المضاعفات الخطيرة لسرطان الغدة الدرقية النقيلي

تمكن فريق من الأطباء المتميزين من علاج مريض مصاب بسرطان الغدة الدرقية النقيلي، مع ورم كبير واسع الانتشار في منطقة الحوض، بنجاح باستخدام طريقة تدخل جديدة تساعد في تقليل الألم وتحسين الحركة.

أخبار طبية 19 ديسمبر: مضاعفات خطيرة بسبب سرطان الغدة الدرقية النقيلي

تمكن فريق من الأطباء المتميزين من علاج مريض مصاب بسرطان الغدة الدرقية النقيلي، مع ورم كبير واسع الانتشار في منطقة الحوض، بنجاح باستخدام طريقة تدخل جديدة تساعد في تقليل الألم وتحسين الحركة.

العلاج الناجح للمضاعفات الناجمة عن سرطان الغدة الدرقية

السيدة هـ.م.، 45 عامًا، تعيش في كوانغ بينه ، عانت من آلام الحوض لمدة سبع سنوات. في البداية، شُخِّصت بورم عظمي، لكن الورم تضخم وأصبح غازيًا بسبب تجاهله لفترة طويلة. وخلصت جميع المستشفيات الأخرى إلى استحالة إجراء جراحة جذرية، وأن خطر حدوث مضاعفات قد يزيد من خطورة حالتها.

لقد نجحت الطريقة المشتركة لإغلاق الأوعية الدموية التي تغذي الورم والتدمير الموضعي بواسطة الاستئصال بالموجات الدقيقة في علاج المضاعفات الناجمة عن سرطان الغدة الدرقية.

لم تكن لديها خطة علاج واضحة، وكان الألم المستمر يصعّب عليها الحركة وممارسة أنشطتها اليومية. قررت الذهاب إلى مستشفى فينميك تايمز سيتي، حيث راجع الأطباء تاريخها الطبي بالكامل واكتشفوا أن الورم ليس مجرد ورم عظمي، بل هو ورم خبيث من سرطان الغدة الدرقية الجريبي.

وفقًا للدكتورة نجوين ثي هانج، رئيسة قسم علم الأمراض بمستشفى فينميك تايمز سيتي، يتميز الورم بخصائص مورفولوجية معقدة، ويصعب تشخيصه كخبيث، مما يتطلب خبرة ودقة عالية في تحليل العينة. بعد مراجعة نتائج الفحوصات السابقة والحالية، أكد الأطباء أن هذه الحالة هي سرطان الغدة الدرقية الجريبي مع نقائل في الحوض.

يصل قطر الورم إلى 10 سم، ويغزو الأنسجة المحيطة، مما يجعل الجراحة التقليدية مستحيلة. ويتميّز هذا الورم بوجود العديد من الأوعية الدموية التي تغذيه، مما يُسبب نزيفًا أو ورمًا دمويًا بسهولة أثناء التدخل الجراحي، مما يؤثر على عضلات الأطراف السفلية وأعصابها الحركية.

لعلاج الورم، قرر أطباء فينميك تطبيق طريقة مشتركة لسد الأوعية الدموية التي تغذي الورم وتدمير الورم على الفور باستخدام الاستئصال بالموجات الدقيقة.

صرحت الدكتورة لي ثي ماي، مديرة مركز أمراض الغدة الدرقية، بأن هذه الطريقة طفيفة التوغل، وتساعد على تخفيف الأعراض، وتدعم فعالية العلاج دون جراحة. نستخدم التخدير الناحي بدلاً من التخدير العام، مما يسمح بمراقبة حركة المريض وفحصها أثناء التدخل.

بعد تدخلين جراحيين، انخفض حجم الورم بنسبة 85%، وأصبحت المريضة قادرة على المشي والجلوس والاستلقاء بشكل مريح دون ألم كما كانت من قبل. قالت السيدة هـ.م: "أنا محظوظة جدًا لأن أطباء فينميك بذلوا قصارى جهدهم لعلاجي. بعد تدخلين جراحيين، أشعر بتحسن كبير، وأصبحت أثق تمامًا بالأطباء".

