রেসিডেন্ট চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণ: এটি কি একটি ছোট দলের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত?

যদি অল্প সংখ্যক চিকিৎসককেই রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়, এবং অধিকাংশ বিশেষজ্ঞ অসম উপায়ে প্রশিক্ষণ লাভ করেন, তাহলে চিকিৎসাক্ষেত্রে সমতা নিশ্চিত করা যায় না। রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণকে একটি সার্বজনীন মানদণ্ড হিসেবে দেখা উচিত, কোনো বিশেষাধিকারের পথ হিসেবে নয়।

রেসিডেন্ট চিকিৎসক হওয়া কোনো বিশেষ সুবিধা হওয়া উচিত নয়।

ভিয়েতনামে প্রায় ৫০ বছর ধরে রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ চালু রয়েছে, যা বহু প্রজন্মের দক্ষ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ তৈরিতে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এই বিশেষজ্ঞরা কেন্দ্রীয় ও প্রাদেশিক হাসপাতালগুলোতে এবং চিকিৎসা শিক্ষা ব্যবস্থায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন।

আবাসিক চিকিৎসকরা ক্লিনিক্যাল কেসের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা সংক্রান্ত আলোচনায় অংশগ্রহণ করেন।

ছবি: টিএল

তবে বাস্তবে, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিভিন্ন স্তরের মধ্যে, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় ও স্থানীয় স্তরের মধ্যে, চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত যোগ্যতায় এখনও একটি উল্লেখযোগ্য ব্যবধান বিদ্যমান। এই ব্যবধানটি কেবল উন্নত কৌশল প্রয়োগের ক্ষমতাই নয়, বরং চিকিৎসাগত চিন্তাভাবনা, সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা, জরুরি অবস্থা ব্যবস্থাপনা এবং রোগীর সার্বিক ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রেও প্রতিফলিত হয়।

এই পরিস্থিতির প্রধান কারণ নিম্নস্তরের হাসপাতালের ডাক্তারদের প্রচেষ্টা বা ব্যক্তিগত দক্ষতার অভাব নয়, বরং তারা প্রমিত, সমন্বিত এবং ব্যাপক বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ কর্মসূচি পাননি।

স্থানীয়ভাবে কর্মরত অধিকাংশ চিকিৎসকই যথাযথ রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণে অংশ নেওয়ার সুযোগ পাননি; অর্থাৎ, পূর্ণকালীন, যথেষ্ট দীর্ঘ, নিবিড় তত্ত্বাবধানে পরিচালিত এবং ধারাবাহিক কর্মমূল্যায়নসহ ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ। এর পরিবর্তে, তারা প্রায়শই স্বল্পমেয়াদী ও অনিয়মিত কর্মসূচির মাধ্যমে প্রশিক্ষিত হন, যেগুলো তাত্ত্বিকভাবে কেন্দ্রিক অথবা যেগুলোতে সুস্পষ্ট শিখনফলের অভাব থাকে, যার ফলে অভিজ্ঞতা ও দক্ষতার সঞ্চয় অসম হয়।

ভিয়েতনামে বর্তমানে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা প্রশিক্ষণ কর্মসূচিগুলোতে বহুবিধ ঘাটতি রয়েছে, যার মধ্যে কর্মসূচির কাঠামো ও সময়কাল থেকে শুরু করে শিক্ষাদান পদ্ধতি এবং মূল্যায়ন ও স্বীকৃতি প্রক্রিয়া পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত। অনেক কর্মসূচিই প্রমিত পেশাগত দক্ষতার কাঠামোর ওপর ভিত্তি করে নির্মিত নয়, চিকিৎসালয়ের অনুশীলনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত নয় এবং স্নাতকরা যে ধারাবাহিকভাবে উন্নত মানের সাথে স্বাধীনভাবে নিজ নিজ বিশেষায়িত ক্ষেত্রে অনুশীলন করতে পারবে, তা নিশ্চিত করে না।

