সুবিধাবঞ্চিতদের জন্য নিরবচ্ছিন্ন স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা নিশ্চিত করা

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সম্প্রতি অর্থ মন্ত্রণালয় এবং প্রদেশ ও কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির গণ কমিটিগুলিকে একটি নথি পাঠিয়েছে, যাতে জনগণের জন্য স্থিতিশীল এবং ধারাবাহিক সুবিধা নিশ্চিত করা যায়, সেজন্য বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা নীতি বাস্তবায়ন করা হয়।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মতে, বয়স্ক, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং সামাজিক সহায়তা আইন অনুসারে ১ জুলাই, ২০২৫ এর আগে মাসিক সামাজিক ভাতা এবং সহায়তা প্রাপ্ত গোষ্ঠীর ব্যক্তিরা রাজ্য বাজেট দ্বারা প্রদত্ত গোষ্ঠীর স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী বিষয় এবং ১ জানুয়ারী, ২০২৫ এর আগে জারি করা স্বাস্থ্য বীমা আইন অনুসারে, সুবিধার পরিধির মধ্যে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচের ১০০% পাওয়ার অধিকারী।

চিত্রের ছবি।

যখন এই ব্যক্তিরা ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে ডিক্রি নং ১৭৬/২০২৫/ND-CP এর ৭ নং ধারার বিধান অনুসারে সামাজিক পেনশন সুবিধা গ্রহণে স্যুইচ করবেন, তখন তারা রাজ্য বাজেট থেকে স্বাস্থ্য বীমা পেতে থাকবেন এবং ১৮৮/২০২৫/ND-CP এর ধারা ৬, ধারা ৫ এবং ধারা ১, ধারা ১৫ এর বিধান অনুসারে সুবিধার পরিধির মধ্যে ১০০% চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচ উপভোগ করবেন।

অন্যান্য সামাজিক পেনশন সুবিধাভোগীদের জন্য, স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার অংশগ্রহণ এবং উপভোগ বর্তমান স্বাস্থ্য বীমা আইনের বিধান অনুসারে বাস্তবায়িত হবে।

পলিসি পরিবর্তন প্রক্রিয়া চলাকালীন স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধাগুলি যাতে ধারাবাহিকভাবে এবং নিরবচ্ছিন্নভাবে বজায় থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় অর্থ মন্ত্রণালয়কে অনুরোধ করছে যে তারা ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা বিভাগকে স্বাস্থ্য বীমা আইনের বিধান অনুসারে উপরে উল্লিখিত বিষয়গুলির জন্য বিষয় কোড এবং স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা কোডগুলি বজায় রাখা এবং পরিপূরক করার নির্দেশ দিতে।

একই সাথে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রদেশ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত শহরগুলির গণ কমিটিগুলিকে অনুরোধ করেছে যে তারা সংশ্লিষ্ট সংস্থা এবং ইউনিটগুলিকে উপরোক্ত বিষয়বস্তুগুলি জরুরিভাবে বাস্তবায়নের জন্য নির্দেশ দিন, যাতে নিয়ম অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা নীতি বাস্তবায়ন নিশ্চিত করা যায়, মানুষের অধিকার রক্ষা করা যায়, বিশেষ করে দুর্বল গোষ্ঠীর, যারা সামাজিক সহায়তা থেকে সামাজিক অবসর সুবিধায় স্যুইচ করার সময় সহজেই প্রভাবিত হয়।

পূর্বে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা ক্ষেত্রে নতুন সংশোধিত এবং পরিপূরক প্রশাসনিক পদ্ধতি জারি করে সিদ্ধান্ত নং 2555/QD-BYT জারি করেছিল এবং একই সাথে সরকারের ডিক্রি নং 188/2025/ND-CP এর বিধান অনুসারে স্বাস্থ্য অর্থায়নের ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি বাতিল করেছিল।

