বিপজ্জনক এবং সাধারণ রোগ প্রতি বছর ৩০ লক্ষ শিশু মারা যায়

[বিজ্ঞাপন_১]

তদনুসারে, শিশুদের মধ্যে সেপসিস একটি গুরুতর পদ্ধতিগত সংক্রমণ - বিষক্রিয়া, যা তখন ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মাইক্রোবিয়াল এজেন্ট (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, পরজীবী, ছত্রাক) এর প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় যার ফলে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা ঘটে, যা দ্রুত মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

অনুমান করা হয় যে প্রতি বছর বিশ্বে প্রায় ২ কোটি শিশু (৫ বছরের কম বয়সী) সেপসিসে ভোগে এবং তাদের মধ্যে ৩০ লক্ষ মারা যায়। জাতীয় শিশু হাসপাতালে, ইন্টারনাল মেডিসিন ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে প্রতিদিন সেপসিস/সেপটিক শক আক্রান্ত ১-২ জন শিশু চিকিৎসার জন্য আসে।

যেসব বিপজ্জনক রোগে প্রতি বছর ৩০ লক্ষ শিশু মারা যায়, ছবি ১ — সেপসিস শিশুদের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায় (ছবির উৎস: জাতীয় শিশু হাসপাতাল)।

ছেলে এনএইচ (১ বছর বয়সী, হ্যানয়ে ) সুস্থ ছিল, প্রায় ৫ দিন ধরে বাড়িতে রোগটি বৃদ্ধি পেয়েছিল, যার লক্ষণ ছিল তীব্র জ্বর যা কমানো কঠিন, ক্লান্তি, হাঁচি এবং নাক দিয়ে পানি পড়া। পরিবার শিশুটিকে অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়েছিল, কিন্তু শিশুটির এখনও উচ্চ জ্বর, ক্লান্তি এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস ছিল, তাই তাকে ৩০ আগস্ট জাতীয় শিশু হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল।

শিশুটিকে জরুরি ও বিষ নিয়ন্ত্রণ বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল অত্যন্ত সংকটজনক অবস্থায়, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, রক্ত সঞ্চালন ব্যর্থতা এবং প্রচুর কান্নার সাথে। প্রাথমিক পরীক্ষায় উচ্চ প্রদাহ সূচক, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি এবং তীব্র কিডনি ব্যর্থতা দেখা গেছে।

তাৎক্ষণিকভাবে, ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে এটি সেপসিস এবং সেপটিক শকের ঘটনা। শিশুটিকে ইনটিউবেশন করা হয়েছিল, তাকে স্থিতিশীল করার জন্য তরল, ভ্যাসোপ্রেসার এবং ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়েছিল, তারপর তাকে ইন্টারনাল মেডিসিন ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়েছিল।

এখানে, রোগীকে সেপটিক শকের জন্য নিবিড় পুনরুত্থান এবং চিকিৎসা দেওয়া অব্যাহত ছিল, কিন্তু অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়নি। শিশুটির পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, প্লুরাল ইফিউশন এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার মতো জটিলতা ছিল। ডাক্তাররা পেরিকার্ডিয়াল এবং প্লুরাল তরল নিষ্কাশন এবং ক্রমাগত রক্ত পরিস্রাবণ করেছিলেন।

পরীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত করেছে যে শিশুটির সংক্রমণের কারণ ছিল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস। এটি নিউমোনিয়া, প্লুরাল ইফিউশন, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, অস্টিওমাইলাইটিস এবং আর্থ্রাইটিসের মতো অনেক অঙ্গের ক্ষতির একটি মোটামুটি সাধারণ কারণ।

রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিক, প্লুরাল এবং পেরিকার্ডিয়াল ড্রেনেজ (সংক্রমণের স্থান পরিষ্কার করা), শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা এবং রক্ত সঞ্চালন সহায়তা দিয়ে সক্রিয়ভাবে চিকিৎসা করা হয়েছিল। ১৪ দিনের চিকিৎসার পর, শিশুটির অবস্থার উন্নতি হলেও তা এখনও গুরুতর ছিল।

জাতীয় শিশু হাসপাতালের ডাক্তাররা সম্প্রতি সেপসিসের আরেকটি ঘটনা উদ্ধার করেছেন, যার বয়স ১৮ মাস, নাম পিটি। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার চার দিন আগে, শিশুটির ঘাড়ের পিছনে ফোঁড়া ছিল। দ্বিতীয় দিনে, শিশুটির প্রচণ্ড জ্বর এবং আলগা মল দেখা দেয়।

পরিবার শিশুটিকে পরীক্ষার জন্য জেলা হাসপাতালে নিয়ে যায় এবং ডাক্তার বহির্বিভাগে চিকিৎসার জন্য ওষুধ লিখে দেন। তবে, শিশুটির উচ্চ জ্বর, সায়ানোসিস এবং শ্বাসকষ্ট অব্যাহত থাকে, তাই পরিবার শিশুটিকে প্রাদেশিক হাসপাতালে নিয়ে যায়।

