أعراض التهاب كبيبات الكلى الحاد التي يمكن التعرف عليها بسهولة

الوذمة، ارتفاع ضغط الدم، قلة البول، الدم في البول، ضيق التنفس والسعال، والحمى الخفيفة... هي أعراض تحذيرية لالتهاب كبيبات الكلى الحاد.

التهاب كبيبات الكلى الحاد هو حالة تُصاب فيها الكبيبات والأوعية الدموية في الكلى بالتهاب. أوضحت الدكتورة ماي ثي هين، من قسم المسالك البولية وأمراض الذكورة والكلى بمستشفى تام آنه العام في هانوي ، أن هذا المرض قد يحدث في مختلف الأعمار ولأسباب متعددة. الأشخاص المصابون بالتهاب الحلق، أو التهاب الأذن، أو تقيح الجلد الناتج عن عدوى العقدية بيتا الانحلالية من المجموعة أ معرضون لخطر كبير لمضاعفات التهاب كبيبات الكلى الحاد. كما يمكن أن يحدث المرض بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، والتهاب الشغاف، وتجرثم الدم، والنكاف، وجدري الماء، والالتهابات الفطرية، والتهاب الكبد الوبائي ب، وفيروس نقص المناعة البشرية... أما حالات الإصابة بالمرض الناتجة عن العدوى الطفيلية فهي نادرة.

غالبًا ما يتطور التهاب كبيبات الكلى الحاد بصمت. تُكتشف العديد من الحالات بالصدفة عند مراجعة طبيب آخر، أو من خلال فحوصات الدم والبول التي تُظهر وجود دم مجهري في البول وبروتين في البول. تتنوع أعراض هذا المرض بشكل كبير، وتختلف من شخص لآخر.

فيما يلي بعض الأعراض التي يمكن التعرف عليها بسهولة لالتهاب كبيبات الكلى الحاد.

الوذمة

أول أعراض المرض هي تورم الساقين، وخاصة حول الكاحلين، بالإضافة إلى تورم الجفون والشعور بثقل في الوجه. عادةً ما يظهر التورم أكثر في الصباح ويقل تدريجيًا في المساء. مع ذلك، تستمر هذه الحالة فقط خلال الأيام العشرة الأولى، ثم تخف مع زيادة التبول.

بالإضافة إلى رؤية الساقين المتورمتين بالعين المجردة، يمكن للمرضى التحقق من الوذمة عن طريق الضغط بإبهامهم بقوة على قصبة الساق المحيطة بالكاحل، لرؤية انخفاض واضح يستغرق وقتًا طويلاً للعودة إلى مرونته.

قلة البول، تغيرات في البول

غالبًا ما يتبول المرضى أقل من 500 مل يوميًا في الأسبوع الأول من المرض، ويستمر ذلك لمدة 3-4 أيام تقريبًا، وقد تنتكس الحالة خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع التالية؛ ويكون البول أصفر اللون ورغويًا. لا تزيد فحوصات الدم من اليوريا والكرياتينين، أو تزيد بشكل طفيف. تُظهر فحوصات البول وجود بروتين في البول (بيلة بروتينية). في حالات قلة البول وانقطاعه لفترات طويلة، ترتفع نسبة اليوريا والكرياتينين في الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى الحاد الذي يتطور بسرعة إلى التهاب كبيبات الكلى المزمن.

الدم في البول

هذه علامة مهمة لتشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد. قد يتبول المريض دمًا من مرة إلى مرتين خلال الأسبوع الأول، ثم قد يعاود التبول خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع التالية. يتناقص عدد مرات التبول الدموي تدريجيًا، حوالي 3-4 مرات يوميًا، ثم يتوقف تمامًا.

ارتفاع ضغط الدم

وفقًا للدكتور هين، تُمثل هذه الأعراض حوالي 60% من حالات التهاب كبيبات الكلى الحاد. يتذبذب ضغط الدم لدى الأطفال حول 140/90 ملم زئبق، ولدى البالغين 160/90 ملم زئبق. في بعض الحالات، يرتفع ضغط الدم بشكل حاد ويبقى ثابتًا نسبيًا لعدة أيام حول 180/100 ملم زئبق، مما يُسبب للمريض صداعًا شديدًا، ودوارًا، وتشنجات، وغيبوبة بسبب الوذمة الدماغية، وحتى الوفاة.

ضيق في التنفس والسعال

عند تلف الكلى، تتراكم السوائل الزائدة التي لا تُفرز في الرئتين، مما يُسبب احتباس السوائل، ويؤدي إلى صعوبة في التنفس والسعال والإرهاق. هذه الحالة شائعة لدى المصابين بالتهاب كبيبات الكلى الحاد المصحوب بوذمة، وعادةً ما تتحسن بعد 4 أسابيع إذا عولجت بسرعة وبشكل مناسب، ولكنها قد تستمر لعدة أشهر وتصبح مزمنة إذا تُركت دون علاج.

عند الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى الحاد، قد يعاني المريض من السعال وصعوبة التنفس. الصورة: Freepik

قد تؤدي الزيادة المفاجئة في حجم الدم المتداول إلى ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم وقصور حاد في القلب. في هذه الحالة، يعاني المريض من أعراض الوذمة الرئوية، مثل صعوبة التنفس، وسرعة التنفس وعمقه، وانكماش الحفرة فوق الترقوة، والحفرة فوق الترقوة، والحيز الوربي، وسعال سائل وردي اللون. إذا لم يُعالج المريض على الفور، فسيكون معرضًا لخطر الوفاة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب كبيبات الكلى الحاد من أعراض أخرى مثل الحمى الخفيفة التي تتراوح بين 38 و38.5 درجة، وآلام الظهر أو الضلوع، وتشنجات الليل، والغثيان أو القيء...

قال الدكتور هين إنه في حالة التهاب كبيبات الكلى الحاد، يمكن للمرضى التعافي تمامًا بعد 4-6 أسابيع من العلاج. ومع ذلك، إذا لم يتم الكشف عن المرض وعلاجه في الوقت المناسب، فبعد تطور كل نوبة حادة، قد يتطور المرض إلى فشل كلوي مزمن، ولا يمكن الشفاء منه. يمكن أن يُصاب مرضى الفشل الكلوي المزمن طويل الأمد بتليف كلوي. لذلك، من المهم الكشف المبكر لمنع تطور المرض في مراحله المبكرة.

للوقاية من التهاب كبيبات الكلى الحاد، ينبغي اتباع نمط حياة ونظام غذائي صحي وعلمي: الحفاظ على النظافة الشخصية لتقليل خطر العدوى؛ ممارسة الجنس الآمن؛ ممارسة الرياضة بانتظام؛ إجراء فحوصات طبية دورية؛ ضبط ضغط الدم وأمراض الأيض؛ شرب كمية كافية من الماء؛ الحد من تناول الأطعمة المصنعة؛ تجنب الأطعمة المالحة. في حال وجود أمراض معدية مثل التهاب البلعوم وتقيح الجلد... يجب مراجعة الطبيب لتلقي العلاج في الوقت المناسب لتجنب مضاعفات مثل التهاب كبيبات الكلى الحاد. عند الاشتباه في الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى الحاد، يجب التوجه إلى مركز طبي متخصص في أمراض الكلى والمسالك البولية لتلقي العلاج والحصول على نصائح غذائية مناسبة.

ترينه ماي

رابط المصدر: https://vnexpress.net/trieu-chung-de-nhan-biet-khi-mac-viem-cau-than-cap-4616678.html