২০২৫ সাল থেকে অনেক গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন

১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে কার্যকর হওয়া স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত একাধিক নতুন নিয়ম স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য অনেক সুবিধা বয়ে আনবে এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করবে।

স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা: ২০২৫ সাল থেকে অনেক গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন

১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে কার্যকর হওয়া স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত একাধিক নতুন নিয়ম স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য অনেক সুবিধা বয়ে আনবে এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করবে।

২০২৫ সাল থেকে, স্বাস্থ্য বীমাধারী রোগীদের অনেক সুবিধা থাকবে।

 

স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করার সময় অনেক সুবিধা

পূর্বে, স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধের তালিকা হাসপাতাল শ্রেণী এবং পেশাদার স্তর অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হত। তবে, ১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে, সার্কুলার নং ৩৭/২০২৪/TT-BYT (সার্কুলার ৩৭) অনুসারে এই নিয়ন্ত্রণ বাতিল করা হয়েছে। স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের ( স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ) উপ-পরিচালক মিসেস ভু নু আনহ বলেছেন যে সার্কুলার ৩৭ স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধের তালিকায় হাসপাতালের শ্রেণীবিভাগ বাতিল করেছে এবং কিছু সুবিধার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের জন্য মূল্য এবং শর্তাবলীর নোটও সরিয়ে দিয়েছে।

নতুন এই প্রবিধানের মাধ্যমে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে হাসপাতাল স্তর বা প্রযুক্তিগত স্তর নির্বিশেষে পেশাদার কার্যকলাপ এবং রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা নির্দেশিকাগুলির পরিধি অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের সম্পূর্ণ তালিকা ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। এই প্রবিধান চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে তাদের দক্ষতা বিকাশ, মানবসম্পদ আকর্ষণ এবং নিম্ন স্তরে স্বাস্থ্যসেবা ক্ষমতা জোরদার করতে উৎসাহিত করবে বলে আশা করা হচ্ছে। একই সাথে, এটি উচ্চ স্তরে রোগীদের ভিড় সীমিত করবে, কেন্দ্রীয় হাসপাতালগুলির জন্য অতিরিক্ত চাপ কমাবে।

সার্কুলার ৩৭ এবং সার্কুলার ৩৯-এর নতুন প্রবিধানগুলি স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার উন্নত করবে, ওষুধের আরও কার্যকর অ্যাক্সেস নিশ্চিত করবে এবং সকল স্বাস্থ্যসেবা স্তরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করতে অবদান রাখবে বলে আশা করা হচ্ছে।

এছাড়াও, সার্কুলার ৩৭, ওষুধের অর্থ প্রদানের উপর নতুন বিধিমালা যুক্ত করেছে। স্বাস্থ্য বীমা তহবিল কর্তৃক পেশাদার কার্যকলাপের পরিধি, প্রযুক্তিগত পরিষেবা প্রদানের ক্ষমতা, সরঞ্জামের অবস্থা এবং মানব সম্পদের উপর নির্ভর করে ওষুধের খরচের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা প্রদান করা হয়। সার্কুলারে এমন ওষুধের জন্য অর্থ প্রদানের বিষয়টিও উল্লেখ করা হয়েছে যা পেশাদার নথিতে নির্দেশিত বা নিষিদ্ধ নয়, তবে জরুরি পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয় বা পরামর্শের পরে কোনও বিকল্প ওষুধ নেই। প্রাকৃতিক দুর্যোগ, বিপর্যয় এবং যুদ্ধের মতো বিশেষ পরিস্থিতিতে নমনীয় বিধিমালাও যুক্ত করা হয়েছে।

নতুন নিয়মাবলীর একটি উল্লেখযোগ্য বিষয় হল অংশগ্রহণকারীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার স্তর। সেই অনুযায়ী, ১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের তাদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% দেশব্যাপী প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা প্রদান করা হবে। মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার জন্য, অর্থপ্রদানের স্তরও ১০০%।

১৭ নভেম্বর, ২০২৪ তারিখে জারি করা সার্কুলার নং ৩৯/২০২৪/TT-BYT (সার্কুলার ৩৯) তে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে "সঠিক, পর্যাপ্ত এবং যুক্তিসঙ্গত" নীতির উপর জোর দিয়েছে। সার্কুলারটি স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত তালিকায় অনেক নতুন ওষুধ যুক্ত করেছে, যার মধ্যে বিরল রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধও রয়েছে। তালিকার ওষুধগুলিকে ভিয়েতনামের ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং চিকিৎসার প্রয়োজনের জন্য উপযুক্ত আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতিগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য শ্রেণীবদ্ধ এবং সমন্বয় করা হয়েছে।