এখানে, ডাক্তাররা শিশুটির সেপসিস রোগ নির্ণয় করেন এবং তাকে জাতীয় শিশু হাসপাতালে স্থানান্তর করেন, যেখানে তার একাধিক অঙ্গের ক্ষতি হয়েছে: গুরুতর নিউমোনিয়া, প্লুরাল ইফিউশন এবং রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি। রোগের কারণ স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস বলে নির্ধারণ করা হয়েছিল।

যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, প্লুরাল ড্রেনেজ, কার্ডিয়াক সাপোর্ট ড্রাগ এবং অ্যান্টিবায়োটিকের মতো সক্রিয় চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণকারী ডাক্তার এবং নার্সদের নিষ্ঠা এবং প্রচেষ্টার জন্য ধন্যবাদ, শিশুটি জটিল পর্যায় অতিক্রম করেছে এবং ভেন্টিলেটর থেকে তাকে দুধ ছাড়ানো যেতে পারে, তবে সেপসিস পরবর্তী জটিলতার জন্য এখনও পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

এমএসসি ডাঃ লে নাট কুওং - ইন্টারনাল মেডিসিন ইনটেনসিভ কেয়ার বিভাগ বলেন যে সেপটিক শক একটি সাধারণ চিকিৎসা অবস্থা। অনেক রোগীকে অত্যন্ত সংকটজনক অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যদি দ্রুত সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগটি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতায় (লিভার, কিডনি, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি) পরিণত হবে।

সেপটিক শকের চিকিৎসা মূলত প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়, সময়মতো অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহায়তার মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাসের পুনরুত্থান, ভ্যাসোপ্রেসার এবং কার্ডিয়াক সাপোর্টের মাধ্যমে রক্ত সঞ্চালন পুনরুত্থান। এছাড়াও, সেপসিস রোগীদের জন্য কিছু সক্রিয় সহায়ক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে: কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের ক্রমাগত রক্ত পরিস্রাবণ সহায়তা, গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীদের জন্য কৃত্রিম হৃদয় এবং ফুসফুসের (ECMO) ব্যবহার, গুরুতর রক্ত সঞ্চালন ব্যর্থতা যা ভ্যাসোপ্রেসার ব্যবহারের সাথে সাড়া দেয় না।

এটি লক্ষণীয় যে পুনরুত্থান চিকিৎসায় অনেক অগ্রগতি সত্ত্বেও, সেপটিক শক একটি প্রধান রোগের বোঝা হিসাবে রয়ে গেছে, মৃত্যুর হার হ্রাস পাচ্ছে কিন্তু উচ্চ রয়ে গেছে।

ডাঃ চু থান সোন - ডিপার্টমেন্ট অফ ইন্টারনাল মেডিসিন ইনটেনসিভ কেয়ারের মতে, শিশুদের মধ্যে সেপসিস প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা বাবা-মায়ের পক্ষে বেশ কঠিন, কারণ এই লক্ষণগুলি সাধারণ জ্বরজনিত রোগেও দেখা যায়। তবে, সেপসিস দ্রুত অগ্রসর হয়, যদি তাৎক্ষণিকভাবে হস্তক্ষেপ এবং সহায়তা না করা হয় তবে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়।

কিছু স্পষ্ট লক্ষণের মধ্যে রয়েছে ঝাপসা কথা বলা বা বিভ্রান্তি, পেশী কাঁপুনি বা ব্যথা, জ্বর, প্রস্রাব না বের হওয়া, শ্বাস নিতে অসুবিধা, ক্লান্তি, ক্লান্তি, ফ্যাকাশে বা দাগযুক্ত ত্বক।

সেপসিস একটি জরুরি অবস্থা, চিকিৎসার ফলাফল শিশুর সময়মতো সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার উপর নির্ভর করে। যদি শিশুর সংক্রমণের সন্দেহ হয় বা নিশ্চিত হয় এবং উপরোক্ত লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তাহলে অভিভাবকদের উচিত শিশুটিকে পরীক্ষা এবং সময়মতো চিকিৎসার জন্য অবিলম্বে একটি মেডিকেল সেন্টারে নিয়ে যাওয়া।

যেসব ক্ষেত্রে ভালো সাড়া দেওয়া হয়, সেসব ক্ষেত্রে শিশুটি ৭-১৪ দিন পরে সুস্থ হয়ে উঠতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে দেরিতে শনাক্ত করা হয় এবং চিকিৎসা দেওয়া হয়, সেসব ক্ষেত্রে শিশুটি মারা যেতে পারে অথবা আজীবন সেপসিসের ফলে আক্রান্ত হতে পারে।

সেপসিসের কারণ ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং পরজীবীর কারণে হতে পারে, তাই ডাক্তাররা রক্তের কালচার পরীক্ষা, দ্রুত অ্যান্টিজেন পরীক্ষা, জিন পরিবর্ধন পরীক্ষা এবং একই সাথে নিউমোনিয়া, ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো সংক্রমণের সন্ধান করে এটি নির্ণয় করবেন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস