يعاني المزيد من المرضى من عواقب وخيمة نتيجة تناول جرعات زائدة من مسكنات الألم.

تشير المعلومات الواردة من مركز كام خي الصحي (مقاطعة فو ثو) إلى أن قسم الطوارئ استقبل مؤخراً مريضة تبلغ من العمر 19 عاماً من مقاطعة فو ثو في حالة من الإرهاق والصداع والدوار بعد تناولها 9 أقراص من الباراسيتامول بتركيز 500 ملغ.

كان المريض قد أصيب سابقًا بفيروس كوفيد-19. وحوالي ظهر ذلك اليوم، أصيب المريض بحمى شديدة وطلب من شقيقه الأصغر البالغ من العمر 5 سنوات تحضير دواء خافض للحرارة له.

ومع ذلك، وبسبب جهله، عندما تلقى الصبي عبوة تحتوي على 9 أقراص باراسيتامول 500 ملغ من أخته، قام بإذابتها جميعًا في كوب من الماء وأعطاها إياها لتشربه.

العديد من حالات فشل الكبد والكلى تعود إلى استخدام مسكنات الألم.

بعد ثماني ساعات من تناول الدواء، شعر المريض بالخمول، وعانى من الصداع والدوار، فنقلته عائلته إلى المستشفى لتلقي العلاج. وبسبب التأخير، لم يعد غسل المعدة فعالاً.

قام الأطباء بإعطاء المريض مضادات وأدوية للتخلص من الباراسيتامول، مع مراقبة أعراضه عن كثب. بعد يومين من العلاج، استقرت حالة المريض، وأصبحت علاماته الحيوية ضمن المعدل الطبيعي.

في السابق، وفيما يتعلق بالآثار الضارة لتناول جرعات زائدة من مسكنات الألم، أشارت المعلومات الواردة من مستشفى فو ثو الإقليمي العام إلى أن المنشأة استقبلت مريضة شابة تدعى TPH، عانت من تسمم حاد بالباراسيتامول.

تم إدخال المريض إلى المستشفى وهو في حالة وعي بطيء، وبشرة شاحبة وأغشية مخاطية شاحبة، وضعف عام، وتسرع في ضربات القلب، ووذمة في كلا الطرفين السفليين، وانتفاخ طفيف في البطن، وألم عند الجس في المنطقة تحت الضلعية اليمنى.

بحسب عائلة المريض، تناول المريض 60 قرصاً من الباراسيتامول بتركيز 500 ملغ دفعة واحدة قبل دخوله المستشفى بعشر ساعات. وبعد تناولها، شعر المريض بألم في البطن وغثيان، فنقلته عائلته إلى مستشفى فو ثو الإقليمي العام لتلقي العلاج الطارئ.

قرر الأطباء المعالجون أن هذه جرعة عالية جداً، تعادل حوالي 30 ضعف الجرعة المعتادة لشخص بالغ يزن 50 كيلوغراماً. تم تشخيص إصابة المريض بتسمم حاد بالباراسيتامول بعد عشر ساعات، وتلقى علاجاً فورياً بالترياق.

وتشير المعلومات الواردة من مستشفى باخ ماي أيضاً إلى أنه تم إدخال العديد من المرضى إلى غرفة الطوارئ مؤخراً بسبب سوء استخدام أو تناول جرعة زائدة من الأدوية الخافضة للحرارة.

بحسب الخبراء، يحتوي السوق في كل دولة حاليًا على مئات من الأدوية ذات العلامات التجارية المختلفة التي تحتوي على الباراسيتامول كمكون رئيسي، وأكثر أشكالها شيوعًا هي الأقراص التي تحتوي على 500 ملغ من الباراسيتامول لكل قرص.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتوفر الدواء على شكل تحاميل أو مسحوق أو شراب. قد تحتوي هذه المنتجات الصيدلانية على باراسيتامول نقي أو مكونات أخرى إلى جانب الباراسيتامول، مثل مسكنات الألم الأخرى كالمواد الأفيونية (مثل الكودايين والترامادول)، ومضادات الهيستامين مثل الكلورفينيرامين، ومضيقات الأوعية الدموية لتخفيف احتقان الأنف مثل الفينيليفرين، ومثبطات السعال مثل الديكستروميثورفان والكودايين.

بحسب الدكتور نغوين ترونغ نغوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، فإن الباراسيتامول (المعروف أيضًا باسم أسيتامينوفين) هو دواء له تأثير مسكن وخافض للحرارة متوسط.

يُعدّ هذا السبب الأكثر شيوعًا للتسمم في الدول المتقدمة. أما في فيتنام، فقد أصبح التسمم الحاد بالباراسيتامول سببًا شائعًا للتسمم.