بعد أن يقل حجم الورم، سيستمر مراقبة المريض وإعادة تقييمه بعد 6 أشهر للنظر في إمكانية إجراء جراحة جذرية للورم وطباعة ثلاثية الأبعاد لعظم الحوض.

وفي الوقت نفسه، سيخضع المرضى لاختبارات جزيئية للبحث عن طفرات جينية مسببة لسرطان الغدة الدرقية، مما يساعد على تطوير خطة علاجية أخرى، بما في ذلك العلاج المستهدف والعلاج المناعي الجهازي.

ابتداءً من نوفمبر 2024، أطلقت فينميك حملة "لون الأمل" لرفع مستوى الوعي العام بالكشف المبكر عن السرطان وعلاجه الفعال. وفي إطار الحملة، ستنظم فينميك فحوصات واستشارات مجانية للمرضى المشتبه بإصابتهم بالسرطان، مما يساعد على الكشف المبكر عن المرض وتوفير العلاج في الوقت المناسب.

إساءة استخدام مسكنات الألم، وخطر ثقب المعدة والاثني عشر

أُدخلت امرأة تبلغ من العمر 85 عامًا في هانوي إلى المستشفى مصابةً بالتهاب الصفاق العام الناتج عن قرحة معدية مثقوبة. نُقلت إلى قسم الطوارئ متأخرًا، وكانت تعاني من سلسلة من الحالات الطبية الكامنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعظام والمفاصل، بالإضافة إلى انزلاق غضروفي، وهي حالات كانت تُهدد حياتها.

لكن السيدة العجوز نجت من الموت بفضل جراحة طارئة ناجحة أجراها أطباء قسم جراحة الجهاز الهضمي بمستشفى إي. لا تُمثل هذه الحالة تحديًا مهنيًا فحسب، بل تُمثل أيضًا درسًا تحذيريًا حول أهمية الرعاية الصحية لكبار السن.

من خلال تاريخها الطبي، عانت المرأة العجوز من ألم مزمن في العمود الفقري القطني، واشترت أدوية لعلاجه بنفسها. إلا أن مسكنات الألم كانت لها آثار جانبية على المعدة والاثني عشر، مما أدى إلى قرح مثقبة.

علاوة على ذلك، ولأن المريضة كانت متقدمة في السن وضعيفة، ومصابة بأمراض كامنة عديدة، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، فقد استمرت أعراض ثقب المعدة والاثني عشر أربعة أيام. ورغم عدم تحسن حالتها، استمرت المرأة المسنة في استخدام مسكنات الألم. ولم تُنقل إلى المستشفى إلا بعد ظهور صدمة إنتانية شديدة وانتفاخ في البطن.

أجرى الأطباء فحصًا عاجلًا وأجروا الفحوصات السريرية اللازمة. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب للبطن وجود التهاب في الصفاق نتيجة ثقب في العضو المجوف في السطح الأمامي للاثني عشر - التجويف البطني. وإدراكًا منهم لخطورة هذه الحالة وارتفاع خطر الوفاة بسبب عدوى في البطن، أجرى الأطباء استشارة عاجلة مع الأقسام متعددة التخصصات: الطوارئ، وأمراض الجهاز الهضمي، والتخدير، والإنعاش، واقترحوا خطة جراحية طارئة لخياطة الثقب.

قال الدكتور نجوين خاك ديب، من قسم جراحة الجهاز الهضمي، إن اتخاذ قرار إجراء عملية جراحية لامرأة تبلغ من العمر 85 عامًا كان تحديًا كبيرًا. كانت تعاني أيضًا من أمراض كامنة أخرى، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي وهشاشة العظام، مما زاد من صعوبة وتعقيد اختيار الجراحة.

