بحسب ما أفادت به مجلة الصحة والحياة، فقد وافقت الجمعية الوطنية رسمياً على مشروع قرار الجمعية الوطنية بشأن البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 بأغلبية ساحقة من نواب الجمعية الوطنية الذين صوتوا لصالح القرار.
للحصول على فهم أفضل لهذا البرنامج، أجرت صحيفة الصحة والحياة مقابلة مع الأستاذ المشارك فان لي ثو هانغ - نائب رئيس قسم التخطيط والمالية ( وزارة الصحة )، وأمين سر اللجنة التوجيهية، ونائب رئيس اللجنة الدائمة لمجلس الصياغة، ورئيس الفريق التحريري لبرنامج الهدف الوطني.
قدمت وزيرة الصحة داو هونغ لان تقريراً خلال جلسة الجمعية الوطنية حول قبول ومراجعة مشروع قرارها بشأن البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035. (صورة: نهو يي)
ست نقاط رئيسية من البرنامج الوطني للرعاية الصحية - السكان والتنمية للفترة 2026-2035
- تم إطلاق البرنامج الوطني للرعاية الصحية - السكان والتنمية للفترة 2026-2035 في سياق مواجهة قطاع الرعاية الصحية للعديد من التحديات في ظل الوضع الراهن. هل يمكنك توضيح ذلك؟
الأستاذة المشاركة فان لي ثو هانغ: كما نعلم، في الآونة الأخيرة، واجهت أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم تحديات غير مسبوقة في عمليات الرعاية الصحية: فقد أثرت المنافسة الجيوسياسية والحروب التجارية والنزاعات المسلحة وأزمات الطاقة وتغير المناخ بشكل مباشر على صحة الإنسان، بينما خلقت أيضًا آثارًا سلبية للغاية على إمدادات منتجات وخدمات الرعاية الصحية (بسبب سلاسل التوريد المجزأة أو المعطلة) وتعرضت لخطر عكس إنجازات التعاون العالمي بفضل العولمة.
إلى جانب ذلك، تتزايد حدة عبء الأمراض غير المعدية، وخطر ظهور الأوبئة، وتزايد نسبة كبار السن في المجتمع، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. وقد أدت جائحة كوفيد-19، بآثارها السلبية الواسعة النطاق، من جهة، إلى تراجع العديد من التحسينات التي تحققت في مجال الصحة العالمية، ومن جهة أخرى، كشفت عن هشاشة أنظمة الرعاية الصحية (من الدول المتقدمة إلى الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط).
الأستاذ المشارك فان لي ثو هانغ - نائب مدير إدارة التخطيط والمالية (وزارة الصحة)، سكرتير اللجنة التوجيهية، نائب رئيس اللجنة الدائمة لمجلس الصياغة، ورئيس الفريق التحريري للبرنامج الوطني المستهدف.
إلى جانب التحديات العالمية، فإن التحديات التي تواجه الرعاية الصحية في فيتنام تزداد تعقيداً بسبب مجموعة من العوامل الداخلية، بما في ذلك المشكلات الصحية الأكثر تعقيداً (نمط مرضي مزدوج مع مزيج من الأمراض المعدية وغير المعدية التقليدية؛ نمط غذائي مزدوج مع وجود سوء التغذية وزيادة الوزن/السمنة ونقص المغذيات الدقيقة في آن واحد)، ونظام تقديم خدمات الرعاية الصحية المجزأ الذي يعتمد بشكل كبير على المستشفيات، وقدرة شبكة الرعاية الصحية الأولية ونظام الرعاية الصحية الوقائية المتخلفة عن الاحتياجات الفعلية، في حين أن الموارد المالية للرعاية الصحية لا تزال متواضعة.
