إن الغلوبولين المناعي (IVIG)، أحد العلاجات الفعالة للأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم الشديد، بدأ ينفد، مما أجبر الأطباء على التفكير في استخدامه فقط عند الضرورة القصوى.
يستمر عدد الأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم في الازدياد، مع العديد من الحالات الشديدة والوفيات، إلا أن مستشفيات مدينة هو تشي منه والجنوب تعاني من نقص إمدادات الغلوبولين المناعي الوريدي الوريدي (IVIG). وعلى وجه الخصوص، يهيمن هذا العام معدل الإصابة بفيروس المعوي 71 (EV71) تدريجيًا على عينات اختبار الحالات الشديدة. تسبب هذه السلالة الفيروسية مرضًا شديدًا وخطر وفاة أعلى من العوامل الأخرى، مما تسبب في تفشيات كبيرة في عامي 2011 و2018.
يُعدّ الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) أحد العلاجات الداعمة الفعّالة لمرض اليد والقدم والفم الحاد، إذ يُخفّض من سرعة تفاقمه ومضاعفاته الخطيرة. يُحضّر الدواء مباشرةً من بلازما الدم البشرية، لذا يعتمد إنتاجه كليًا على توفير البلازما من خلال التبرع بالدم.
في 24 يونيو، صرّح نجوين فان فينه تشاو، نائب مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، بأنّ منتجات الغلوبولين المناعي في فيتنام لا تُصنّع محليًا، بل تُستورد بالكامل من الخارج. وعلى مدار العامين الماضيين، كان المعروض العالمي من الأدوية شحيحًا بسبب جائحة كوفيد-19، مما أثار قلق المستشفيات المستمر بشأن نقص الأدوية.
فيما يتعلق بتأثير نقص الأدوية على العلاج، قال الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين ثانه هونغ، مدير مستشفى الأطفال 1، إنه في ظل استمرار دخول عدد كبير من الأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم الحاد والحرج إلى المستشفى، فإن استخدام المستشفيات للأدوية وفقًا للوصفة الطبية سيؤدي إلى نفاد الاحتياطي بسرعة. وقد اجتمع مؤخرًا خبراء من المستشفيات واتفقوا على تعديل أساليب العلاج مؤقتًا، مع استخدام الأدوية بأقصى درجات العناية.
"على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من مرض حاد في اليد والقدم والفم ويحتاج إلى جرعتين وفقًا للنظام، فسيتم استخدام جرعة واحدة فقط للمراقبة والتقييم الإضافي، مما يوفر الدواء للحالات الأكثر خطورة"، قال الدكتور هونغ، مضيفًا أن الأطباء يجب أن يتشاوروا ويفكروا بعناية شديدة لاتخاذ القرار، في محاولة لإنقاذ حياة كل طفل.
وعلى نحو مماثل، في مستشفى كان ثو للأطفال (الذي يستقبل الأطفال من منطقة دلتا ميكونج)، أدى نقص الغلوبولين المناعي الوريدي وسط الزيادة المفاجئة في عدد المرضى إلى مواجهة الوحدة للعديد من الصعوبات في العلاج، مما أجبرها على نقل الأطفال المصابين بأمراض خطيرة.
وقال الدكتور أونج هوي ثانه، نائب مدير المستشفى: "في الأسبوعين المقبلين، إذا استمر عدد الحالات في الارتفاع دون وجود مصدر للأدوية، فسيكون من الصعب للغاية استقبال المرضى وعلاجهم".
يحتاج الأطفال المصابون بمرض اليد والقدم والفم الحاد إلى رعاية مكثفة في مستشفى الأطفال الأول (مدينة هو تشي منه). تصوير: لي فونغ
في أوائل يونيو/حزيران، طلبت وزارة الصحة في مدينة هو تشي منه من إدارة الأدوية التابعة لوزارة الصحة دعمَ مصادر أدوية علاج مرض اليد والقدم والفم. ولأنها تُحضّر مباشرةً من بلازما الدم البشرية، فلا يمكن تداولها واستخدامها إلا بعد الحصول على شهادة جودة من المعهد الوطني لمراقبة اللقاحات والمستحضرات الطبية الحيوية. في 23 يونيو/حزيران، أصدر المعهد شهادة منشأ لستة آلاف قارورة من الدواء استوردتها إحدى الشركات. وقد استفادت المستشفيات من هذا المصدر الجديد للدواء، وهي بصدد اتخاذ الإجراءات اللازمة لشرائه، لضمان عدم انقطاع الإمدادات.
وفقًا لنائب مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، تكمن المشكلة في قصر مدة صلاحية هذه الأدوية، وطول فترة إنتاجها، وصعوبة التخطيط لشرائها نظرًا لصعوبة التنبؤ بتطور الوباء. يجب شراء الأدوية للتخزين، وإلا ستنتهي صلاحيتها ويجب إتلافها، وهو أمرٌ مُبذرٌ للغاية. في الوقت نفسه، يجب توضيحها، لذا غالبًا ما تحجم المستشفيات عن شراء كميات كبيرة منها.
وقال الدكتور تشاو "بينما ننتظر مصادر الإنتاج المحلية، تحتاج وزارة الصحة إلى أن يكون لديها آلية شراء واستخدام مناسبة للمساعدة في ضمان إمدادات الأدوية للأمراض المتوطنة وبعض الأمراض الخطيرة والنادرة".
في اجتماع عُقد مؤخرًا مع وزارة الصحة، اقترح نائب رئيس اللجنة الشعبية لمدينة هو تشي منه، دونغ آنه دوك، أن تُصدر الوزارة قريبًا آليات وسياسات لحل المشكلات المالية الناجمة عن عدم استنفاد كامل مخزون الأدوية. حينها فقط يُمكننا "تحرير" الطاقم الطبي من قلق الشراء والمناقصات، مما يضمن توفير الأدوية اللازمة لعلاج الأمراض.
من ناحية أخرى، اقترح رئيس إدارة الصحة في مدينة هوشي منه أن تضع السلطات سياسات لتشجيع وجذب الشركات الدوائية للبحث وإنتاج أدوية الغلوبولين المناعي بدلاً من الاعتماد على الواردات، في سياق وباء اليد والقدم والفم طويل الأمد.
لي فونج
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)