لذلك، يتم استشارة كل خطوة في العملية الجراحية والتخطيط لها بالتفصيل من قبل الأطباء، بدءًا من التقييم قبل التخدير، ومراقبة ضغط الدم، إلى الإنعاش بعد الجراحة، والتنسيق الوثيق بين التخصصات.

تم إجراء العملية الجراحية الطارئة بسرعة تحت قيادة الدكتور هوو هواي آنه، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي في مستشفى إي.

أثناء إجراء العملية الجراحية اكتشف الجراحون وجود كمية كبيرة من القيح والغشاء الكاذب في تجويف البطن بسبب ثقب بطول 2 سم من بوابة المعدة إلى السطح الأمامي للاثني عشر، على أساس قرحة ليفية.

قام الجراحون بتنظيف تجويف البطن بسرعة، وأجروا عملية جراحية طارئة لخياطة المعدة المثقوبة والاثني عشر، وأخذوا عينات للاختبارات المرضية.

تم نقل المريض مباشرة بعد الجراحة إلى العناية المركزة لمزيد من المراقبة للصدمة الإنتانية الشديدة بسبب التهاب الصفاق المعمم بسبب ثقب المعدة والاثني عشر.

أشار الدكتور نجوين خاك ديب، الحاصل على ماجستير العلوم، إلى أن ثقب الأحشاء له أسباب عديدة، ويُعتبر حالة جراحية طارئة وخطيرة، خاصةً لدى كبار السن الذين يعانون من أمراض كامنة مثل ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.

إذا لم يُشخَّص هذا المرض ويُعالَج بسرعة، فقد يُؤدي إلى صدمة إنتانية وتسمم حاد ومعدل وفيات مرتفع للغاية. لذلك، فإن التشخيص السريع والتدخل الجراحي، بالتنسيق الوثيق بين العديد من التخصصات، كالتخدير وأمراض القلب والإنعاش، وغيرها، يلعب دورًا حاسمًا في إنقاذ المريض من الموت.

إلى جانب ذلك، تُعد عملية التعافي والرعاية بعد الجراحة بالغة الأهمية. فالمراقبة الدقيقة للمؤشرات الصحية والعلاج الشامل للعدوى يُساعدان المرضى على التعافي بسرعة والحد من المضاعفات.

بفضل المتابعة الدقيقة والرعاية المستمرة من فريق الأطباء والممرضين في قسم جراحة الجهاز الهضمي بمستشفى "هـ"، استقرت صحة السيدة المسنة. وحتى الآن، لا تزال المريضة في وعيها، وتتلقى الرعاية اللازمة لاستعادة عافيتها، ويمكنها مغادرة المستشفى خلال الأيام القليلة القادمة.

من خلال حالة هذا المريض، ينصح الأستاذ الدكتور نجوين خاك ديب بعدم شراء أدوية لعلاج أمراض الجهاز الهضمي منزليًا بمفردهم. عند ظهور أعراض غير عادية، يجب التوجه فورًا إلى المرافق الطبية للفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب، وخاصةً لكبار السن الذين يعانون من أمراض كامنة متعددة.

مستشفى هـ، وهو مستشفى عام مركزي من الدرجة الأولى، يضم العديد من التخصصات الرئيسية، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي، والجهاز العضلي الهيكلي، والتخدير، والإنعاش... مع كامل التجهيزات اللازمة للتعامل الفوري مع الحالات المعقدة، مثل هذه المرأة البالغة من العمر 85 عامًا. لم يقتصر نجاح المستشفى على إجراء الجراحة بنجاح، بل أدار أيضًا عوامل الخطر بفعالية، مما قلل من المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.

وتعتبر حالة إنقاذ المرأة البالغة من العمر 85 عاماً دليلاً واضحاً على الكفاءة المهنية والتنسيق السلس بين التخصصات، ما يؤكد دور المستشفى في علاج الحالات الصعبة، وخاصة كبار السن أو المصابين بأمراض كامنة عديدة ومعقدة.