নতুন নিয়ম অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য যাওয়ার সময় দুটি ধাপ অনুসরণ করতে হবে। প্রথম ধাপ হল স্বাস্থ্য বীমা কার্ড, ব্যক্তিগত পরিচয়পত্র এবং প্রয়োজনীয় অন্যান্য প্রাসঙ্গিক নথিপত্র সম্পর্কিত সম্পূর্ণ তথ্য উপস্থাপন করা। দ্বিতীয় ধাপ হল চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা রোগীকে গ্রহণ করবে এবং তাদের দক্ষতা অনুসারে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিচালনা করবে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার প্রক্রিয়ায় সাধারণ ক্ষেত্রে বিস্তারিত নির্দেশনা প্রদান করেছে। সেই অনুযায়ী, রোগীরা স্বাস্থ্য বীমা তথ্য উপস্থাপনের জন্য অনেক ফর্ম ব্যবহার করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে নাগরিক সনাক্তকরণ, সমন্বিত স্বাস্থ্য বীমা কার্ড তথ্য সহ লেভেল 2 ইলেকট্রনিক শনাক্তকরণ অ্যাকাউন্ট, কাগজ বা ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য বীমা কার্ড।

যদি স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীর কাছে তথ্য প্রযুক্তি ব্যবস্থায় খোঁজা যায় এমন তথ্য না থাকে, তাহলে তাকে নিম্নলিখিত শনাক্তকরণ নথিগুলির মধ্যে একটির সাথে একটি কাগজের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড উপস্থাপন করতে হবে: নাগরিক পরিচয়পত্র, পাসপোর্ট, লেভেল ২ ইলেকট্রনিক শনাক্তকরণ অ্যাকাউন্ট, VssID আবেদন অথবা কমিউন-স্তরের পুলিশের কাছ থেকে নিশ্চিতকরণ কাগজ।

৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, একটি কাগজের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড, একটি ইলেকট্রনিক সংস্করণ অথবা একটি স্বাস্থ্য বীমা নম্বর ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি স্বাস্থ্য বীমা কার্ড জারি না করা হয়, তাহলে জন্ম সনদের একটি আসল বা একটি কপি ব্যবহার করা যেতে পারে। নবজাতকদের ক্ষেত্রে যাদের বাবা-মা বা আত্মীয়স্বজন তাদের সাথে নেই, তাদের জন্য মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা সরাসরি মেডিকেল রেকর্ডে নিশ্চিত করবে।

যারা তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ইস্যু, পুনঃইস্যু বা তথ্য পরিবর্তনের জন্য অপেক্ষা করছেন, তারা যখন চিকিৎসা পরীক্ষা বা চিকিৎসার জন্য যাবেন, তখন তাদের আবেদনের রসিদ এবং সামাজিক বীমা সংস্থা বা অনুমোদিত ইউনিট কর্তৃক জারি করা ফলাফল ফেরত দেওয়ার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে বৈধ পরিচয়পত্র আনতে হবে।

যদি অঙ্গদানকারী ব্যক্তির স্বাস্থ্য বীমা কার্ড না থাকে, তাহলে তাকে অঙ্গদানকারী চিকিৎসা কেন্দ্র কর্তৃক জারি করা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার কাগজপত্র এবং বৈধ শনাক্তকরণ নথি ব্যবহার করতে হবে। দানের পর তাৎক্ষণিক চিকিৎসার ক্ষেত্রে, তথ্য সরাসরি মেডিকেল রেকর্ডে নিশ্চিত করা হবে।

জরুরি পরিস্থিতিতে, রোগীকে চিকিৎসার সময়কাল শেষ হওয়ার আগে নির্ধারিত অতিরিক্ত প্রাসঙ্গিক নথিপত্র সরবরাহ করতে হবে। যদি VNeID বা VssID এর মতো সিস্টেম বা অ্যাপ্লিকেশন ত্রুটির কারণে ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য বীমা কার্ড উপস্থাপন করা না যায়, তাহলে রোগী চিকিৎসা সুবিধার জন্য কার্ড নম্বরটি সরবরাহ করতে পারেন।

যদি তথ্য পাওয়া না যায়, তাহলেও চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা রোগীকে গ্রহণ করবে এবং রোগীর অধিকার নিশ্চিত করার জন্য তথ্য যাচাই করার জন্য সামাজিক বীমা সংস্থার সাথে সমন্বয় করবে।