এই ঘাটতিগুলোর পরিণাম হলো স্বাস্থ্যসেবায় বৈষম্য, কারণ প্রত্যন্ত ও গ্রামীণ এলাকার মানুষেরা যেখানে বাস করেন সেখানেই উন্নত মানের চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়ার সুযোগ সীমিত থাকে, যা তাদের উচ্চতর স্তরের হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে বাধ্য করে। এর ফলে উচ্চতর স্তরের হাসপাতালগুলোতে অতিরিক্ত ভিড় হয়, সামাজিক ব্যয় বৃদ্ধি পায় এবং সকল নাগরিকের জন্য ন্যায়সঙ্গত স্বাস্থ্যসেবার লক্ষ্য ব্যাহত হয়।

এই প্রেক্ষাপটে, রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণকে সংকীর্ণ অর্থে 'অভিজাত' প্রশিক্ষণ হিসেবে না দেখে, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা প্রশিক্ষণের মানদণ্ড হিসেবে বিবেচনা করা উচিত, যা চিকিৎসার সামগ্রিক মান উন্নত করবে। কারণ একজন ডাক্তার, বিশেষ করে একজন বিশেষজ্ঞ হতে গেলে, জনগণের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা মেটানোর জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়।

হৃদরোগ সংক্রান্ত কোনো হস্তক্ষেপ করার আগে ডাক্তাররা পরিকল্পনাটি নিয়ে আলোচনা করেন।

ছবি: টিএল

যদি অল্প সংখ্যক চিকিৎসককে রেসিডেন্ট হিসেবে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়, অথচ অধিকাংশ বিশেষজ্ঞকে অসম উপায়ে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়, তাহলে চিকিৎসাক্ষেত্রে সমতা নিশ্চিত করা যায় না। রেসিডেন্ট প্রশিক্ষণকে একটি সার্বজনীন মানদণ্ড হিসেবে দেখা উচিত, কোনো বিশেষাধিকারের পথ হিসেবে নয়।

রেসিডেন্ট চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণকে বৈধ করা প্রয়োজন।

ডাক্তার হওয়ার অর্থ হলো দক্ষতা, নৈপুণ্য এবং চিকিৎসা নৈতিকতার উচ্চ মান পূরণ করা। ব্যাপক রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণের লক্ষ্য হলো চিকিৎসা পেশার মধ্যে অযৌক্তিক স্তরবিন্যাস তৈরি না করে, বরং সার্বিক মানের উন্নতি সাধন করা এবং সকল নাগরিকের জন্য স্বাস্থ্যসেবায় সমতা নিশ্চিত করা।

বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক প্রশিক্ষণের জন্য রেসিডেন্ট চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণকে একটি বাধ্যতামূলক মানদণ্ড হিসেবে আইন ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত এবং অবশেষে, বিশেষত বিশেষায়িত ক্ষেত্রে, চিকিৎসকদের চিকিৎসালয়ে স্বাধীনভাবে অনুশীলন করার আগে এটিকে একটি পূর্বশর্ত হিসেবে নির্ধারণ করা উচিত।

রেসিডেন্ট চিকিৎসক প্রশিক্ষণের জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী জাতীয় কৌশল প্রণয়ন করা প্রয়োজন, যা প্রশিক্ষণের পরিধি, বিশেষায়নের কাঠামো, আঞ্চলিক বণ্টন এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মী চাহিদার পূর্বাভাসকে অন্তর্ভুক্ত করবে এবং যা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা উন্নয়ন কৌশল ও স্বাস্থ্যসেবায় সমতার লক্ষ্যের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত থাকবে।

একই সাথে, রেসিডেন্ট চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণে জড়িত হাসপাতালগুলোকে মানসম্মত ও স্বীকৃতি প্রদান করতে হবে।

একটি স্বচ্ছ ও ন্যায্য নির্বাচন ব্যবস্থা; একটি যোগ্যতা-ভিত্তিক প্রশিক্ষণ কর্মসূচি; একটি কঠোর ধারাবাহিক ও চূড়ান্ত মূল্যায়ন পদ্ধতি; এবং দেশব্যাপী রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ সমাপ্তির সনদ প্রদানের জন্য একটি সমন্বিত ও আইনত বাধ্যতামূলক ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করা।

উৎস: https://thanhnien.vn/bac-si-noi-tru-co-nen-chi-danh-cho-nhom-nho-185251222215916564.htm