اتجاه الترتيب وإعادة التنظيم
بموجب الاستنتاج رقم 137-KL/TW المؤرخ 28 مارس 2025 الصادر عن المكتب السياسي والأمانة العامة، أصدرت وزارة الصحة في 12 أبريل 2025 النشرة الرسمية رقم 2147/BYT-TCCB إلى اللجان الشعبية في المقاطعات والمدن التي تديرها الحكومة المركزية، والتي تقدم إرشادات بشأن ترتيب وإعادة تنظيم المرافق الطبية في سياق تنفيذ نموذج الحكومة المحلية على المستويين.
وبناءً على ذلك، اقترحت وزارة الصحة صيانة المراكز الصحية القائمة في البلديات والأحياء والمدن، ونقل إدارتها إلى اللجان الشعبية في البلديات والأحياء الجديدة. وبعد إعادة التنظيم، سيكون لكل بلدية ودائرة مركز صحي واحد على الأقل؛ ويمكن للبلديات، بناءً على حجم السكان والخصائص الجغرافية المحددة، صيانة أو إعادة تنظيم وإنشاء مراكز صحية جديدة تُديرها اللجان الشعبية في البلديات والأحياء لتلبية احتياجات الرعاية الصحية الأولية للسكان. وستواصل المراكز الصحية أداء وظائفها ومهامها وصلاحياتها وفقًا للتعميم رقم 33/2015/TT-BYT الصادر عن وزارة الصحة بتاريخ 27 أكتوبر/تشرين الأول 2015.
فيما يتعلق بالموارد البشرية، ستستقبل المراكز الصحية الجديدة كوادر من المراكز الصحية القديمة، وستُضاف إليها كوادر من المرافق الصحية الإقليمية والمراكز الصحية في المناطق والبلدات والمدن. وتشترط وزارة الصحة أن يضم كل مركز صحي جديد طبيبين أو أكثر لتلبية المتطلبات المهنية.
بعد إصدار النشرة الرسمية رقم 2147/BYT-TCCB، أعدت وزارة الصحة تعميمًا جديدًا ليحل محل التعميم رقم 33/2015/TT-BYT. يُرشد هذا التعميم وظائف ومهام وصلاحيات وهيكل الموارد البشرية لمراكز الصحة الجديدة في البلديات والأحياء، وهو مفتوح للتعليقات حتى 28 مايو/أيار 2025.
في المسودة، اقترحت وزارة الصحة النموذج التالي: تُعدّ مراكز الصحة البلدية وحدات خدمات صحية عامة تابعة للجان الشعبية في البلديات والأحياء؛ ولها صفة قانونية ومقرّ رئيسي وأختام وحسابات مستقلة لدى خزينة الدولة والبنوك وفقًا للقانون. تخضع هذه المراكز للإدارة الشاملة للجان الشعبية على مستوى البلدية، وفي الوقت نفسه تخضع للإدارة الحكومية المهنية لوزارة الصحة، وتتلقى التوجيهات والتعليمات المهنية من وحدات متخصصة، مثل الطب الوقائي، وسلامة الغذاء، والسكان، والحماية الاجتماعية، والأمومة والطفولة، وغيرها.
من حيث الوظيفة، تتولى مراكز الصحة في البلديات والأحياء مسؤولية تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية، بما في ذلك: الطب الوقائي، والفحص والعلاج الطبي، وإعادة التأهيل، والصحة الإنجابية، وسلامة الغذاء، والسكان، والحماية الاجتماعية، والوقاية من الآفات الاجتماعية... وعلى وجه الخصوص، يُمكّن المشروع مراكز الصحة من إجراء العديد من التقنيات الجديدة، مثل الفحص، والتصوير التشخيصي، والاستكشاف الوظيفي، وإجراء العمليات الجراحية البسيطة، والإحالة - لتعمل تدريجيًا كـ"مستشفى مصغر"، بدلًا من الاعتماد على مستوى المنطقة كما كان الحال سابقًا.
وفقًا للمشروع، يكون للمركز الصحي البلدي رئيس مركز ونائب رئيس مركز؛ ويُحدد عدد نواب رئيس المركز وفقًا لأحكام قانون الجهة المختصة. تشمل الهيئات التابعة للمركز الصحي البلدي: إدارة الوقاية من الأمراض؛ إدارة الفحص الطبي والعلاج والتأهيل؛ إدارة الصيدلة - شبه السريرية؛ إدارة السكان - الحماية الاجتماعية - التثقيف الصحي والتواصل؛ مكتب المركز (الإدارة، التنظيم، المحاسبة، أمين الصندوق، تكنولوجيا المعلومات...)؛ نقاط المركز الصحي؛ الهيئات الأخرى التابعة للمركز الصحي (إن وجدت) ذات الوظائف والمهام التي تحددها الجهة المختصة بناءً على احتياجات المنطقة وظروفها الفعلية، ووفقًا لأحكام القانون.
ضمان التشغيل المستمر والسلس
بعد أن أعلنت وزارة الصحة عن مسودة التعميم الذي يوجه وظائف ومهام وصلاحيات وهيكل الموارد البشرية لمراكز الصحة في البلديات والأحياء وفقًا للنموذج الجديد، كانت هناك العديد من الاستجابات من القواعد الشعبية.
