في المستشفى مؤخرًا.

وبحسب الخبراء، فإنه في الوقت الحالي في كل بلد قد يصل عدد الأدوية الموجودة في السوق إلى مئات بأسماء مختلفة تحتوي على المكون الرئيسي الباراسيتامول، حيث يبلغ محتوى الباراسيتامول الشائع لكل قرص 500 ملغ.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الدواء على شكل تحاميل، أو أكياس مسحوق، أو شراب. قد تحتوي المنتجات الدوائية على الباراسيتامول وحده أو مكونات أخرى غير الباراسيتامول، مثل مسكنات الألم الأخرى مجتمعة، مثل المواد الأفيونية (مثل الكوديين والترامادول)، أو مضادات الهيستامين مثل الكلورفينيرامين، أو مزيلات الاحتقان التي تساعد على تخفيف احتقان الأنف مثل فينيليفرين، أو مثبطات السعال مثل ديكستروميثورفان والكودايين.

قال الدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، إن الباراسيتامول (المعروف أيضًا باسم أسيتامينوفين) هو دواء له تأثيرات معتدلة في تسكين الألم وخفض الحرارة.

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم في الدول المتقدمة. في فيتنام، أصبح التسمم الحاد بالباراسيتامول سببًا شائعًا للتسمم.

يحدث التسمم بالباراسيتامول بسبب إحدى مجموعتين من العوامل: الجرعة الزائدة المتعمدة (عادة ما يتم اكتشافها مبكرًا ومعالجتها على الفور)؛ تعاطي المخدرات، الاستخدام الخاطئ الذي يؤدي إلى تناول جرعة زائدة دون معرفة متى يتم استخدام مسكن الألم أو خافض الحرارة في المنزل.

من المرجح جدًا أن تحدث هذه الحالة الثانية، عادةً مع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة، أو ارتفاع في درجة الحرارة لفترة طويلة، أو ألم شديد، أو ألم مزمن... على وجه الخصوص، الأشخاص الذين يعانون من ضعف في البنية، أو الوهن، أو فقدان الشهية، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو عدوى شديدة لفترة طويلة، والذين يشربون الكثير من الكحول بانتظام هم أكثر عرضة للتسمم بالباراسيتامول.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى قد تزيد من سمية الباراسيتامول، مثل أدوية السل والصرع، باستخدام أقل جرعة ممكنة من الباراسيتامول.

غالبًا ما تكون الأعراض الأولية للتسمم خفيفة، أو حتى غائبة، أو قد تُفهم خطأً على أنها أعراض مرضية تُسبب الألم والحمى. ومع ذلك، عند فحص المريض، قد يُلاحظ ارتفاعًا تدريجيًا في إنزيمات الكبد، بدءًا من اليوم الثاني أو الثالث فصاعدًا.

في حالات التسمم الناجم عن تعاطي المخدرات، قد يكون تلف الكبد أبطأ. عندما يُصاب المريض باليرقان وفقدان الشهية، وما إلى ذلك، يكون الوقت قد فات. في حالة التهاب الكبد الحاد، يكون المريض عرضة لفشل الكبد والغيبوبة الكبدية، وعندها تتجاوز نسبة الوفيات 50%.

فيما يتعلق بالجرعة القصوى الموصى بها من الباراسيتامول، فإن الفيتناميين الذين يتمتعون بصحة متوسطة ولا يعانون من عوامل الخطر المذكورة أعلاه هم: البالغون (لا يزيد عن 3 جرام في 24 ساعة)؛ الأطفال (15 ملجم / كجم من وزن الجسم في كل مرة ولا يزيد عن 6 مرات / 24 ساعة).

مع ذلك، فإن استخدام هذه الجرعة للأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر والظروف المذكورة أعلاه قد يُسبب التسمم. في الواقع، عند وصف الدواء للبالغين، يصف الأطباء جرعة تتراوح بين 1 و1.5 غرام فقط من الباراسيتامول كل 24 ساعة (ما يعادل 2-3 أقراص من 500 ملغ). ويوصي الأطباء باستخدام أقل جرعة ممكنة.

للاستخدام الآمن، يوصي الخبراء بتناول البالغين من قرصين إلى ثلاثة أقراص باراسيتامول (500 ملغ) يوميًا. يجب على المرضى معرفة أسماء ومكونات الأدوية التي يتناولونها واستخدامها وفقًا للتعليمات.

يجب على المرضى الانتباه للأدوية الأخرى التي يتناولونها، وخاصة أدوية السل أو الصرع...، وحالتهم الجسدية معرضة للتسمم بالباراسيتامول (إدمان الكحول، الضعف، الوهن، فقدان الشهية، العدوى الشديدة أو أمراض الهزال).

وبالإضافة إلى ذلك، ووفقاً للخبراء، يحتاج المرضى إلى معرفة أسماء ومكونات الأدوية التي يتناولونها بشكل واضح واستخدامها وفقاً للتعليمات.

وبالإضافة إلى ذلك، وفقاً لمدير مركز مكافحة السموم، يحتاج المرضى إلى الانتباه إلى الأدوية الأخرى التي يتناولونها (وخاصة بعض أدوية السل أو الصرع التي تزيد من سمية الباراسيتامول) والحالة الجسدية للمريض المعرض للتسمم بالباراسيتامول (إدمان الكحول، النحافة، الضعف، فقدان الشهية، الالتهابات الشديدة أو الأمراض التي تسبب الهزال).

اجمع دائمًا بين التدابير الأخرى الأكثر أمانًا لتقليل الحمى والألم مثل تخفيف الملابس، ووضع الكمادات، والاستحمام بماء دافئ، وشرب كمية كافية من الماء، وما إلى ذلك. إذا لم يتحسن المرض أو ظهرت أعراض غير عادية، فانتقل إلى أقرب منشأة طبية للفحص.

المصدر: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html