এছাড়াও, ওষুধের ঘাটতি কমাতে এবং যুক্তিসঙ্গত ওষুধের দাম নিশ্চিত করার জন্য ওষুধের নিলাম প্রক্রিয়াটি বিশেষভাবে নিয়ন্ত্রিত, যা মানুষকে কম খরচে উচ্চমানের ওষুধ পেতে সহায়তা করে। এই নিয়ন্ত্রণে শিশু, বয়স্ক এবং বিরল রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিশেষ ওষুধও যুক্ত করা হয়েছে। দুর্বল রোগীদের জন্য মূল্য সহায়তা নীতিও প্রয়োগ করা হয়েছে।

স্বাস্থ্য বীমা প্রদান প্রক্রিয়া উন্নত করা হয়েছে যাতে নথিপত্র প্রক্রিয়াকরণের সময় কমানো যায়, যা স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের আরও দ্রুত সুবিধা পেতে সহায়তা করে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রতিনিধির মতে, সার্কুলার ৩৭ এবং সার্কুলার ৩৯-এর নতুন নিয়মগুলি স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের সুবিধাগুলি উন্নত করবে, ওষুধের আরও কার্যকর অ্যাক্সেস নিশ্চিত করবে এবং সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা স্তরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করতে অবদান রাখবে বলে আশা করা হচ্ছে।

২০২৫ সাল থেকে, বিরল বা গুরুতর রোগের রোগীদের সরাসরি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে চিকিৎসা করা যাবে, আগের মতো রেফারেলের অনুরোধ না করেই। উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে রোগীদের চিকিৎসা করা হলে ক্যান্সার, লুপাস এরিথেমাটোসাস, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, স্ট্রোক এবং অন্যান্য গুরুতর রোগ ১০০% স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসবে। এই নিয়ন্ত্রণ চিকিৎসার সময় কমাতে এবং প্রশাসনিক প্রক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে, একই সাথে রোগীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা নিশ্চিত করে।

বাইরে থেকে ওষুধ কিনলে টাকা পান

সার্কুলার ২২/২০২৪/TT-BYT অনুসারে, ১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে, যদি হাসপাতালের স্বাস্থ্য বীমা তালিকায় প্রয়োজনীয় ওষুধ বা চিকিৎসা সরঞ্জাম না থাকে, তাহলে বাইরে থেকে ওষুধ বা সরঞ্জাম কেনার সময় রোগীকে অর্থ ফেরত দেওয়া হবে। অর্থ ফেরতের শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে: হাসপাতাল কোনও সরবরাহকারী নির্বাচন না করায় বা কোনও বিকল্প ওষুধ না থাকায় ওষুধ নেই। রোগীকে শুধুমাত্র ফার্মাসিউটিক্যাল সুবিধা থেকে ওষুধ বা সরঞ্জাম কেনার জন্য একটি চালান প্রদান করতে হবে এবং চালানে তালিকাভুক্ত মূল্য অনুসারে মূল্য পরিশোধ করা হবে, হাসপাতালের নির্ধারিত অর্থপ্রদানের স্তরের বেশি নয়।

একটি উল্লেখযোগ্য বিষয় হল, বেসরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধের ক্ষেত্রেও একটি বড় পরিবর্তন আসবে। ২০২৫ সাল থেকে, বেসরকারি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদান প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণের অনুমতি দেওয়া হবে। তবে, স্থানীয় রাজ্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধার জন্য প্রাদেশিক গণ পরিষদ কর্তৃক নির্ধারিত বা অনুমোদিত সেই প্রযুক্তিগত পরিষেবার স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা মূল্য অনুসারে অর্থপ্রদানের স্তর নিয়ন্ত্রিত হবে।

২০২৫ সাল থেকে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা যখন অনুরোধের ভিত্তিতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা চান, তখন তাদের স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ পরিশোধ করা হবে। স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের অতিরিক্ত খরচ রোগী নিজেই বহন করবেন। রোগীদের চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবা বেছে নেওয়ার পরিবেশ তৈরিতে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ উন্নতি, একই সাথে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে সুবিধা নিশ্চিত করা।

১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত নতুন নিয়মাবলী ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থায় একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন আনবে বলে আশা করা হচ্ছে। সরকার এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আশা করে যে এই পরিবর্তনগুলি কেবল চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান উন্নত করতে সাহায্য করবে না, বরং স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার নিশ্চিত করতে, মানুষের জন্য সরাসরি পকেটের খরচ কমাতে সহায়তা করবে এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল ব্যবহারের দক্ষতা উন্নত করবে।

সূত্র: https://baodautu.vn/kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-nhieu-thay-doi-quan-trong-tu-nam-2025-d245482.html