تم إجراء عملية زرع كبد بنجاح مع فصيلة دم غير متوافقة لمريض يبلغ من العمر 17 عامًا

في 16 أكتوبر/تشرين الأول، أعلن مستشفى 108 العسكري المركزي نجاح أطباء المستشفى في إجراء عملية زرع كبد غير متوافقة فصيلة الدم لمريضة تبلغ من العمر 17 عامًا تُدعى "هـ"، والمتبرعة هي والدتها. وهذه هي ثاني عملية زرع كبد غير متوافقة فصيلة الدم تُجرى في المستشفى.

أفادت السيدة ث. (والدة المريضة) أنه في مارس 2023، اكتشف هـ. ورمًا في الكبد، وهو أحد مضاعفات الورم المتمزق، وخضع لعملية جراحية في المستشفى الإقليمي. بعد ذلك، نُقل هـ. إلى المستشفى الوطني للأطفال للفحص والعلاج، وخضع لعملية قسطرة مرتين. في أبريل 2025، خضع المريض لعملية قسطرة للمرة الثالثة في المستشفى العسكري المركزي 108. ومع ذلك، استمرت أورام الكبد في النمو والازدياد في الحجم. لذلك، وُصفت حالة المريضة لإجراء عملية زرع كبد.

قال الدكتور نجوين هوانغ نغوك آنه، من قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس، إنَّ الميزة الخاصة في حالة الأم والطفل (ث.) هي اختلاف فصيلة دم كلٍّ من الطفل والأم (ب). في عمليات زراعة الكبد غير المتوافقة، تتمثل المسألة الأهم في تقليل كمية الأجسام المضادة للمستضد أ و/أو ب في مصل المتلقي إلى مستوى آمن لتجنب حدوث استجابات مناعية مفرطة ضد الكبد المزروع.

قبل عملية الزرع، خضع المريض (هـ.) لفحص مستوى الأجسام المضادة لفصيلة دم المتبرع، ثم عُدِّل مستوى الأجسام المضادة، وخضع لعلاج إزالة التحسس باستخدام دواء ريتوكسيماب المثبط للمناعة مع فصل البلازما ثلاث مرات. في ذلك الوقت، كان مستوى الأجسام المضادة 1/8، وهي قيمة آمنة لزراعة الكبد للمريض.

في 7 أكتوبر/تشرين الأول، وبعد تحضيرات مكثفة قبل عملية الزرع، أجرى فريق زراعة الكبد عملية جراحية بالمنظار لإزالة طُعم الكبد الأيمن من متبرع حي لزراعته في المريضة. استغرقت العملية 8 ساعات.

صرح الأستاذ المشارك فو فان كوانغ، نائب رئيس قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس، بأن المريضة خضعت لعمليتين جراحيتين، ما أدى إلى وجود التصاقات في بطنها. وخلال العملية، اضطر الأطباء إلى إزالة الالتصاقات. ثانيًا، كان المريض يعاني من أورام عديدة في الكبد، مما استدعى توخي الحذر أثناء الجراحة. كان لدى المتبرع تشوهات في القناة الصفراوية. وعند إجراء عملية توصيل القناة الصفراوية بالطُعم، وجب توخي الحذر لتجنب أي تسرب أو تضيق في القناة الصفراوية.

بعد أسبوع من عملية الزرع، استقرت صحة كلٍّ من المتلقي والمتبرع. وغادر المتبرع المستشفى بعد أسبوع من الزرع. حاليًا، تعافت صحة المتلقي بشكل جيد، ويعمل الكبد المزروع بشكل طبيعي، وهو قادر على الحركة بسرعة.

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp