إحياء حياة بين عشية وضحاها من الكبد المتبرع به
في عصر يوم 23 يونيو، تلقى مستشفى 108 العسكري المركزي بلاغاً من المركز الوطني لتنسيق زراعة الأعضاء عن وجود حالة وفاة دماغية في مستشفى E نتيجة حادث سير.
بعد أن تغلبت عائلة المريض على ألم فقدانه، قررت التبرع بأعضائها لإنقاذ حياة الآخرين. إنه عمل نبيل، يُجسّد الرحمة وينشر رسالة إنسانية في المجتمع.
لم يكن هناك وقتٌ كافٍ لاستشارةٍ مركزية. في مساء 23 يونيو/حزيران، وبعد ورود معلوماتٍ عن وجود عضوٍ مُتبرّع به من متبرعٍ ميتٍ دماغيًا، دعا مدير المستشفى العسكري المركزي 108 بشكلٍ عاجلٍ لجنةً فرعيةً لزراعة الكبد لإجراء استشارةٍ عبر الإنترنت، وأجرى عملية زرع كبدٍ عاجلةٍ لإنقاذ حياة جنديٍّ شابٍّ مصابٍ بسرطان الكبد.
أطباء يقومون بإجراء عملية زراعة كبد لمريض. (الصورة: BVCC). |
وبمجرد تنسيق عملية التبرع بالكبد، تمكن الفريق الطبي في قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس من تحديد هوية المتلقي لعملية الزرع على الفور، وهو جندي يعمل في فيلق الجيش الثاني عشر، ويعاني من سرطان الخلايا الكبدية متعدد البؤر على خلفية تليف الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي ب، وهي حالة خطيرة تتطلب عملية زرع كبد طارئة.
نظراً للتطورات غير العادية في عملية إنعاش الأعضاء، يصعب الحفاظ على جودة الكبد المتبرع به حتى صباح يوم 24 يونيو. وفي ظل هذه الظروف الطارئة، قرر اللواء البروفيسور الدكتور لي هو سونغ، مدير المستشفى، في مساء اليوم نفسه، عقد اجتماع عبر الإنترنت للجنة الفرعية لزراعة الكبد لاتخاذ الإجراءات العاجلة.
ترأس الأستاذ المشارك، الدكتور لي فان ثانه (المدير بالإنابة لمعهد جراحة الجهاز الهضمي، رئيس قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس) فريق استئصال الكبد في مستشفى إي. وتم تنسيق عملية استئصال الفص الأيسر من الكبد لمريض طفل في مستشفى فينميك، بينما نُقل الفص الأيمن من الكبد إلى المستشفى العسكري المركزي 108 الساعة الثانية من صباح يوم 24 يونيو لزراعته للمريض.
عمل فريق زراعة الكبد طوال الليل. وبعد أربع ساعات من الجراحة المكثفة، أُنجزت عملية الزرع بنجاح. استعاد المريض وعيه التام بعد الجراحة، ونُقل إلى قسم الإنعاش الجراحي وزراعة الأعضاء لمزيد من المراقبة والعلاج.
زراعة الكبد عملية جراحية كبرى معقدة تتطلب تحضيرًا دقيقًا في كل مرحلة، بدءًا من تقييم ملاءمة المتلقي، والتخطيط للمخاطر، ووصولًا إلى تشكيل فريق متعدد التخصصات للتنسيق. يجب تنفيذ كل تفصيل بدقة وإتقان.
أشار الدكتور فو نغوك توان (قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس) إلى أن كل خطوة من خطوات التحضير تُعدّ سباقًا مع الزمن. ونحن نُدرك دائمًا أن أي خطأ هو خطأ للمتبرع. لذلك، يعمل الجميع بأعلى درجات الحماس والتركيز.
بعد كل عملية زرع ناجحة، نشعر بامتنان عميق للمتبرع وعائلته - أولئك الذين اختاروا زرع الأمل في أوقات الألم. هذا العمل الإنساني المتمثل في التبرع بالأعضاء هو ما يمنح فرصة للحياة لمن هم على شفا الموت.
أعرب اللواء البروفيسور الدكتور لي هو سونغ، مدير المستشفى العسكري المركزي 108، عن بالغ امتنانه لجهوده في زراعة الأعضاء، مؤكدًا أن زراعة الأعضاء مسألة تتطلب خبرة، بينما التبرع بالأعضاء مسألة ضمير وإنسانية. فالمتبرعون بالأعضاء الذين فقدوا دماغهم لا يرحلون عن هذه الحياة فحسب، بل يتركون أيضًا جزءًا من أجسادهم ليواصلوا حياتهم ويساهموا في حياة الآخرين. نود أن نعرب عن امتناننا لهذه اللفتة الكريمة.
إن كل عملية زرع ناجحة ليست معجزة طبية فحسب، بل هي أيضًا رمز للحب، وشهادة على قوة الإنسانية، حيث لم يعد الموت هو النهاية، بل أصبح بداية جديدة للحياة الهشة.
تحذير من احتشاء عضلة القلب لدى الشباب
السيد لام، البالغ من العمر 33 عامًا، يعاني من سمنة من الدرجة الثانية (مؤشر كتلة الجسم = 35.4)، وقد شعر بألم حاد في صدره الأيسر عدة مرات، لكنه تجاهله ظنًا منه أنه مجرد عرض طبيعي. ولكن، في إحدى الليالي، شعر فجأة بألم شديد في صدره، امتد إلى ذراعه اليسرى وأسفل ذقنه، مصحوبًا بتعرق. نُقل إلى قسم الطوارئ في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه من قِبل أقاربه في حالة حرجة.
في مركز أمراض القلب التداخلية، أكد الأطباء إصابته باحتشاء عضلة القلب غير المرتفع للقطعة ST (NSTEMI)، وهو نوع من النوبات القلبية يحدث عند انسداد جزئي في أحد الشرايين التاجية. أظهرت نتائج تصوير الأوعية التاجية وجود تضيق بنسبة 99% في الشريان البطيني الأمامي، أحد أهم مفاصل القلب.
على الفور، تدخل الدكتور نجوين فان دونج وفريقه بإدخال سلك توجيه عبر الانسداد، وتوسيع البالون، ووضع دعامة بقياس 3.0×28 مم تحت إشراف التصوير المقطعي المحوسب داخل الأوعية الدموية (OCT). بعد 30 دقيقة، استعاد تدفق الدم، وانخفض الألم بشكل ملحوظ، واستقرت ديناميكا الدم، وخرج المريض من المستشفى بعد 5 أيام من المراقبة.
وفقًا للدكتور دونغ، يزداد انتشار احتشاء عضلة القلب بين الشباب بسرعة. في السابق، كان المرض شائعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، أما الآن فتتزايد حالات الإصابة به بين من تقل أعمارهم عن 35 عامًا، حتى من تقل أعمارهم عن 30 عامًا في حالة حرجة. تشير الإحصائيات إلى أن معدل الإصابة باحتشاء عضلة القلب في الفئة العمرية 30-34 عامًا هو 12.9 لكل 1000 حالة لدى الرجال و2.2 لكل 1000 حالة لدى النساء.
تجدر الإشارة إلى أن أعراض الشباب غالبًا ما تكون غير نمطية. فبالإضافة إلى ألم الصدر الشديد، قد يعاني المرضى من التعب، وضيق التنفس، والتعرق، والغثيان، وألم في المنطقة فوق المعدة، أو الإغماء.
يتم الخلط بسهولة بين هذه الأعراض واضطرابات الجهاز الهضمي أو المشاكل الخفيفة، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص وزيادة خطر حدوث مضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب، أو قصور القلب الحاد، أو التهاب التامور أو الموت المفاجئ.
ويوصي الخبراء بأن لا يكون الشباب موضوعيين بشأن العلامات غير العادية في الجسم، وخاصة آلام الصدر، وضيق التنفس، أو التعب لفترات طويلة.
بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، فإن الفحص الدوري الاستباقي للأمراض الخطيرة مثل السرطان يحظى أيضًا باهتمام متزايد.
مع التطور الملحوظ في تكنولوجيا التصوير التشخيصي الحديث وتقنيات التدخل، أصبح من الممكن اكتشاف العديد من الأمراض الخطيرة في وقت مبكر، حتى عندما لا تكون هناك أعراض واضحة، وبالتالي تحسين فعالية العلاج ونوعية الحياة على المدى الطويل للمرضى.