- ما هي الاختلافات الرئيسية بين البرنامج الوطني للرعاية الصحية - السكان والتنمية للفترة 2026-2035 والبرنامج الوطني المستهدف للصحة - السكان للفترة 2016-2020، سيدتي؟
الأستاذة المشاركة فان لي ثو هانغ: من أجل الاستجابة الفعالة للتغيرات (التي أصبحت سريعة ومعقدة بشكل متزايد) المتعلقة بالرعاية الصحية والسكان والتنمية في الوضع الجديد، تم تطوير البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 مع العديد من النقاط الجديدة، ويعتبر مختلفًا تمامًا عن البرنامج الوطني المستهدف للصحة والسكان للفترة 2016-2020:
أولاً ، فيما يتعلق بنطاق البرنامج: يتمتع البرنامج الوطني المستهدف بشأن الرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 بنطاق أوسع مقارنة بالبرنامج الوطني المستهدف بشأن الصحة والسكان للفترة 2016-2020.
وبناءً على ذلك، تم توسيع الأولويات السابقة، التي كانت تركز في كثير من الأحيان على معالجة عدد من القضايا الصحية ذات الأولوية (مثل الوقاية من الأمراض ومكافحتها؛ والحد من معدلات الإصابة والوفيات ببعض الأمراض المعدية الخطيرة؛ والسيطرة على معدل زيادة الأمراض غير المعدية الشائعة، وما إلى ذلك) من خلال التدخلات الطبية البحتة (بشكل رئيسي الفحص الطبي والعلاج والوقاية)، لتشمل تحسين الصحة البدنية والعقلية، والطول، والعمر المتوقع، ونوعية حياة الناس من خلال التدخلات المتكاملة (الوقاية، والفحص الطبي والعلاج، والإدارة، وتعزيز الصحة، والمساعدة الاجتماعية، ودعم المجتمع، وما إلى ذلك).
وبالمثل، تم توسيع نطاق أولويات العمل السكاني والتنموي مقارنة بما كان عليه الوضع من قبل، مع التركيز على تحسين جودة السكان والتكيف مع اتجاه شيخوخة السكان وكبار السن.
علاوة على ذلك، تم اعتبار تحسين جودة الرعاية الاجتماعية للفئات الضعيفة لأول مرة أولوية (وتم تطويرها كمشروع مكون) لبرنامج وطني مستهدف في القطاع الصحي.
يركز البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 على تحسين جودة السكان والتكيف مع اتجاه شيخوخة السكان ووجود عدد كبير من كبار السن.
ثانياً ، فيما يتعلق بالعقلية والنهج: يُظهر البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 بوضوح تحولاً قوياً من عقلية تركز على التشخيص والعلاج إلى عقلية تؤكد على الوقاية الاستباقية من الأمراض، مع التركيز على حماية الصحة العامة ورعايتها وتحسينها باستمرار طوال دورة الحياة.
بالإضافة إلى ذلك، يتم استبدال نهج التدخل الرأسي (الذي يتميز بمجموعة من التدخلات المنفصلة التي تستهدف المشكلات الصحية الفردية) بنهج يركز على المكونات الأساسية للنظام الصحي (مثل الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي) لتعزيز القدرة الإجمالية.
ثالثًا ، فيما يتعلق بهيكل البرنامج: على الرغم من أن نطاق البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 أوسع بكثير من البرنامج الوطني المستهدف للصحة والسكان للفترة 2016-2020، إلا أن هيكل البرنامج الوطني للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 يعتبر أكثر مثالية، وذلك بفضل تكامله.
وعلى وجه التحديد، فإن البرنامج الوطني للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 يتضمن 5 مشاريع فرعية فقط مقارنة بـ 8 مشاريع فرعية للبرنامج الوطني المستهدف للصحة والسكان للفترة 2016-2020.
رابعاً ، فيما يتعلق بالتمويل الإجمالي للبرنامج: يتمتع البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 بتمويل إجمالي أكبر بكثير من البرنامج الوطني المستهدف للصحة والسكان للفترة 2016-2020.
يبلغ إجمالي رأس المال المستثمر في السنوات الخمس الأولى (2026-2030) من البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 مبلغ 88,635 مليار دونغ فيتنامي، وهو أعلى بمقدار 4.5 مرة من إجمالي رأس المال المستثمر في البرنامج الوطني المستهدف للصحة والسكان للفترة 2016-2020.