جراحة ورم في النخاع الشوكي العنقي تنقذ مريضًا من الشلل

المريضة فو ثي كيو، 62 عامًا، من سكان بلدة شوان هوي، مقاطعة نغي شوان، مقاطعة ها تينه، كانت تعاني من آلام في الرقبة وتنميل في أطرافها لمدة عام. في البداية، عولجت بالأدوية والوخز بالإبر، لكن حالتها لم تتحسن إلا قليلاً.

مؤخرًا، أصبحت حركتها أكثر صعوبة، فقررت عائلتها نقلها إلى مستشفى K للفحص. وهناك، اكتشف الأطباء وجود ورم كبير في الجزء العلوي من النخاع الشوكي العنقي (الفقرات العنقية C2-C4)، مما تسبب في انضغاط النخاع الشوكي.

وفقًا للدكتور نجوين دوك لين، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب، يُعدّ الورم السحائي العنقي المرتفع مرضًا نادرًا ويصعب علاجه. يحتوي النخاع الشوكي العنقي المرتفع على العديد من حزم الألياف العصبية المهمة، بما في ذلك الأعصاب التي تتحكم في الوظائف الحركية والتنفسية. لذلك، يجب أن تضمن إزالة الورم السلامة التامة للحبل الشوكي، وتجنب مضاعفات الشلل التام أو الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي بعد الجراحة.

غالبًا ما تكون أعراض أورام النخاع الشوكي غامضة، وتظهر فقط من خلال آلام الرقبة والظهر وصعوبة الحركة، مما يجعل الكثيرين يتصرفون بتلقائية. لذلك، ينصح الأطباء المرضى الذين يعانون من آلام مستمرة في الرقبة أو لا يستجيبون للأدوية بإجراء فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف المبكر عن المرض.

في السابع من ديسمبر، خضعت السيدة فو ثي كيو لجراحة مجهرية لإزالة الورم بأكمله الذي كان يضغط على النخاع الشوكي. خلال الجراحة التي استغرقت خمس ساعات، استخدم الأطباء معدات حديثة مثل نظام تنبيه عصبي أثناء الجراحة، ونظارات جراحية مجهرية، وسكين شفط الأورام بالموجات فوق الصوتية.

بفضل هذه التقنيات، تمكن الأطباء من استئصال الورم بالكامل دون التسبب في أي ضرر للحبل الشوكي والأعصاب المحيطة به. يساعد نظام الإنذار العصبي على الكشف المبكر عن المخاطر، مما يقلل من المضاعفات أثناء الجراحة، ويساعد المرضى على التعافي بسرعة.

حاليًا، تعافت صحة السيدة ق. بشكل جيد. تشعر بأطرافها بوضوح، وبدأت بالمشي مجددًا. قالت ابنتها: "أصبحت والدتي قادرة على تحريك أطرافها بشكل طبيعي وتناول الطعام بشكل طبيعي بعد الجراحة مباشرةً. عائلتنا سعيدة جدًا بهذه النتيجة. من المتوقع أن تواصل المريضة العلاج الطبيعي وتخرج من المستشفى خلال الأيام القليلة القادمة".

قبل تلقيها العلاج من ورم في النخاع الشوكي العنقي، خضعت السيدة فو ثي كيو للعلاج من سرطان الرئة في مرحلة مبكرة في مستشفى كي. بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي، حافظت على صحتها مستقرة لسنوات عديدة. ومنذ ذلك الحين، تسافر بانتظام من ها تينه إلى هانوي لإجراء الفحوصات الطبية، وتثق دائمًا بأطباء مستشفى كي.

وأضافت: "أنا محظوظة جدًا لأنني تلقيت العلاج من السرطان مرتين على يد الأطباء في مستشفى K وأشعر دائمًا بالأمان في اختيار منشأة العلاج المناسبة.

بعد جراحة سرطان الرئة عام ٢٠١١، وجراحة ورم النخاع الشوكي الآن، ما زلت أثق بالفريق الطبي هنا. أنا والعديد من المرضى الآخرين راضون وممتنون للرعاية المتميزة في مستشفى K.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html