يمكن أن ينتج التسمم بالباراسيتامول عن أحد سببين: جرعة زائدة متعمدة للانتحار (عادة ما يتم اكتشافها مبكراً ومعالجتها على الفور)؛ أو سوء استخدام الدواء، مما يؤدي إلى جرعة زائدة دون إدراك ذلك عند استخدامه لتخفيف الألم أو خفض الحرارة في المنزل.

من المرجح جداً حدوث هذا السيناريو الثاني، وعادة ما يحدث ذلك مع الأشخاص الذين يعانون من حمى شديدة ومطولة، أو ألم حاد، أو ألم مزمن... على وجه الخصوص، فإن الأشخاص النحيفين والضعفاء والذين يعانون من ضعف الشهية، أو حمى شديدة، أو التهابات حادة ومطولة، والذين يشربون الكثير من الكحول بشكل متكرر، معرضون بشكل خاص للتسمم بالباراسيتامول.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى قد تزيد من سمية الباراسيتامول، مثل أدوية السل أو الصرع، استخدام أقل جرعة ممكنة من الباراسيتامول.

غالباً ما تكون الأعراض الأولية للتسمم خفيفة، أو حتى غائبة، أو قد تُشتبه بأعراض مرض يسبب ألماً أو حمى. ومع ذلك، عند إجراء الفحوصات، قد يلاحظ المرضى ارتفاعاً تدريجياً في إنزيمات الكبد، بدءاً من اليوم الثاني أو الثالث.

في حالات الجرعة الزائدة من الأدوية، قد يكون تلف الكبد أبطأ. وعندما يعاني المرضى من اليرقان وفقدان الشهية، يكون الأوان قد فات. في حالات التهاب الكبد الحاد، يكون المرضى عرضة لفشل الكبد والغيبوبة الكبدية، وعندها تتجاوز نسبة الوفيات 50%.

فيما يتعلق بالجرعة القصوى الموصى بها من الباراسيتامول للأشخاص الفيتناميين ذوي الصحة المتوسطة والذين لا يعانون من عوامل الخطر المذكورة أعلاه: البالغون (لا تزيد عن 3 غرامات في 24 ساعة)؛ الأطفال (15 ملغ/كغ من وزن الجسم لكل جرعة ولا تزيد عن 6 جرعات/24 ساعة).

مع ذلك، فإن استخدام هذه الجرعة لدى الأفراد الذين لديهم عوامل الخطر والظروف المذكورة آنفًا قد يؤدي إلى التسمم. في الواقع، لا يصف الأطباء سوى 1-1.5 غرام من الباراسيتامول كل 24 ساعة (ما يعادل 2-3 أقراص من عيار 500 ملغ لكل قرص) للمرضى البالغين. وينصح الأطباء الجميع باستخدام أقل جرعة ممكنة.

لضمان الاستخدام الآمن، ينصح الخبراء البالغين بتناول قرصين إلى ثلاثة أقراص فقط من الباراسيتامول بتركيز ٥٠٠ ملغ يوميًا. يجب على المرضى معرفة أسماء ومكونات الأدوية التي يتناولونها واستخدامها وفقًا للتعليمات.

ينبغي على المرضى الانتباه إلى الأدوية الأخرى التي يتناولونها، وخاصة تلك الخاصة بمرض السل أو الصرع، وقد تجعلهم حالتهم البدنية عرضة للتسمم بالباراسيتامول (إدمان الكحول، والهزال، والضعف، وضعف الشهية، والالتهابات الشديدة، أو الأمراض التي تسبب الهزال).

بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا للخبراء، يحتاج المرضى إلى معرفة أسماء ومكونات الأدوية التي يتناولونها واستخدامها وفقًا للإرشادات.

بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا لمدير مركز مكافحة السموم، يحتاج المرضى إلى الانتباه إلى الأدوية الأخرى التي يتناولونها (وخاصة بعض الأدوية الخاصة بمرض السل أو الصرع التي تزيد من سمية الباراسيتامول) والحالة البدنية للمريض التي تجعله عرضة للتسمم بالباراسيتامول (إدمان الكحول، النحافة، الضعف، ضعف الشهية، العدوى الشديدة أو الأمراض التي تسبب الهزال).

احرص دائمًا على الجمع بين التدابير الأخرى الأكثر أمانًا لخفض الحرارة وتسكين الألم، مثل تخفيف الملابس، ووضع الكمادات، والاستحمام بماء دافئ، وشرب الكثير من السوائل. إذا لم تتحسن الحالة أو ظهرت أي أعراض غير معتادة، فتوجه إلى أقرب مركز طبي لإجراء الفحص.

المصدر: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html