الروبوتات تدعم قطع السرطان بكفاءة عالية
السيد HND، البالغ من العمر 80 عامًا، والمقيم في مدينة هو تشي منه، نُقل إلى المستشفى بسبب أعراض بيلة دموية، وألم مستمر عند التبول، وألم في أسفل البطن. بعد الفحص في قسم المسالك البولية - مركز المسالك البولية - الكلى - أمراض الذكورة، بمستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه، اكتشف الأطباء إصابته بسرطان المثانة مع ورم خبيث يبلغ قطره 4 سم، وقد غزا بعمق طبقة العضلات وانتشر إلى منطقة الحوض اليسرى.
وقال الدكتور فو لي تشوين، مدير المركز، إن المريض كبير في السن ويعاني من العديد من الأمراض الكامنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، لذا فهو لا يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لتحمل عملية جراحية مفتوحة طويلة.
لذلك، أوصى الطبيب باستئصال الكيس بالكامل لمنع انتشار الورم وزيادة فرص نجاة المريضة على المدى الطويل. بعد استشارة الطبيب حول الخيارات الجراحية، وافق السيد د. على اختيار الجراحة بالمنظار باستخدام روبوت دافنشي شي، وهي طريقة جراحية طفيفة التوغل تُقلل الألم وتُسرّع فترة التعافي، كما أنها مناسبة للحالة الصحية لكبار السن.
وبدعم من نظام الروبوت Da Vinci Xi، أجرى الخبراء الطبيون عملية جراحية لإزالة المثانة بأكملها، والحويصلات المنوية، والبروستاتا، والعقد الليمفاوية الحوضية الثنائية لدى المريض.
ساعد الروبوت ذو الأذرع الميكانيكية الأربعة المرنة الطبيب على الوصول إلى عمق منطقة الحوض الضيقة، وإجراء العمليات الجراحية بدقة، والقطع، والحرق، وإيقاف النزيف بدقة متناهية، دون التسبب في نزيف حاد. تُعد هذه إحدى المزايا البارزة للروبوت مقارنةً بجراحة المناظير التقليدية، خاصةً عند التدخل في مناطق عميقة يصعب إجراؤها يدويًا.
بعد استئصال المثانة، يفتح الأطباء الحالبين على الجلد لتصريف البول. وصرح الأستاذ المشارك، الدكتور تشوين، بأنه إذا كان المريض صغيرًا ولم ينتشر الورم إلى مجرى البول، فيمكن إعادة بناء المثانة باستخدام جزء من الأمعاء الدقيقة.
مع ذلك، لم تكن حالة السيد د. مناسبة لهذه التقنية لأن الورم قد اجتاح مجرى البول. بعد الجراحة، تعافى المريض بسرعة، ولم يشعر بألم يُذكر، وخرج من المستشفى بعد ثلاثة أيام فقط.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يحتاج المريض إلى مراقبة دقيقة لضمان تصريف البول بفعالية وتجنب المضاعفات. بعد تعافيه، واصل السيد د. العلاج الكيميائي في قسم الأورام بالمستشفى.
تنقسم سرطانات المثانة الخبيثة إلى مجموعتين: سطحية، تقتصر على الطبقة المخاطية، وغزوية، تخترق الطبقة العضلية. ووفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان، يتم تشخيص حوالي 84,870 حالة جديدة من سرطان المثانة سنويًا، مما يؤدي إلى حوالي 17,420 حالة وفاة.
يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل كبير على مرحلة اكتشاف المرض. في المراحل المبكرة، يمكن علاجه بفعالية بالجراحة أو العلاج الكيميائي الموضعي للمثانة. عندما يغزو السرطان الطبقة العضلية، من الضروري استئصال المثانة بالكامل، مع العلاج الكيميائي الجهازي قبل الجراحة أو بعدها، حسب حالة المريض.
غالبًا ما يُصاحب سرطان المثانة أعراض بولية غير محددة، مثل البول الدموي، وألم التبول، وتكرار التبول، وآلام الحوض أو أسفل الظهر. وهذا يجعل المرض عرضة للتشخيص المتأخر.
تشمل بعض عوامل الخطر التدخين، والتعرض للمواد الكيميائية السامة، والتهاب المثانة المزمن، وتاريخ العلاج الإشعاعي للحوض، واستخدام بعض أدوية العلاج الكيميائي، والتقدم في السن (أكثر من 55 عامًا)، والعوامل الوراثية.
ولمنع الإصابة بسرطان المثانة، ينصح الأطباء باتباع نمط حياة صحي، وعدم التدخين، وشرب كمية كافية من الماء، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التعرض للمواد الكيميائية، وإجراء فحوصات صحية منتظمة للكشف المبكر والتدخل في الوقت المناسب.
فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا ظنت أنها مصابة بالتهاب المعدة، فكادت أن تعاني من مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد.
عانت هوين (١٣ عامًا) من ألم خفيف في المعدة استمر ليومين، مصحوبًا بإسهال وقيء. ظنّت عائلتها أنها التهاب في المعدة، فأخذوها إلى الطبيب. بعد تشخيص إصابتها بالتهاب المعدة ووصف دواء لها لتناوله في المنزل، لم يتحسن ألم معدتها، بل ازدادت حدته. نقلتها عائلتها على الفور إلى قسم الطوارئ في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه.
هنا، ذكرت الدكتورة تون ثي آنه تو، الحاصلة على ماجستير العلوم (قسم جراحة الأطفال)، أن نتائج فحص الدم أظهرت ارتفاعًا في خلايا الدم البيضاء إلى 16,320 غم/لتر (عادةً أقل من 10 غم/لتر)، منها 75.2% من العدلات، وبلغ مؤشر البروتين المتفاعل-C، الذي يعكس الالتهاب، 48 ملغ/لتر (عادةً أقل من 5).
أظهرت الموجات فوق الصوتية على البطن وجود زائدة دودية بحجم ١٢ مم مع تسرب دهني محيط بها، وهي علامة واضحة على التهاب الزائدة الدودية الحاد. لحسن الحظ، لم تتمزق الزائدة الدودية أو تصاب بالموت. خضعت هوين لجراحة بالمنظار لإزالة الزائدة الدودية في تلك الليلة، وخرجت بسلام بعد يومين من العلاج.
وفقًا للدكتور تو، يُعد التهاب الزائدة الدودية الحاد أحد أكثر أسباب الطوارئ الجراحية شيوعًا لدى الأطفال. الزائدة الدودية هي جزء صغير من الأمعاء على شكل إصبع يقع في بداية الأعور. عند التهابها، وخاصةً في المراحل المبكرة، يسهل الخلط بين أعراضها وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل التهاب المعدة، والتهاب الأمعاء، والتهاب الملحقات، والتهاب الرتج لميكل.
يُحلل الأطباء أن التهاب المعدة غالبًا ما يكون ناجمًا عن فيروسات مثل فيروس الروتا وفيروس نوروفيروس، أو بكتيريا مثل الإشريكية القولونية والسالمونيلا، وذلك من خلال تناول طعام وماء غير صحيين. غالبًا ما تشمل الأعراض ألمًا خفيفًا في منطقة أعلى المعدة، وقيءً، وإسهالًا، مصحوبًا بحمى خفيفة.
في هذه الأثناء، غالبًا ما يبدأ التهاب الزائدة الدودية الحاد بألم خفيف حول السرة أو المنطقة فوق المعدة، ثم ينتقل تدريجيًا بعد بضع ساعات إلى الحفرة الحرقفية اليمنى، حيث تقع الزائدة الدودية، ويزداد الألم بشكل ملحوظ عند السعال أو العطس أو الحركة أو الضغط. قد يصاحب المرض فقدان الشهية والغثيان والحمى، وأحيانًا الإسهال.
يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية، إذا لم يتم اكتشافه وإجراء عملية جراحية له على الفور، إلى مضاعفات خطيرة مثل تمزق الزائدة الدودية، مما يسبب التهاب الصفاق، وهو عدوى شديدة في البطن يمكن أن تهدد الحياة.
ويوصي الدكتور تو، عندما يظهر على الأطفال علامات آلام البطن المستمرة، وخاصة الألم الموضعي في أسفل البطن الأيمن، مصحوبة بالحمى أو الغثيان أو الإسهال، بأن يأخذ الآباء أطفالهم إلى المستشفى أو المنشأة الطبية للحصول على تشخيص دقيق.
لا تُعطِ طفلكَ مُسكِّناتِ ألمٍ أو مُضاداتٍ حيويةً من تلقاءِ نفسِكَ، فقد تُخفي الأعراضَ، مما يُصعِّب التشخيص. إضافةً إلى ذلك، لا تُسخِّن البطنَ لأنَّ ذلك قد يُزيدُ من مُعدّلِ الالتهابِ وخطرِ تمزقِ الزائدةِ الدودية.
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-266--xuyen-dem-hoi-sinh-su-song-tu-la-gan-hien-tang-d314338.html
تعليق (0)