خامساً ، فيما يتعلق بمدة تنفيذ البرنامج: يتمتع البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 بفترة تنفيذ أطول، تصل إلى 10 سنوات، مما يعكس التزاماً استثمارياً طويل الأجل لتلبية متطلبات الرعاية الصحية والسكان والتنمية بشكل فعال في الوضع الجديد.
سادساً ، فيما يتعلق بنموذج إدارة البرنامج: يُشدد البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 بشكل خاص على مبدأ اللامركزية، وتفويض السلطة، وتعزيز مبادرة ومرونة السلطات المحلية. وبناءً على ذلك، يقرر المجلس الوطني الميزانية الإجمالية للبرنامج، ويخصص رئيس الوزراء الميزانية للوزارات والهيئات المركزية والسلطات المحلية وفقاً لرأس مال البرنامج الإجمالي، ويقرر مجلس الشعب في المحافظة أو يفوض مجلس الشعب في البلدية اتخاذ القرار بشأن التخصيص التفصيلي وتعديل الأموال لأنشطة البرنامج ضمن الميزانية الإجمالية المخصصة.
يُعد الفحص والكشف المبكر عن الأمراض أمراً بالغ الأهمية لتحسين جودة الرعاية الصحية للسكان.
إضفاء الطابع المؤسسي على توجه القرار رقم 72 بشأن الرعاية الصحية للأفراد في الوضع الجديد.
أصدر المكتب السياسي مؤخراً القرار رقم 72 NQ/TW بشأن عدد من الحلول الرائدة لتعزيز حماية صحة الإنسان ورعايتها وتحسينها، والذي يحدد أولويات استراتيجية هامة لحماية صحة الإنسان ورعايتها وتحسينها في ظل الوضع الراهن. هل يمكنكم إطلاعنا على كيفية انعكاس هذه الأولويات في البرنامج الوطني المستهدف للصحة والسكان للفترة 2026-2035 ؟
الأستاذة المشاركة فان لي ثو هانغ: لقد اتبع البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 عن كثب التوجهات ذات الأولوية الاستراتيجية لحماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها في الوضع الجديد كما هو محدد في القرار رقم 72 NQ/TW. وبالتحديد:
من حيث المبادئ التوجيهية، تتمثل الأولوية في تحسين الصحة البدنية والنفسية، والطول، وطول العمر، وجودة حياة الناس من خلال تدخلات متكاملة (الوقاية، والفحص الطبي والعلاج، والإدارة، وتعزيز الصحة، والمساعدة الاجتماعية، ودعم المجتمع، وما إلى ذلك) في إطار البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035. ويعكس هذا بوضوح وجهات النظر المحددة في القرار رقم 72 NQ/TW بشأن دور الصحة ومكانة الشعب في بناء وتنفيذ السياسات الرامية إلى تعزيز حماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها.
يركز تصميم البرنامج الوطني المستهدف بشأن الرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 على تطوير وابتكار عنصرين أساسيين من عناصر النظام الصحي الوطني (الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الوقائية)، مما يعكس بوضوح المبادئ التوجيهية للقرار 72 NQ/TW، والذي يتطلب تحولاً قوياً من عقلية تركز على التشخيص والعلاج إلى الوقاية الاستباقية من الأمراض، مع التأكيد على حماية ورعاية وتحسين الصحة الشاملة والمستمرة طوال دورة الحياة.
تحديد مكانة ودور الطب الوقائي والرعاية الصحية الأولية والطب التقليدي بشكل صحيح؛ والتركيز على بناء وتحسين وتعزيز قدرة الطب الوقائي ونظام الرعاية الصحية الأولية لضمان الوقاية المبكرة من الأمراض في المناطق النائية وعلى مستوى القاعدة الشعبية، والاستعداد للاستجابة لحالات الطوارئ الصحية العامة؛ وإعطاء الأولوية للتطوير الشامل والاستثمار في الموارد البشرية والمرافق والمعدات لمحطات الصحة على مستوى البلديات لتلبية المتطلبات والمهام.