যখন কোনও রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয় কিন্তু তথ্য এখনও যাচাই করা হয়নি, তখন চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাটি নিয়ম অনুসারে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ মূল্যায়ন এবং পরিশোধ চালিয়ে যাওয়ার জন্য সামাজিক বীমা সংস্থায় রেকর্ড এবং যোগাযোগের তথ্য পাঠানোর জন্য দায়ী।

৩০ দিনের কম সময়ের জন্য বসবাসের স্থান পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা যারা বসবাসের আইন অনুসারে তাদের বাসস্থান ঘোষণা করেছেন, যদি তারা মূল নিবন্ধন স্থান ব্যতীত অন্য কোনও স্থানে ডাক্তারের কাছে যান বা চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তবুও তাদের নতুন বসবাসের স্থানের জন্য উপযুক্ত সমতুল্য সুবিধায় পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করা যেতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, রোগীকে অস্থায়ী বাসস্থান বা থাকার প্রমাণ হিসাবে নিম্নলিখিত নথিগুলির মধ্যে একটির সাথে প্রয়োজনীয় নথিপত্র উপস্থাপন করতে হবে: একটি ব্যবসায়িক ভ্রমণের অ্যাসাইনমেন্ট ডকুমেন্ট, ছাত্র কার্ড, ছুটির সিদ্ধান্ত, মোবাইল কাজের অ্যাসাইনমেন্ট, অথবা লেভেল 2 ইলেকট্রনিক শনাক্তকরণ অ্যাকাউন্টে আপডেট করা বাসস্থানের তথ্য সহ পারিবারিক সম্পর্ক নিশ্চিত করার একটি নথি।

যদি রোগীর চিকিৎসা কেন্দ্র কর্তৃক ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত হয়, তাহলে তাকে নির্ধারিত ফর্ম অনুসারে কাগজে বা ইলেকট্রনিক আকারে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লিপ দেওয়া হবে। কাগজে অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লিপে চিকিৎসারত চিকিৎসকের সীল এবং স্বাক্ষর থাকতে হবে; ইলেকট্রনিক কপিতে ডিজিটাল স্বাক্ষর থাকতে হবে। প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লিপ শুধুমাত্র একবার ব্যবহার করা যেতে পারে।

রোগীর স্থানান্তরের ক্ষেত্রে, যে চিকিৎসা কেন্দ্রে স্থানান্তর করা হবে সেই প্রতিষ্ঠানটি ফর্ম অনুসারে একটি স্বাস্থ্য বীমা মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা স্থানান্তর ফর্ম জারি করবে, যা স্বাক্ষরের তারিখ থেকে ১০ কার্যদিবসের জন্য বৈধ। সার্কুলার নং ০১/২০২৫/TT-BYT-তে উল্লেখিত বিশেষ চিকিৎসা ক্ষেত্রে, স্থানান্তর ফর্মটি ১ বছর পর্যন্ত বৈধ থাকতে পারে।

স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ক্ষেত্রে, উপযুক্ত কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত তালিকা অনুসারে মূল্য প্রয়োগ করা হয়। এগুলি হল স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য, রাজ্য বাজেট দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য, অথবা স্বাস্থ্য বীমা তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নয় কিন্তু অন-ডিমান্ড পরিষেবা নয় এমন পরিষেবা। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা এবং সামাজিক বীমা সংস্থাগুলিকে জারি করা তালিকার বাইরে অতিরিক্ত পদ্ধতি নির্ধারণ না করার নির্দেশ দেয়।

এছাড়াও, যদি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা বা সামাজিক বীমা সংস্থাকে রেকর্ড পরিচালনার উদ্দেশ্যে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড বা সম্পর্কিত নথির ফটোকপি করতে হয়, তাহলে রোগী বা অভিভাবকের সম্মতি পাওয়ার পরেই তা করতে হবে। রোগীকে ফটোকপি করতে বলবেন না বা ফটোকপির খরচ বহন করবেন না।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জোর দিয়ে বলেছে যে নতুন নিয়মাবলীর সঠিক এবং পূর্ণ বাস্তবায়ন স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার নিশ্চিত করতে অবদান রাখবে, একই সাথে দেশব্যাপী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার মান এবং দক্ষতা উন্নত করবে।

সূত্র: https://baodautu.vn/bao-dam-quyen-loi-lien-tuc-ve-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d378624.html