قال طبيب في نغي آن إن تحويل مركز طبي إلى "مستشفى مصغر" أمر ضروري، تماشيًا مع التوجه نحو تطوير نظام صحي عادل وشامل وعالي الجودة. كما يراعي هذا النموذج تزايد عدد السكان ومساحة البلديات والأحياء بشكل ملحوظ.
ومع ذلك، لا ينبغي تطبيق نموذج واحد بشكل صارم على الجميع، نظرًا لاختلاف السكان والظروف الاجتماعية والاقتصادية والقدرة المالية لكل منطقة. لذلك، يجب أن تكون هناك مرونة في تنظيم الجهاز لتجنب المواقف المعقدة والمُبذرة. في الوقت نفسه، يتطلب تطوير المحطات الطبية نحو مستشفيات مصغرة استثمارًا متزامنًا في الموارد البشرية والمرافق والمعدات الحديثة والتمويل.
وافق رئيس مركز صحي في نغي آن (طلب عدم الكشف عن هويته) أيضًا على سياسة تطوير المراكز الصحية. ومع ذلك، أعرب عن رغبته في أن تستمر إدارة المراكز الصحية رأسيًا من قِبل وزارة الصحة لضمان تزامن وفعالية العمليات. في حال نُقلت إدارة المركز الصحي بأكمله إلى اللجنة الشعبية للبلدية أو الدائرة، سيصبح كل مركز صحي وحدة خدمة عامة مستقلة، مما يُصعّب على قطاع الصحة تعبئة الموظفين وتدويرهم عند الضرورة. علاوة على ذلك، إذا لم يكن لدى مديري البلديات الخبرة الطبية، فقد تواجه عمليات المركز العديد من العقبات والنواقص.
في الواقع، في نغي آن، ظهرت حالات تُثبت صحة هذه المخاوف. وتحديدًا، وقّعت اللجنة الشعبية لبلدية فا دانه (مقاطعة كي سون) على تصريحٍ لمجموعة من موظفي شركة فيت ماي الدولية للاستثمار والاستشارات المساهمة بالذهاب إلى القرى لإجراء فحوصات طبية وبيع أغذية وظيفية. في الوقت نفسه، لم تحصل هذه الشركة على ترخيص من وزارة الصحة في نغي آن لتنظيم فحوصات طبية، ولا يُسمح لها ببيع المنتجات. يُخالف هذا السلوك قانون الفحص الطبي والعلاج رقم 15/2023/QH15 والمرسوم الحكومي رقم 96/2023/ND-CP.
حتى الآن، انتهت فترة التشاور بشأن مسودة التعميم. إلا أن اقتراح تخصيص مراكز صحية للجان الشعبية في البلديات والأحياء لم يحظَ بإجماع واسع. ومؤخرًا، واصلت وزارة الصحة صياغة قرار المكتب السياسي بشأن الإنجازات في مجال الرعاية الصحية العامة. واقترح هذا القرار نموذجًا لمنظمات الرعاية الصحية الشعبية التابعة لوزارة الصحة، مع إخضاعها للإدارة الإدارية للجان الشعبية على مستوى البلديات - وهو خيار يُعتبر أكثر مرونة.
في نغي آن، يجري تنفيذ ترتيبات وإعادة تنظيم مراكز الصحة في البلديات والأحياء وفقًا للقرار رقم 137-KL/TW الصادر عن المكتب السياسي والأمانة العامة بتاريخ 28 مارس 2025. في 9 يونيو 2025، أصدرت لجنة الحزب الإقليمية الوثيقة رقم 88-TTr/DU بشأن سياسة إعادة تنظيم وحدات الخدمة العامة على مستوى المقاطعات، والتي نصت بوضوح على: الحفاظ على مراكز الصحة القائمة في البلديات والأحياء ونقل حقوق الإدارة إلى اللجان الشعبية للبلديات الجديدة بعد هذا الترتيب. في 13 يونيو 2025، أصدرت اللجنة الدائمة للجنة الحزب الإقليمية في نغي آن الإشعار رقم 1868-TB/TU، موافقةً على الخطة المذكورة أعلاه.
صرح رئيس إدارة الصحة في نغي آن: بعد الانتهاء من ترتيب الوحدات الإدارية على مستوى البلديات، بناءً على حجم وخصائص كل منطقة، سيعيد قطاع الصحة تنظيم المراكز الصحية وتحويلها إلى وحدات خدمة عامة تابعة للجنة الشعبية للبلدية. لكل بلدية ودائرة مركز صحي واحد، وقد يكون لديها مراكز فرعية إضافية لضمان توفير الخدمات الصحية الأساسية الأقرب إلى السكان. سيرافق قطاع الصحة ويقدم دعمًا شاملًا لضمان عمل المراكز الصحية بشكل مستقر ومستمر ومنتظم ودون انقطاع خلال الفترة الانتقالية.
المصدر: https://baonghean.vn/to-chuc-lai-tram-y-te-theo-mo-hinh-chinh-quyen-dia-phuong-2-cap-10299758.html
تعليق (0)