وبالمثل، فإن المهام والحلول الأساسية للقرار رقم 72 NQ/TW (التي تركز على تحسين قدرة الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي؛ وتطوير موارد بشرية عالية الجودة في مجال الرعاية الصحية؛ والدور القيادي لميزانية الدولة في ضمان التمويل والاستثمار في البنية التحتية والمعدات الطبية للرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي والرعاية الصحية للفئات ذات الأولوية؛ والتأكيد على التحول الرقمي) تنعكس بوضوح أيضًا في محتوى البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035.
يركز تصميم البرنامج الوطني المستهدف بشأن الرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 على تطوير وابتكار عنصرين حاسمين من النظام الصحي الوطني (الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الوقائية)، مما يعكس بوضوح المبادئ التوجيهية للقرار 72 NQ/TW.
لقد تم تحديد الموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية كأحد المعوقات التي تؤثر سلبًا على سير عمل النظام الصحي، وخاصة الرعاية الصحية الأولية. ومع ذلك، لماذا لا يتضمن البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 مشروعًا شاملًا لتطوير الموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية، سيدتي؟
الأستاذة المشاركة فان لي ثو هانغ: لم يتم تصميم البرنامج الوطني المستهدف بشأن الرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 لمعالجة جميع القضايا المتعلقة بحماية ورعاية وتحسين صحة الناس، وكذلك السكان والتنمية.
يهدف البرنامج إلى دعم العناصر الأساسية والجوهرية والقائمة على الاستفادة فقط لدفع زخم الابتكار المستمر في نظام الرعاية الصحية من أجل التكيف بفعالية مع تحديات الوضع الجديد.
فيما يتعلق بتطوير الموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية، يركز البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 على تدريب أطباء متخصصين في الرعاية الصحية الأولية (وهو تدخل كنا نفتقر سابقًا إلى الموارد اللازمة لتنفيذه) لمعالجة أكبر معضلة في هذا المجال: نقص الكوادر البشرية المؤهلة. ويمكن اعتبار هذا التدخل خطوة رائدة تفتح المجال أمام المناطق لمواصلة التوسع.
أما بالنسبة لأشكال التدريب الأخرى والفئات المستهدفة، فقد أخذت وزارة الصحة في الاعتبار وأدرجتها في برامج ومشاريع أخرى مثل البرنامج الوطني المستهدف لتحديث وتحسين جودة التعليم والتدريب في الفترة 2026-2035، ووضع خطة لتطوير القوى العاملة الطبية عالية الجودة، وخطة تطوير القوى العاملة الطبية لمراكز الصحة في البلديات...
إن إنجاز هذا الكم الهائل من العمل في غضون فترة زمنية قصيرة أمر غير مسبوق في تطوير البرامج الوطنية المستهدفة.
يرى البعض أن نسبة رأس المال المُعبأ في التنفيذ الكلي للبرنامج لا تزال متواضعة للغاية. ما رأيك في هذا الأمر؟
يتميز البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 بفترة تنفيذ أطول تصل إلى 10 سنوات، مما يعكس الالتزام بالاستثمار طويل الأجل لتلبية متطلبات الرعاية الصحية والسكان والتنمية بشكل فعال في الوضع الجديد.
الأستاذة المشاركة فان لي ثو هانغ: بالمقارنة مع بعض البرامج والمشاريع في مجالات أخرى، تُعتبر نسبة رأس المال المُعبأ إلى إجمالي رأس المال المُنفذ في البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 متواضعة للغاية. ويعكس هذا في الواقع الخصائص المحددة للبرنامج، الذي يركز على تحسين قدرة وجودة خدمات الرعاية الصحية الأساسية، مع إعطاء الأولوية للفئات الأكثر ضعفاً في المناطق الأكثر حرماناً اقتصادياً واجتماعياً.
أولاً وقبل كل شيء، يمكننا أن نرى أن ضمان توفير خدمات الرعاية الصحية الأساسية للمجتمع، وخاصة المجتمعات الضعيفة في المناطق المحرومة، هو واجب ومسؤولية مشروعة للدولة، وستفي الدولة بهذه المسؤولية، من منظور مالي، من خلال الإنفاق العام.
