التلقيح الصناعي: ماذا نفعل بالفائض؟

Thụ tinh trong ống nghiệm: dư phải làm sao? - Ảnh 1. — الأزواج الذين تم فحصهم في قسم العقم بمستشفى تو دو - الصورة: DUYEN PHAN

إن إجراء التلقيح الصناعي (التلقيح الصناعي) وتحفيز المبايض مرات كثيرة، مما يؤدي إلى دخول المستشفى، وتكوين عدد كبير من الأجنة، وحتى مع إنجاب عدد كافٍ من الأطفال، يتبقى أكثر من 10 أجنة... أمرٌ مُقلق في التلقيح الصناعي تواجهه العديد من النساء الحوامل. العديد من العائلات في وضعٍ لا يطيقون فيه التبرع بالأجنة، ولا يطيقون إتلافها.

عند البدء بوصف أدوية تحفيز المبيض، يجب على الأطباء نصح الأزواج بهذا الأمر. ينبغي عليهم تقليل جرعات تحفيز المبيض بشكل استباقي، أو تطبيق نظام علاجي بدون حقن تحفيز المبيض للحالات الشابة ذات احتياطي المبيض الجيد...

الدكتور هو مانه تونغ

ماذا أفعل بالأجنة الزائدة في عملية التلقيح الصناعي؟

واجهت السيدة ها (التي تعيش في منطقة بينه تان، مدينة هوشي منه) صعوبة في الحمل بشكل طبيعي، لذا لجأت هي وزوجها إلى التلقيح الصناعي (IVF) على أمل إنجاب طفلهما الأول.

كانت قد أنجبت العديد من الأجنة، وكانت محظوظة بإنجاب طفل. لكنها عانت من اكتئاب ما بعد الولادة، فقررت مع زوجها عدم إنجاب المزيد من الأطفال. ومع بقاء هذا العدد الكبير من الأجنة، لم تستطع التبرع بها، ولا حتى إتلافها.

إذا تبرعنا، وإذا واجهنا زيجاتٍ غير شرعيةٍ في المستقبل، سيعاني أطفالنا، لكننا لا نطيق إلغاء التبرع لأننا تعبنا كثيرًا لإنجاب أطفالنا. الآن، لا أعرف أنا وزوجي ماذا نفعل لأن أجسادنا لا تتحمل حملًا آخر،" قالت السيدة ها.

أما السيدة م.د. (التي تسكن في منطقة بينه تشانه، مدينة هو تشي منه)، فقد أنجبت فتاتين، لكنها ما زالت ترغب في إنجاب ولد، فقررت تجربة تخليق أجنة باستخدام التلقيح الصناعي، وكان أملها ضئيلاً. لكن بعد تخليق أكثر من خمسة أجنة دون فحص، قررت عدم إنجاب المزيد بسبب عمليتي الولادة القيصريتين السابقتين، بالإضافة إلى تقدمها في منتصف العمر، وتدهور صحتها.

إذا ألغيتُ التبرع، فسيكون الأمر أشبه بالتخلي عن طفلي. إذا تبرعتُ، فسيكون جنيني من الدرجة الثالثة فقط، وعادةً ما يُتبرع به للأبحاث الطبية وليس لعائلة أخرى. الآن، إذا احتفظتُ به، فلن تتمكن العائلة من تحمل تكلفته لسنوات عديدة. كما أنني أندم على عدم تفكيري مليًا منذ البداية، كما قالت السيدة د.

هناك العديد من الحالات المشابهة للسيدة أ. على منتديات التواصل الاجتماعي، وخاصةً مجموعات "TTTON" أو "جمعية العقم، الراغبة في الإنجاب"... يعاني الكثيرون من كثرة الأجنة الزائدة في عائلاتهم. شارك الحساب TH: "على سبيل المثال، ماذا نفعل بالأجنة المتبقية التي لا يستخدمها الأهل ولا يرغبون في إتلافها؟ لديّ 15 جنينًا متبقيًا". قال الحساب CL: "لقد أنجبت 9 أجنة، ولحسن الحظ لديّ 3 أطفال، ماذا أفعل بالأجنة المتبقية؟"...

ومن الجدير بالذكر أنه من أجل إنشاء عدد قياسي من الأجنة، يتعين إدخال العديد من الحالات إلى المستشفى لتلقي العلاج أثناء عملية تحفيز البويضات.

ذكرت إحدى الحسابات، واسمها HN، أنها تعاني من تكيس المبايض، ولكنها لجأت إلى التلقيح الصناعي لأنها أرادت إنجاب أطفال. إلا أنها عانت خلال العملية من فرط تحفيز المبيض الشديد، واضطرت للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع، وفشلت في دورة اختيار الأجنة.