علاوة على ذلك، من منظور السوق، تعتبر خدمات الرعاية الصحية الأولية عموماً أقل جاذبية من حيث الربحية، مما يحد من نطاق جذب الاستثمارات غير الحكومية.
ومع ذلك، لا تزال وزارة الصحة تعمل بنشاط مع شركاء التنمية والمنظمات غير الحكومية والشركاء المحتملين من القطاع الخاص للبحث عن فرص التعاون وتعبئة موارد إضافية لتنفيذ البرنامج.
- خلال عملية تطوير البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035، هل واجهت وزارة الصحة أي صعوبات، سيدتي؟
الأستاذة المشاركة فان لي ثو هانغ: يمكن القول إن وزارة الصحة واجهت العديد من الصعوبات في عملية تطوير البرنامج الوطني المستهدف للرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035.
أولاً ، من وجهة نظر فنية، وللاستجابة للتغيرات السريعة (على الصعيد العالمي والإقليمي والوطني) المتعلقة بالرعاية الصحية، يجب أن يتحول النهج من الطريقة التقليدية (التي تركز على التدخلات الرأسية لمعالجة قضايا الصحة الفردية ذات الأولوية) إلى التركيز على المكونات الأساسية للنظام الصحي لتعزيز القدرة الشاملة على الاستجابة للتحديات الجديدة، مما يخلق تحديات كبيرة لمجموعات الخبراء الفنيين الذين يقومون بتطوير البرنامج.
ثانياً ، ولأن هذا برنامج استثماري طويل الأجل (مع فترة تنفيذ تصل إلى 10 سنوات)، فإن تحديد الأولويات، وإنشاء نظام للأهداف/الغايات، ووضع خارطة طريق للتنفيذ، وتقدير تكاليف التنفيذ، وما إلى ذلك، أكثر تعقيداً بكثير من البرامج/المشاريع قصيرة ومتوسطة الأجل.
ثالثًا ، جرت عملية تطوير البرنامج خلال فترة تغييرات كبيرة في نموذج الحوكمة الوطنية (دمج الوزارات والإدارات؛ دمج البلديات؛ دمج المحافظات؛ إلغاء المنظمات على مستوى المقاطعات، وما إلى ذلك)، مما جعل التقييمات الميدانية وتقييم احتياجات الاستثمار أمرًا صعبًا للغاية.
يسعى قطاع الرعاية الصحية جاهداً لتلبية الطلب المتزايد على خدمات الرعاية الصحية من الجمهور.
وعلى وجه الخصوص، تم وضع البرنامج الوطني المستهدف بشأن الرعاية الصحية والسكان والتنمية للفترة 2026-2035 تحت ضغط زمني شديد للغاية، في حين أن متطلبات الجودة تتزايد بشكل متزايد.
في الواقع، بدأت عملية تطوير البرنامج الجديد في مارس 2025، ما يعني أن عملية تطوير البرنامج وتقييمه واعتماده ستُستكمل في غضون تسعة أشهر. ويُعتبر هذا إطارًا زمنيًا قصيرًا غير مسبوق لتطوير برامج الأهداف الوطنية.
ومع ذلك، وبفضل التوجيه الحاسم من قادة الحزب والحكومة والجمعية الوطنية؛ وتصميم وزارة الصحة؛ والتنسيق والدعم النشط من الوزارات والوكالات والمحليات؛ والجهود الكبيرة التي بذلتها مجموعات الخبراء الفنيين المشاركة في تطوير البرنامج، فقد اكتملت عملية تطوير البرنامج وتقييمه والموافقة عليه، مما خلق الظروف اللازمة لتنفيذه المبكر في الأشهر الأولى من عام 2026.
- نود أن نعرب عن خالص امتناننا للأستاذة المشاركة فان لي ثو هانغ!
المصدر: https://suckhoedoisong.vn/chuong-program-muc-tieu-cham-care-health-people-oriented-to-improving-physical-mindset-childhood-and-quality-of-life-of-people-169251213143505142.htm
تعليق (0)