بسبب قلقنا الشديد، أوقفنا أنا وزوجي التلقيح الصناعي مؤقتًا على أمل إنجاب طفل طبيعي، لكن مر أكثر من عام ولم نحصل على طفل بعد. الآن نرغب في تكرار ذلك، لكننا نخشى الحاجة إلى تحفيز الإباضة، كما قالت السيدة ن.

لا تقم بإنشاء عدد كبير جدًا من الأجنة غير الضرورية

وفي حديثه مع توي تري، قال الدكتور هو مان تونغ - الأمين العام لجمعية مدينة هو تشي منه لأمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم - إن تكلفة علاج التلقيح الصناعي في فيتنام مرتفعة للغاية مقارنة بالدخل العام.

في السابق، في الأيام الأولى من التلقيح الصناعي، لم يكن مستوى التلقيح الصناعي مرتفعًا، ولم تكن عملية زراعة الأجنة خاضعة للسيطرة الجيدة، مما أدى إلى انخفاض معدل نجاح نقل الأجنة إلى الرحم.

يحتاج معظم المرضى إلى نقل الأجنة عدة مرات للحمل؛ أو إذا اختفت جميع الأجنة ولم يحدث الحمل، فيجب إعادة العلاج. لذلك، يميل الأطباء والمرضى إلى تحفيز المبايض بقوة، باستخدام العديد من الأدوية لإنتاج العديد من الأجنة، حتى في الحالات التي ترتفع فيها معدلات الحمل.

حاليًا، تطور مستوى التلقيح الصناعي في فيتنام وأصبح فعالًا للغاية، بفضل نظام إدارة الجودة العالي الذي تتبعه مراكز التلقيح الصناعي، وارتفاع معدل الحمل بالأجنة المنقولة إلى الرحم. تحتاج الحالات التي تتمتع بتوقعات جيدة إلى نقل عدد قليل من الأجنة، مرة أو مرتين، لإنجاب عدد كافٍ من الأطفال، بينما يرغب معظم الأزواج في إنجاب طفل أو طفلين فقط، مما يؤدي إلى تزايد عدد حالات الأجنة الزائدة وعدد الأجنة المجمدة التي لم تعد تُستخدم في المستشفيات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التحفيز المفرط للمبيض يؤدي أيضًا إلى زيادة تكاليف الأدوية، ويزيد من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض، ويزيد من تكلفة تجميد وتخزين الأجنة الزائدة.

لذلك، في الحالات الشابة التي تتمتع باحتياطي مبيض جيد، يجب الحد من التحفيز القوي للمبيض لتقليل تكاليف العلاج، ويكون أكثر أمانًا للمريضة، ولا يؤدي إلى إنشاء عدد كبير جدًا من الأجنة غير الضرورية، وتقليل تكاليف العلاج للمريضة بشكل كبير.

وبحسب الدكتور تونغ، فإن الاتجاه نحو التلقيح الصناعي بدون تحفيز المبيض على المدى الطويل سوف يقلل بشكل كبير من مشكلة تخزين وتدمير الأجنة التي لم تعد مفيدة.

وفيما يتعلق بمسألة تخزين الأجنة الزائدة أو تدميرها أو التبرع بها، قال الدكتور فان تشي ثانه - رئيس مكتب مركز التدريب والتوجيه في مستشفى الولادة المركزي - إنه إذا أمكن، يجب على الأسر الاستمرار في دفع تكاليف تخزين الأجنة، معتبرين أنها أصل يتركونه وراءهم، لأن الحياة تنطوي على مخاطر لا يمكن التنبؤ بها.

عشرات الآلاف من الأجنة غير المستخدمة

وفقًا للأمين العام لجمعية مدينة هو تشي منه لأمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم، يوجد في فيتنام حاليًا أكثر من 60 مركزًا للتلقيح الاصطناعي، تُجري حوالي 50,000 دورة تلقيح اصطناعي جديدة سنويًا. من بين هذه الحالات، حملت أكثر من ثلث الحالات وأنجبت، لكن لا تزال لديها أجنة مجمدة غير مستخدمة.

ويقدر أن هناك حاليا عشرات الآلاف من حالات الأجنة المجمدة في البلاد، وفي كل حالة يوجد في المتوسط 2-3 أجنة.

نظريًا، إذا كانت تقنية تجميد الأجنة وعملية إدارة تخزينها جيدة، يُمكن تخزين الأجنة لفترة طويلة دون تغيير يُذكر في جودتها. ومع ذلك، في مراكز التلقيح الاصطناعي العريقة، يتزايد عدد الأجنة الزائدة المتراكمة، ولأن سعة التخزين في المستشفيات محدودة، فإن معظم مراكز التلقيح الاصطناعي لا تقبل تخزين الأجنة إلا لفترة زمنية محددة.

كام نونغ

المصدر: https://tuoitre.vn/thu-tinh-trong-ong-nghiem-du-phai-lam-sao-20250314063313011.htm